Joëlle Nicolas

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Je suis pédiatre retraitée et engagée dans une association de solidarité internationale L’Appel en faveur des enfants. J’ai une expérience en médecine tropicale et dans le domaine de l’infection à VIH/SIDA. J’enseigne à la faculté de médecine de Montpellier des étudiants en DU santé humanitaire et accompagnement et soins palliatifs. J’ai créé des outils d’éducation pour la santé Nutricartes et Balai Santé avec des collègues de L’Appel.

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P73 Néonatologie Syphilis congenitale: Le retour? A propos de deux cas d'enfants adoptes de l'etranger

Archives de Pédiatrie, 2003

16, Bd de Bulgarie-35203 RENNES C6dex 2-Lab. de BactCriologie-virologie-Pontchaillo"-35033 RENNES... more 16, Bd de Bulgarie-35203 RENNES C6dex 2-Lab. de BactCriologie-virologie-Pontchaillo"-35033 RENNES C&x Bien quc la plupart des fcmmes en Ige de procr6er aient des anticorps vis I vis du virus HHV-6, cc virus cst rctrouv6 cbez 20 % d'cntre elles a" niveau du co1 "t&in en tin de grossessc, en raison d'une r6activation virale. La pathog&icite de cc virus dont la transmission intra-ut6rine et pkinatale cst admise n'est pas clairemcnt cmmue cbez ler nouvcawn6s. Objcctif: rapporter des pathologies chez des nouveau-n& infect&s par le HHV-6 dent I'ADN viral a W d&c& par PCR dam le sang et le LCR. M6thodologie : analyse de 4 observations de nouveau-n&s infect& par HHV-6 awe des tableaux inexpliq"6s. Dans tons lcs CBS, l'cnquetc bact&iologiq"e courantc et virologique (EntQovirus, Coxsackie, EBV) &it n6gative. L'analyse du LCR et les tests hdpatiques 6taicnt nonnaux. R6saltats : Gas no I : eutrophique, g tcrmc. Fibvre I 38" g H+ 2 avcc tableau dvocateur d'infection matemofoctale B Strcptocoque B seulement rctrouv6 dans le p&vcmcnt gastrique et m6conial. D6co"verte de HHVd dam le LCR et le s&urn d" nouveau-n6 et de la mbre. Gas no 2 : RCIU n6 g 35 S.A. avcc poids de naiSsance & 1 650 g. A&t de croissance fatale g 32 .S.A. Pas de probltme nbnatal mais difficult&s alimcntaires B J4 et fi&c 8. I8 avcc syndrome intlammatoire. Pr&cnce de HHV-6 dans le LCR et le s&rum de I'cofant ct de sa m&e. Car n' 3 : eutrophique, 1 termc. A H35, fi&w non document& g 38'5 avcc &uption fagace &yth&mato-maculeusc sur le tronc et les mcmbres. A 13 ct JS convulsions inexpliqu& : PL, ETF, scanner et IRM c&bra"x nonnaux. EEG paroxystiqae. HHV-6 rctrouvd g posteriori dam le LCR snr pr&vement congel6. Retard psychomoteur ct de langage. Car no 4 : eutiophique g tcnnc. A 12, malaise avcc cyanosc ct troubles evoquant "nc pathologic du tronc c&&bra1 (hypercxplexia ?). Pas de syndrome inflammatoirc. Pr6sence de HHV-6 dam le LCR et le s&um de I'cnfant ainsi qu'a" niveau de I'endocol ct dans le sang de la mbrc. Retard psychomoteur. Discussioa: ccs 4 observations confirmcnt la transmission materno-f@ale d" HHV-6. L'existcnce I'ADN viral dam le sang de la mke tinsi quc dans le sang et le LCR du nouveau-n6 temoigne d'une importante charge virale. Nous notons 3 tableaux :-(I) f6brile dam 3 cas dont 2 avcc "n syndrome intlammatoire et I pouvant faire discuta uric infection matcmofoetale a Strepto.-(2) cutan avcc uric kuption pr6coce dans I CBS.-(3) neurologique dans 3 observations saris signe evident d'enc6phalite mais avcc "n mauvair pronostic

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