Papers by Christian Dumontier
Chirurgie de la Main, 2004
Reçu et accepté le 26 mai 2004 Résumé L'antibioprophylaxie en chirurgie repose sur les conférence... more Reçu et accepté le 26 mai 2004 Résumé L'antibioprophylaxie en chirurgie repose sur les conférences de consensus commencées par la Société française d'anesthésie et réanimation (SFAR). Cependant, les recommandations concernent surtout l'orthopédie prothétique et traumatologique du membre inférieur et c'est par extrapolation que le membre supérieur et la main sont concernés. La Société française de chirurgie de la main a donc débuté un travail associant : une enquête qui a permis de préciser les risques infectieux attendus en chirurgie de la main qui sont autour de 0,1 %. Une recherche bibliographique selon les critères de classement selon le niveau de preuve proposés par l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation sanitaire (ANAES) pour connaître l'antibioprophylaxie la plus adaptée à la chirurgie de la main. Les résultats ont été présentés lors du congrès national de la société par des experts qui ont interrogé la salle. Un jury constitué selon les critères proposés par l'ANAES a ensuite remis ses conclusions qui forment l'objet de ce rapport. En dehors des prothèses totales de poignet et des interventions durant plus de deux heures, rares sont les indications d'une antibioprophylaxie en chirurgie de la main. En cas d'antibioprophylaxie, le jury recommande de suivre le choix des antibiotiques proposé par la SFAR.
Elsevier Masson, Dec 26, 2007
Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 1995
We did a retrospective review of 32 patients who had undergone acute treatment for acromioclavicu... more We did a retrospective review of 32 patients who had undergone acute treatment for acromioclavicular joint dislocation (mean follow-up period 46 months) and 24 patients who had undergone surgery for chronic joint dislocation (mean follow-up period 51 months). All patients had a ligamentoplasty performed using the coracoacromial ligament. With the shoulder functional score described by Patte, we obtained 81% satisfactory results for the patients who underwent acute treatment and 79% satisfactory results for those who underwent late treatment. Because results in both groups were similar, we now treat only the more severe form of acute dislocation with surgery. Delayed surgery is indicated in those patients who have an unsatisfactory result after functional treatment.
Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2021
Metastatic tumours of the hand are rare, and therefore, is the subject of only a few publications... more Metastatic tumours of the hand are rare, and therefore, is the subject of only a few publications in the literature. We report on three new cases along with a retrospective and descriptive study with file and literature analysis dating from 1900 to 2017, which reported on 337 studies. To perform the statistical analysis, ordinary lease square regression was used to group the metastases into distal phalanx, proximal/middle phalanx, thumb, hand and carpus. We found 564 metastases at the hand for a total of 482 patients. Of the reported cases, 60% were male. The average age was 59 years. The main primary cancers were lung cancer (40%), followed by gastrointestinal (19%), genito-urinary (13%), gynaecological (11%) and ear, nose and throat (6%) cancers. The mean survival time was 7.2 months. Fifty-nine per cent was bone metastasis, 18% tissue metastasis and 3% cutaneous metastasis. In 20% of cases, the type of metastasis was not mentioned. Of all the tissue metastases, 47 (54%) were subungual and in that group, the thumb was the finger most commonly affected. Overall, metastases most commonly appeared in the distal phalanx, which can be explained by a greater vascularisation as well as microtraumatisms. Survival was independent of the epidemiological criteria and of the location and type of metastasis. Patients with primary urological cancer lived on average 3 months longer than patients with other types of primary cancers.
Advanced nail surgery is simply a step forward in dermatologic surgery. As the procedures are mor... more Advanced nail surgery is simply a step forward in dermatologic surgery. As the procedures are more sophisticated, they require a better surgical environment, occasionally the help of an anesthesiologist and specific surgical instruments. Many procedures have been described, but complete excision of nail with skin graft reconstruction, nail bed or nail matrix grafting, surgery of the digital myxoid cyst are among the most frequent. Any surgical procedure relies on a good knowledge of the anatomy, the extensor tendon being the closest to the nail unit and the most at risk. This chapter described how dermatologists can handle these difficulties and avoid postoperative complications.
Objectif: Organiser la prise en charge chirurgicale d'une polyarthrite rhumatoide. Le pronost... more Objectif: Organiser la prise en charge chirurgicale d'une polyarthrite rhumatoide. Le pronostic fonctionnel de cette maladie severe est radicalement transforme par les multiples possibilites chirurgicales. Encore faut-il y penser, et surtout adresser precocement le patient a une equipe multidisciplinaire specialisee.
Orthopédie-traumatologie de la personne âgée fragile, 2013
La frequence des chutes, expliquee ailleurs dans cet ouvrage, associee a l’osteoporose, explique ... more La frequence des chutes, expliquee ailleurs dans cet ouvrage, associee a l’osteoporose, explique la frequence des lesions traumatiques chez la personne âgee [1]. Ces lesions presentent, de facon habituelle, des problemes communs que sont: • l’importance de la comminution et/ou du deplacement, liee a la fragilite osseuse • la fragilite cutanee entraine une frequence plus elevee des lesions ouvertes. Du fait du faible risque infectieux a la main, ces lesions cutanees ne sont pas, de facon habituelle, un probleme majeur. En revanche, la fragilite cutanee, parfois pathologique comme dans la dermatoporose, limite les possibilites chirurgicales, conduisant a des brochages, synthese mecaniquement moins satisfaisante que des plaques, et obligeant a une immobilisation complementaire; • les difficultes sociales qu’entraine une immobilisation; il faudra donc privilegier les techniques permettant une mobilisation immediate, ce qui est, d’une part pas toujours possible a cause de la fragilite cutanee, d’autre part plus couteux (materiel verrouille); • les difficultes de participation a la reeducation. Si un poignet raide n’est pas fonctionnellement genant, une interphalangienne proximale raide fait perdre la fonction du doigt.
among work exposure, alcohol intake, smoking and Dupuytren’s disease in a large cohort study (GAZEL)
Hand Surgery and Rehabilitation
The Journal of bone and joint surgery. American volume, 2002
Cette these comprend trois parties. La premiere traite de la notion meme de risque. Historiquemen... more Cette these comprend trois parties. La premiere traite de la notion meme de risque. Historiquement associe aux assurances et aux probabilites, le risque est maintenant une construction sociale centrale des societes occidentales. Les "risques" entrainent des reactions variables selon les groupes sociaux, mais tous condamnent "la science". Le risque oblige a repenser la democratie et le role des savants au sein des organes de decision. La deuxieme partie traite des risques en medecine. Si les risques ne sont pas tous nouveaux, la complexification du systeme de sante dilue les responsabilites, ce qui limite les possibilites de corrections individuelles. En copiant les modeles industriels, la medecine moderne apprend maintenant a gerer les risques organisationnels et individuels. La derniere partie traite de la relation medecin-patient et de l'information individuelle du risque. En nous appuyant sur nos travaux et sur ceux de la litterature, nous voulons montrer ...
Resumen: El nervio interoseo posterior (NIP) ha sido implicado en la fisiopatologia de las epicon... more Resumen: El nervio interoseo posterior (NIP) ha sido implicado en la fisiopatologia de las epicondilalgias laterales. Existe suficiente evidencia anatomica para relacionar al compromiso del mismo con las epicondilitis lateral. El proposito de nuestro estudio es evaluar los resultados obtenidos al combinar la tenotomia y desinsersion del tendon conjunto con la liberacion del IP utilizando la misma via de abordaje en pacientes con diagnostico de epicondilitis lateral rebelde al tratamiento medico. Materiales y metodos: Entre los anos 1994 y 2005, 127 casos de epicondilitis lateral fueron operados. Ochenta y cinco codos en 82 pacientes fueron incluidos en este estudio retrospectivo. En todos los casos se realizo el mismo tratamiento quirurgico. Los resultados fueron evaluados con el Mayo Elbows Performance Score. Una evaluacion subjetiva de satisfaccion fue realizada al final del seguimiento. Los datos estadisticos fueron evaluados con el test de Student. Resultados: El tiempo medio de...
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