La cavidad pélvica corresponde al continente de estructuras que se encuentran entre el plano que ... more La cavidad pélvica corresponde al continente de estructuras que se encuentran entre el plano que pasa a nivel de la apertura superior de la pelvis y el piso pélvico, enmarcado por el músculo elevador del ano. Esta cavidad, desde un punto de vista óseo, se corresponde con la pelvis menor. El contenido de la cavidad pélvica, dependerá del género, y estará constituido por: 1. recesos de la cavidad peritoneal, formados por la disposición que adopta el peritoneo al relacionarse con las diferentes estructuras de la cavidad pélvica: a) receso rectovesical (H), receso rectouterino (M) y receso vesicouterino (M), 2. peritoneo pélvico, que forma pliegues y ligamentos en la superficie peritoneal tales como el a) pliegue rectovesical, b) pliegue rectouterino, c) ligamento ancho del útero, etc, 3. los elementos pertenecientes al aparato genitourinario, 4. la última porción del aparato digestivo, 5. los elementos fibrosos subperitoneales (ligamentos y tabiques) que participan de la fijación de las estructuras, 6. estructuras vasculares: a) arteria iliaca interna y sus ramas, b) elementos venosos que confluyen en la vena iliaca interna, y c) vasos linfáticos que confluyen hacia los linfonodos regionales (iliacos externos, sacros, lumbares etc.), 7. estructuras nerviosas: a) somáticas (derivados del plexo sacro), y b) autonómicas (plexos hipogástricos, nervios esplácnicos lumbares, sacros y pélvicos). A. PERITONEO PELVICO La cavidad pélvica se relaciona ampliamente con la cavidad abdominal y uno de los constituyentes principales de esta última esta representado por el peritoneo. El peritoneo que "cae" sobre las estructuras y órganos pélvicos, formará recesos, pliegues y ligamentos. Dentro de los recesos se describen: a) receso rectovesical: corresponde a la porción de cavidad peritoneal situada entre el peritoneo que recubre la vejiga urinaria y el peritoneo que reviste al recto. Este receso (o excavación) se encuentra únicamente en el género masculino y su límite superior se enmarca en un plano horizontal que transcurre a nivel del ligamento rectovesical. b) Receso rectouterino: Corresponde a la porción de cavidad peritoneal situada por anterior al peritoneo que recubre al recto y posterior al que recubre al cuello del útero. Su límite superior lo entrega el pliegue peritoneal que reviste al ligamento uterosacro y se denomina pliegue rectouterino. En profundidad, el receso rectouterino alcanza a relacionarse con el fórnix vaginal posterior. c) Receso vesicouterino: Corresponde a la porción de cavidad peritoneal situada entre el peritoneo que reviste a la porcion anteroinferior del cuerpo uterino y por superior a la vejiga urinaria. Tiene una constitución variada dependiendo del estado de la vejiga (llena o vacía). Además de la formación de recesos en relación a los diferentes órganos y estructuras pélvicas, el peritoneo en el género femenino forma el ligamento ancho del útero. Esta dependencia peritoneal al ser un ligamento, une la pared con alguna estructura sin aportarle elementos vasculares ni nerviosos (por definición). De hecho, los elementos vasculonerviosos transcurren por la región de implantación del ligamento ancho a nivel del ligamento transverso del cuello uterino o bien por la cara lateral del cuerpo uterino. La estructura que el ligamento ancho está "uniendo" corresponde al 1) ligamento redondo del útero, 2) tuba uterina, y 3) ovario. En este sentido, los dos primeros (ligamento redondo y tuba uterina) se encuentran revestidos por el peritoneo del ligamento ancho, es decir, los rodea completamente, motivo por el que son considerados estructuras peritonizadas, sin embargo, el ovario, dado su origen embrionario derivado de la misma capa celómica de la que deriva el peritoneo, queda unido al peritoneo del ligamento ancho, sin estar recubierto
La cavidad pélvica corresponde al continente de estructuras que se encuentran entre el plano que ... more La cavidad pélvica corresponde al continente de estructuras que se encuentran entre el plano que pasa a nivel de la apertura superior de la pelvis y el piso pélvico, enmarcado por el músculo elevador del ano. Esta cavidad, desde un punto de vista óseo, se corresponde con la pelvis menor. El contenido de la cavidad pélvica, dependerá del género, y estará constituido por: 1. recesos de la cavidad peritoneal, formados por la disposición que adopta el peritoneo al relacionarse con las diferentes estructuras de la cavidad pélvica: a) receso rectovesical (H), receso rectouterino (M) y receso vesicouterino (M), 2. peritoneo pélvico, que forma pliegues y ligamentos en la superficie peritoneal tales como el a) pliegue rectovesical, b) pliegue rectouterino, c) ligamento ancho del útero, etc, 3. los elementos pertenecientes al aparato genitourinario, 4. la última porción del aparato digestivo, 5. los elementos fibrosos subperitoneales (ligamentos y tabiques) que participan de la fijación de las estructuras, 6. estructuras vasculares: a) arteria iliaca interna y sus ramas, b) elementos venosos que confluyen en la vena iliaca interna, y c) vasos linfáticos que confluyen hacia los linfonodos regionales (iliacos externos, sacros, lumbares etc.), 7. estructuras nerviosas: a) somáticas (derivados del plexo sacro), y b) autonómicas (plexos hipogástricos, nervios esplácnicos lumbares, sacros y pélvicos). A. PERITONEO PELVICO La cavidad pélvica se relaciona ampliamente con la cavidad abdominal y uno de los constituyentes principales de esta última esta representado por el peritoneo. El peritoneo que "cae" sobre las estructuras y órganos pélvicos, formará recesos, pliegues y ligamentos. Dentro de los recesos se describen: a) receso rectovesical: corresponde a la porción de cavidad peritoneal situada entre el peritoneo que recubre la vejiga urinaria y el peritoneo que reviste al recto. Este receso (o excavación) se encuentra únicamente en el género masculino y su límite superior se enmarca en un plano horizontal que transcurre a nivel del ligamento rectovesical. b) Receso rectouterino: Corresponde a la porción de cavidad peritoneal situada por anterior al peritoneo que recubre al recto y posterior al que recubre al cuello del útero. Su límite superior lo entrega el pliegue peritoneal que reviste al ligamento uterosacro y se denomina pliegue rectouterino. En profundidad, el receso rectouterino alcanza a relacionarse con el fórnix vaginal posterior. c) Receso vesicouterino: Corresponde a la porción de cavidad peritoneal situada entre el peritoneo que reviste a la porcion anteroinferior del cuerpo uterino y por superior a la vejiga urinaria. Tiene una constitución variada dependiendo del estado de la vejiga (llena o vacía). Además de la formación de recesos en relación a los diferentes órganos y estructuras pélvicas, el peritoneo en el género femenino forma el ligamento ancho del útero. Esta dependencia peritoneal al ser un ligamento, une la pared con alguna estructura sin aportarle elementos vasculares ni nerviosos (por definición). De hecho, los elementos vasculonerviosos transcurren por la región de implantación del ligamento ancho a nivel del ligamento transverso del cuello uterino o bien por la cara lateral del cuerpo uterino. La estructura que el ligamento ancho está "uniendo" corresponde al 1) ligamento redondo del útero, 2) tuba uterina, y 3) ovario. En este sentido, los dos primeros (ligamento redondo y tuba uterina) se encuentran revestidos por el peritoneo del ligamento ancho, es decir, los rodea completamente, motivo por el que son considerados estructuras peritonizadas, sin embargo, el ovario, dado su origen embrionario derivado de la misma capa celómica de la que deriva el peritoneo, queda unido al peritoneo del ligamento ancho, sin estar recubierto
Uploads
Papers by Aurora B