Medicina

After the approach to opiates and cocaine dependence, two of the drugs that present the most clinical problems, we will study three substances, two legal drugs (alcohol and tobacco) and a group of drugs (benzodiazepines) with abuse potential, which have marked importance in the clinical practice.

ÍNDICE 5 PRESENTACIÓN 7 NECESIDADES DE INVESTIGACIÓN EN DROGODEPENDENCIAS Y ARTICULACIÓN TERRITORIO Una información de calidad para una mejor comprensión del fenómeno de las drogas. Jaume Bardolet Investigación en drogodependencias en España. Cristina Infante

Gabapentin is an antiepileptic drug shown to be effective in the treatment of pain disorders and appears to be useful as well for several psychiatric disorders, including bipolar disorder, anxiety disorders, alcohol withdrawal and cocaine dependence. Gabapentin, at a dose of 600 mg three times a day, was evaluated as an add-on medication to a standard detoxification regime in seven heroin dependent individuals undergoing outpatient opiate withdrawal treatment. All seven patients successfully completed opiate detoxification and commenced opiate antagonist treatment with naltrexone on day five of withdrawal treatment, as scheduled. No adverse event was noted. Gabapentin appeared to lead a reduction in symptomatic medication and an overall beneficial effect on symptoms of heroin withdrawal. D

potencial impact on the glucose homeostatic an lipid milieu in cocaine abuse in 17 patients receiving olanzapine 5 10 mg/day, included in a methadone maintenance program (14 months), with DSM-IV criteria for opioid and cocaine dependence and without schizophrenic diagnostic.

E xceptuando el tabaquismo, la dependencia al alcohol se sitúa como la primera patología adictiva en nuestro país. Un 9.5% de la población española entre 15 y 65 años consumen alcohol de forma abusiva 1 y, cuando menos, un 2% de la población general podría cumplir criterios de Dependencia al ABSTRACT Alcohol is the cause of most of the substance abuse cases, excluding tobacco. In fact, 9.5% of Spanish population aged 15 to 65 are risky drinkers, and it is estimated that 2% of the population meet criteria for alcohol dependence. The intensity of the problem generated by the abusive alcohol consumption, near these data, is manifested in the relationship of causality with 3.4% of the annual mortality. In economic terms, the alcohol abuse produces some annual costs that, in Spain, arrive to surpass annually 800.000 millions of pesetas.

Substance dependence is a problem which, as the main diagnosis or as dual diagnosis, occurs more and more in the psychiatric practice. The World Health Organization defined dependence as a syndrome manifested by a behavior pattern in which the use of a substance has more priority than other behaviors. This esta-

RESUMEN: Objetivo: analizar la utilidad de los sistemas de atención sanitaria a personas drogodependientes, como instrumento para disminuir la prevalencia del consumo de sustancias en la comunidad. Exponer los criterios mínimos de los que debe disponer un sistema de atención, así como los principales retos futuros del sistema español.

Los trastornos por consumo de sustancias se presentan aproximadamente en el 50% de los sujetos esquizofrénicos. Realizamos un estudio de tipo transversal, en una muestra de 48 esquizofrénicos ingresados consecutivamente en un Servicio de Psiquiatría, diferenciándolos en base a la presencia o ausencia de comorbilidad con un trastorno por uso de sustancias. El objetivo de este estudio fue establecer la asociación entre la comorbilidad con el abuso de sustancias y el tipo e intensidad de la sintomatología psicótica. Entre quienes presentaron un trastorno por abuso de sustancias se observaron puntuaciones signifi cativamente más elevadas en la escala positiva de la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) y más bajas en la escala negativa, en comparación con quienes no presentaron abuso o dependencia a sustancias. Las diferencias más signifi cativas se evidenciaron en relación con el consumo de cannabis. Los pacientes con un síndrome esquizofrénico positivo presentaron una mayor probabilidad de trastornos por uso comórbido de sustancias que los individuos con un síndrome negativo (OR = 4). Adicionalmente se exponen algunas hipótesis que podrían explicar estas diferencias.