Revista Brasileira de Qualidade de Vida, Oct 4, 2023
Desafios de mães de crianças com síndrome congênita pelo vírus Zika para a garantia dos cuidados ... more Desafios de mães de crianças com síndrome congênita pelo vírus Zika para a garantia dos cuidados bucais Challenges of mothers of children with congenital Zika virus syndrome to guarantee oral care RESUMO
The present study aims to synthesize the production on violence suffered by women from Latin Amer... more The present study aims to synthesize the production on violence suffered by women from Latin America and the Caribbean in the context of international migration in a systematic, orderly, and comprehensive manner, aiming to build a body of knowledge on the subject from theoretical and empirical literature. Methodology: This is an integrative literature review research, based on the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA), along with thematic content analysis. Results: 42 studies were selected, where subsequently themes and the cores of meaning of the text were classified through categorization and the production of inferences and interpretations about the results. Conclusions: Migrant women are subject to different types of violence, perpetrated against them from the period of motivation and preparation to migrate, during the journey, and continuing at the destination. Coupled with various political failures in providing adequate protection, sometimes even exacerbating violence against these women, there is a need to organize strategies to confront this reality, overcome violence, and build a safer life.
International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, 2014
Aim: To synthesize and interpret qualitative research findings focusing on parental experiences o... more Aim: To synthesize and interpret qualitative research findings focusing on parental experiences of skin-to-skin care (SSC) for newborn infants. Background: SSC induces many benefits for newborn infants and their parents. Three meta-analyses have been conducted on physiological outcomes, but no previous qualitative meta-synthesis on parental experiences of SSC has been identified. Design: The present meta-synthesis was guided by the methodology described by Paterson and co-workers. Data sources: Four databases were searched, without year or language limitations, up until December 2013. Manual searches were also performed. The searches and subsequent quality appraisal resulted in the inclusion of 29 original qualitative papers from 9 countries, reporting experiences from 401 mothers and 94 fathers. Review methods: The meta-synthesis entails a meta-data analysis, analysis of meta-method, and meta-theory in the included primary studies. Based on the three analyses, the meta-synthesis represents a new interpretation of a phenomenon. The results of the meta-data analysis have been presented as a qualitative systematic review in a separate paper. Results: When synthesizing and interpreting the findings from the included analyses, a theoretical model of Becoming a parent under unfamiliar circumstances emerged. Providing SSC seems to be a restorative as well as an energy-draining experience. A supportive environment has been described as facilitating the restorative experience, whereas obstacles in the environment seem to make the provision of SSC energy-draining for parents. When the process is experienced as positive, it facilitates the growth of parental self-esteem and makes the parents ready to assume full responsibility for their child. Conclusion: The results show that SSC can be interpreted not only as a family-including and important health care intervention but also in terms of actually becoming a parent. The process of becoming a parent in this specific situation is influenced by external factors in three different levels; family and friends, community, and society at large. The descriptions of providing SSC are similar to what has previously been described as the natural process of becoming a mother or a father.
International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, 2014
Aim: To synthesize and interpret qualitative research findings focusing on parental experiences o... more Aim: To synthesize and interpret qualitative research findings focusing on parental experiences of skin-to-skin care (SSC) for newborn infants. Background: SSC induces many benefits for newborn infants and their parents. Three meta-analyses have been conducted on physiological outcomes, but no previous qualitative meta-synthesis on parental experiences of SSC has been identified. Design: The present meta-synthesis was guided by the methodology described by Paterson and co-workers. Data sources: Four databases were searched, without year or language limitations, up until December 2013. Manual searches were also performed. The searches and subsequent quality appraisal resulted in the inclusion of 29 original qualitative papers from 9 countries, reporting experiences from 401 mothers and 94 fathers. Review methods: The meta-synthesis entails a meta-data analysis, analysis of meta-method, and meta-theory in the included primary studies. Based on the three analyses, the meta-synthesis represents a new interpretation of a phenomenon. The results of the meta-data analysis have been presented as a qualitative systematic review in a separate paper. Results: When synthesizing and interpreting the findings from the included analyses, a theoretical model of Becoming a parent under unfamiliar circumstances emerged. Providing SSC seems to be a restorative as well as an energy-draining experience. A supportive environment has been described as facilitating the restorative experience, whereas obstacles in the environment seem to make the provision of SSC energy-draining for parents. When the process is experienced as positive, it facilitates the growth of parental self-esteem and makes the parents ready to assume full responsibility for their child. Conclusion: The results show that SSC can be interpreted not only as a family-including and important health care intervention but also in terms of actually becoming a parent. The process of becoming a parent in this specific situation is influenced by external factors in three different levels; family and friends, community, and society at large. The descriptions of providing SSC are similar to what has previously been described as the natural process of becoming a mother or a father.
The aim of this study was to compare the direct costs of implementation of the Kangaroo Method an... more The aim of this study was to compare the direct costs of implementation of the Kangaroo Method and an Intermediate Neonatal Care Unit, from the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) in Rio de Janeiro, Brazil. Newborns were eligible for inclusion if they were clinically stable and were able to receive care in those two modalities. A decision tree model was developed that incorporated baseline variables and costs into a hypothetical cohort of 1,000 newborns, according to the literature and expert opinions.
RESUMO: A presença de acompanhante de livre escolha durante o parto é uma prática humanizada perc... more RESUMO: A presença de acompanhante de livre escolha durante o parto é uma prática humanizada percebida de forma positiva pelas mulheres que a vivenciam. Este artigo analisou os desejos, expectativas e experiências de mulheres no período gravídico-puerperal em relação à presença de acompanhante de livre escolha durante o parto. Realizamos pesquisa qualitativa em Hospital Universitário de capital do nordeste brasileiro a partir entrevistas no pré-natal e no pós-parto, observação no momento do parto e consulta em prontuário. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo, na modalidade temática. Participaram da pesquisa 18 mulheres. As categorias identificadas foram "O desejo por ter acompanhante", "Expectativa: incerteza pela presença de acompanhante de livre escolha" e "Experiência: a presença de acompanhante como um
que vem melhorando a qualidade da assistência ao recémnascido pré-termo internado em UTI Neonatal... more que vem melhorando a qualidade da assistência ao recémnascido pré-termo internado em UTI Neonatal. Muitos benefícios da posição canguru tem sido descritos na literatura com destaque para a formação de vínculo. Objetivo. Avaliar a utilização da posição Canguru na Unidade Mãe-Bebê no Hospital Universitário da UFMA. Métodos. Estudo quantitativo, descritivo com mães de recém-nascidos pré-termos internados em UTI Neonatal. Foi utilizado um questionário contendo questões abertas e fechadas. As variáveis de estudo foram: frequência de utilização da posição canguru e tempo de permanência do bebê nesta posição. As dificuldades e vantagens identificadas pelas mães em relação à utilização da posição também foram avaliadas. As características das mães e dos recém nascidos foram apresentadas em números absolutos e os registros referentes à posição canguru, por médias. Resultados. A maioria dos recém-nascidos era do sexo feminino, com idade gestacional entre 28 e 30 semanas e de baixo peso. A maioria das mães dos recém-nascidos era jovem, solteira, empregada doméstica, possuía baixa escolaridade e referiu ter realizado três a quatro consultas de pré-natal. As mães indicaram não ter dificuldades para utilizar a posição Canguru e apontaram como principais vantagens a permanência contínua junto ao bebê além da garantia de calor e conforto para o bebê, que fica mais calmo. Conclusões. Observou-se que a posição canguru tem boa aceitação por parte das mães, além de possibilitar a participação efetiva dos pais nos cuidados com o recém-nascido internado. A sua utilização é uma prática consolidada no serviço estudado, mas algumas díades mãe-bebê poderiam aumentar o tempo de permanência.
Objective: to understand the perceptions of professionals about the Congenital Syndrome associate... more Objective: to understand the perceptions of professionals about the Congenital Syndrome associated with the Zika Virus (SCVZ). Methods: Qualitative research carried out at a Reference Center for Neurodevelopment, in the capital of Northeast Brazil. The collection took place from 04/2018 to 01/2019, through semi-structured interviews with 12 professionals, with the data being worked from the thematic content analysis, and Charles Rosemberg's Theory of Epidemics. Results: In the analysis, we extracted 3 categories: 1) Perceiving the SCVZ epidemic through children, which deals with how professionals lived with the unpredictability and stress caused by the unknown; 2) Perceiving the children's parents as other actors affected by the SCVZ, which shows how they also started to focus care on family members; 3) Perceptions of changes for themselves and their work, where they describe how they changed the way they work and live as a family. Conclusion: It is observed in the professionals' perceptions that the acts of Rosemberg's theory of epidemics are revealed at various times, demonstrating that it is possible to anticipate reactions and prepare health professionals to better cope with emerging diseases.
During hospitalization in the neonatal unit (NU), the newborn (NB) is continually exposed to proc... more During hospitalization in the neonatal unit (NU), the newborn (NB) is continually exposed to procedures that can be considered painful and uncomfortable. The perception, assessment and management of neonatal pain are important actions for protection and prevention that must be offered to newborns who need neonatal intensive care. In a study conducted with health professionals from a NU in northeastern Brazil, through interviews with health professionals who perform procedures, it was possible to detect that the team recognizes neonatal pain, knows that the NB is able to express responses to it but confirms that they do not use all the management necessary for pain relief. International literature reports the same challenges in other services. Professionals recognized kangaroo care as an important pain protection strategy that guarantees humanized care. It was evident the need to improve the training of the healthcare teams to use continuous learning as to reinforce their theoretical principles, always remembering that skin-to-skin contact is a priority indication in this protection.
Resumo: A gravidez na adolescência pode significar uma rápida passagem da situação de filha para ... more Resumo: A gravidez na adolescência pode significar uma rápida passagem da situação de filha para a de mãe, em uma transição do papel social de mulher, ainda em formação, para o de adulta, trazendo à tona uma situação de crise de identidade e conflitos. A responsabilidade precoce imposta pela gravidez, paralela a um processo de amadurecimento, ainda em curso, resulta em dificuldades de enfrentamento diante das novas responsabilidades. A evasão escolar, sentimentos de insegurança, medo, e em alguns casos, até de alegria podem evidenciar situação nova. Assim, com a descoberta da gravidez, são desencadeadas repercussões que afetam tanto a adolescente quanto seu contexto social e familiar. O apoio familiar torna-se necessário para que a gestação ocorra de forma saudável e oriente a adolescente quanto às perspectivas futuras. Objetivase compreender as reações familiares diante da gravidez de adolescentes. Abordagem qualitativa. São realizadas entrevistas semiestruturadas com adolescentes grávidas com idade menor ou igual a 16 anos, entre fevereiro e maio de 2012. Utiliza-se Análise de Conteúdo na modalidade Temática. Assim, a partir do estudo percebe-se que a gravidez é encarada como um problema na família, provocando questões individuais e coletivas que envolvem abandono escolar e conflitos familiares. Além disso, o aspecto familiar e a motivação para a gravidez constituem importantes influências na forma como a adolescente lida com as expectativas de futuro e que pode comprometer inclusive, a relação mãebebê. A chegada do bebê reorganiza a configuração familiar levando a mudanças em prol da nova constituição familiar e, apesar da "gravidez problema", o bebê é aceito.
Background: Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) occurs following an injury of different structu... more Background: Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) occurs following an injury of different structures of the arm or leg or a nerve injury. Etiopathogenesis and the best treatment of CRPS are not entirely clarified yet. According to Association for Study of Pain (IASP) criteria for diagnosing CRPS include sensory, motoric and neurovegetative signs. The objective of our study was to determine the efficiency cervical blockade in the treatment of CRPS and the difference between the use of two different local anesthetics (LA). Methods: The study population included 22 patients with CRPS treated at the General Hospital Slovenj Gradec (Type I and II). Interscalene technique of brachial plexus block was used. Some patients received Ca-channel antagonists and analgesics. All patients received physiotherapy. Patients were randomly divided into two groups. Alongside short-acting LA and adrenalin, LA in Group A (n = 12) was raceme bupivacain and in Group B (n = 10) bupivacain. Results: Statistical analysis has shown the efficiency of the brachial plexus block. The difference between the two LA used was not statistically significant (p< 0.05). The data confirmed a negative correlation between the duration of CRPS and the efficiency of the treatment. Pain, as well as other sings of the disorder, improved significantly after. Conclusions: Winni’s modified method of brachial plexus block, is an effective treatment of CRPS of the arm. We did not notice any significant differences between the two LA’s used in the study. The small size of the study population may have influenced the outcome of the study.
Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 2021
This study aimed to investigate the association between maternal psychological distress and impai... more This study aimed to investigate the association between maternal psychological distress and impairment in mother-child relationship in a sample from a Northeast capital city in Brazil with a low Human Development Index, using directed acyclic graphs (DAG). A total of 3,215 women were evaluated for the presence of psychological distress through the Self Reporting Questionnaire instrument and for the mother-child relationship by the first factor of Postpartum Bonding Questionnaire, considered the most appropriate in the literature. Demographic and socioeconomic variables were used to construct a theoretical model and, after this, multivariate logistic regression was performed using variables suggested by Directed Acyclic Graphs (DAG). Psychological distress was present in 22.7% of the women and 12.6% of them presented impaired motherchild relationships. After adjustment, the variable 'maternal mental distress' remained associated with impaired mother-child relationship (RR=3.03), and among the explanatory variables only 'primary school level' (RR=1.48) was associated as a risk factor to this outcome. The results indicated that, in this population, women with psychological distress and lower schooling are more likely to present impaired mother-child relationships.
The aim of this study was to compare the direct costs of implementation of the Kangaroo Method an... more The aim of this study was to compare the direct costs of implementation of the Kangaroo Method and an Intermediate Neonatal Care Unit, from the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) in Rio de Janeiro, Brazil. Newborns were eligible for inclusion if they were clinically stable and were able to receive care in those two modalities. A decision tree model was developed that incorporated baseline variables and costs into a hypothetical cohort of 1,000 newborns, according to the literature and expert opinions. Daily cost was BR$343.53 for the second stage of the Kangaroo Unit and BR$394.22 for the Intermediate Neonatal Care Unit. The total cost for the hypothetical cohort was BR$5,710,281.66 for the second and third stages of the Kangaroo Unit and R$7,119,865.61 for the Intermediate Neonatal Care Unit. The Intermediate Neonatal Care Unit cost 25% more than the Kangaroo Unit. The study can contribute to decision-making in health, in addition to providing support for studies related to economic evaluation in neonatal health.
Resumo: Objetivou-se analisar relatos de profissionais, que atenderam crianças com síndrome congê... more Resumo: Objetivou-se analisar relatos de profissionais, que atenderam crianças com síndrome congênita pelo vírus Zika (SCVZ), acerca de mudanças no processo de trabalho provocadas pela epidemia. Pesquisa qualitativa realizada em Centro de Referência em Neurodesenvolvimento, em uma capital do Nordeste brasileiro, no período de abril de 2018 a janeiro de 2019. Os participantes foram 12 profissionais de nível superior que trabalhavam na instituição na época da epidemia de Zika. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e observação participante, buscando-se a triangulação dos dados. Foi realizada análise de conteúdo na modalidade temática. Os resultados foram categorizados em: Uma epidemia desconhecida e A (des)organização do cuidado. Tal emergência em saúde pública provocou desde incertezas e inseguranças na população, em geral, e em profissionais de saúde, até mudanças em processos de trabalho e na reorganização de serviço de saúde. A epidemia da Zika também promoveu visibilidade à precariedade da atenção e dos recursos às crianças com necessidade de reabilitação.
Revista de Pesquisa : Cuidado é Fundamental Online, Jul 15, 2022
Objetivo: avaliar a assistência prestada às crianças pela Atenção Primária à Saúde na terceira et... more Objetivo: avaliar a assistência prestada às crianças pela Atenção Primária à Saúde na terceira etapa do método canguru. Métodos: estudo transversal realizado com as mães, com o uso de questionário estruturado contendo variáveis sócio-demográficas, clínicas e variáveis relacionadas à assistência prestada na atenção primária à saúde. Resultados: participaram 156 crianças, das quais 54,5% tinham idade acima de seis meses, 50,6% pesaram ao nascer entre 1500 a 1999g considerados de muito baixo peso, 9,6% nasceram extremos, peso inferior a 1000 g, 62,2% nasceram com idade gestacional entre 28 a 33 semanas e 12,2%, idade gestacional inferior a 28 semanas. Quanto à assistência prestada: 59,6% não receberam visita domiciliar, 74,4% não fizeram consulta na Unidade Básica de Saúde, 55% das mães desconheciam os sinais de risco da criança e 58,8% não receberam essa orientação. Conclusão: a assistência na terceira etapa do método canguru prestada pela Atenção Primária à Saúde apresenta fragilidades.
Marynéa Silva do Vale Resumo Introdução: Retinopatia da Prematuridade (ROP) é uma das principais ... more Marynéa Silva do Vale Resumo Introdução: Retinopatia da Prematuridade (ROP) é uma das principais causas de cegueira prevenível na infância. Objetivo: Conhecer incidência, fatores associados e tendência ao longo dos anos da ROP após implantação de Programa de Triagem em uma capital do nordeste brasileiro. Método: Coorte com coleta retrospectiva realizado nas três Unidades Neonatais públicas do município de São Luís-MA, nos recém-nascidos submetidos à triagem para Retinopatia da Prematuridade, de 2008 a 2011. Para análise de fatores de risco, foi realizada Análise de Sobrevida com regressão de Cox com evento de interesse "ocorrência de Retinopatia da Prematuridade em qualquer momento", até o fim da internação do paciente. Resultados: Nos 1.407 RN estudados que preenchiam os critérios das Diretrizes Brasileiras de Triagem Neonatal da ROP, observou-se incidência de 26,2% para ROP em qualquer estágio e 4,1% para a forma grave em todo o período. A incidência diminuiu de 39,9% para 12,3% de 2008 a 2011 e a forma grave de 6,5 para 1%. Na análise multivariada (N = 766), a ROP associou-se à idade gestacional (IG) como fator de risco e ao uso de surfactante como fator de proteção. Conclusão: Para a forma grave da doença, houve associação de risco com recém-nascido pequeno para a idade gestacional e reanimação em sala de parto como fator de proteção. Houve redução importante dos casos de ROP, inclusive da forma grave, no decorrer dos anos estudados. Palavras-chave: Retinopatia da Prematuridade. Fatores de risco. Incidência. Neonatologia. Oftalmologia.
Resumo O artigo tem como objetivo comparar práticas do cuidado ao recém-nascido saudável no momen... more Resumo O artigo tem como objetivo comparar práticas do cuidado ao recém-nascido saudável no momento do nascimento em hospitais públicos e mistos conveniados ao SUS, segundo o tipo de parto, verificadas na pesquisa "Nascer no Brasil/2011" (NB) e no último ciclo avaliativo da RC, aqui denominada "Avaliação da Rede Cegonha/2017" (ARC). O NB incluiu uma amostra com representatividade nacional de 266 hospitais e a ARC foi conduzida em 606 maternidades inseridas na estratégia Rede Cegonha, totalizando 15.994 e 8.047 pares de puérperas e recém-nascidos saudáveis, respectivamente. Entre os dois estudos, NB-2011 e ARC-2017, embora a proporção de cesariana tenha se mantido em torno de 44%, a prevalência do contato pele a pele com o RN, da amamentação na sala de parto e nas primeiras 24h de vida aumentaram, 140%, 82% e 6%, respectivamente. Já a proporção de aspiração de vias aéreas superiores do RN, caiu 65%. Os resultados indicam que o uso de diretrizes baseadas em evidências para o cuidado de recém-nascidos saudáveis aumentou na prática clínica, considerando o período de seis anos entre os estudos comparados. Apesar desse progresso, permanecem importantes desafios para garantir as melhores práticas para a totalidade de mulheres e recém-nascidos, principalmente em relação aos partos cesáreos. Palavras-chaves
Revista Brasileira de Qualidade de Vida, Oct 4, 2023
Desafios de mães de crianças com síndrome congênita pelo vírus Zika para a garantia dos cuidados ... more Desafios de mães de crianças com síndrome congênita pelo vírus Zika para a garantia dos cuidados bucais Challenges of mothers of children with congenital Zika virus syndrome to guarantee oral care RESUMO
The present study aims to synthesize the production on violence suffered by women from Latin Amer... more The present study aims to synthesize the production on violence suffered by women from Latin America and the Caribbean in the context of international migration in a systematic, orderly, and comprehensive manner, aiming to build a body of knowledge on the subject from theoretical and empirical literature. Methodology: This is an integrative literature review research, based on the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA), along with thematic content analysis. Results: 42 studies were selected, where subsequently themes and the cores of meaning of the text were classified through categorization and the production of inferences and interpretations about the results. Conclusions: Migrant women are subject to different types of violence, perpetrated against them from the period of motivation and preparation to migrate, during the journey, and continuing at the destination. Coupled with various political failures in providing adequate protection, sometimes even exacerbating violence against these women, there is a need to organize strategies to confront this reality, overcome violence, and build a safer life.
International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, 2014
Aim: To synthesize and interpret qualitative research findings focusing on parental experiences o... more Aim: To synthesize and interpret qualitative research findings focusing on parental experiences of skin-to-skin care (SSC) for newborn infants. Background: SSC induces many benefits for newborn infants and their parents. Three meta-analyses have been conducted on physiological outcomes, but no previous qualitative meta-synthesis on parental experiences of SSC has been identified. Design: The present meta-synthesis was guided by the methodology described by Paterson and co-workers. Data sources: Four databases were searched, without year or language limitations, up until December 2013. Manual searches were also performed. The searches and subsequent quality appraisal resulted in the inclusion of 29 original qualitative papers from 9 countries, reporting experiences from 401 mothers and 94 fathers. Review methods: The meta-synthesis entails a meta-data analysis, analysis of meta-method, and meta-theory in the included primary studies. Based on the three analyses, the meta-synthesis represents a new interpretation of a phenomenon. The results of the meta-data analysis have been presented as a qualitative systematic review in a separate paper. Results: When synthesizing and interpreting the findings from the included analyses, a theoretical model of Becoming a parent under unfamiliar circumstances emerged. Providing SSC seems to be a restorative as well as an energy-draining experience. A supportive environment has been described as facilitating the restorative experience, whereas obstacles in the environment seem to make the provision of SSC energy-draining for parents. When the process is experienced as positive, it facilitates the growth of parental self-esteem and makes the parents ready to assume full responsibility for their child. Conclusion: The results show that SSC can be interpreted not only as a family-including and important health care intervention but also in terms of actually becoming a parent. The process of becoming a parent in this specific situation is influenced by external factors in three different levels; family and friends, community, and society at large. The descriptions of providing SSC are similar to what has previously been described as the natural process of becoming a mother or a father.
International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, 2014
Aim: To synthesize and interpret qualitative research findings focusing on parental experiences o... more Aim: To synthesize and interpret qualitative research findings focusing on parental experiences of skin-to-skin care (SSC) for newborn infants. Background: SSC induces many benefits for newborn infants and their parents. Three meta-analyses have been conducted on physiological outcomes, but no previous qualitative meta-synthesis on parental experiences of SSC has been identified. Design: The present meta-synthesis was guided by the methodology described by Paterson and co-workers. Data sources: Four databases were searched, without year or language limitations, up until December 2013. Manual searches were also performed. The searches and subsequent quality appraisal resulted in the inclusion of 29 original qualitative papers from 9 countries, reporting experiences from 401 mothers and 94 fathers. Review methods: The meta-synthesis entails a meta-data analysis, analysis of meta-method, and meta-theory in the included primary studies. Based on the three analyses, the meta-synthesis represents a new interpretation of a phenomenon. The results of the meta-data analysis have been presented as a qualitative systematic review in a separate paper. Results: When synthesizing and interpreting the findings from the included analyses, a theoretical model of Becoming a parent under unfamiliar circumstances emerged. Providing SSC seems to be a restorative as well as an energy-draining experience. A supportive environment has been described as facilitating the restorative experience, whereas obstacles in the environment seem to make the provision of SSC energy-draining for parents. When the process is experienced as positive, it facilitates the growth of parental self-esteem and makes the parents ready to assume full responsibility for their child. Conclusion: The results show that SSC can be interpreted not only as a family-including and important health care intervention but also in terms of actually becoming a parent. The process of becoming a parent in this specific situation is influenced by external factors in three different levels; family and friends, community, and society at large. The descriptions of providing SSC are similar to what has previously been described as the natural process of becoming a mother or a father.
The aim of this study was to compare the direct costs of implementation of the Kangaroo Method an... more The aim of this study was to compare the direct costs of implementation of the Kangaroo Method and an Intermediate Neonatal Care Unit, from the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) in Rio de Janeiro, Brazil. Newborns were eligible for inclusion if they were clinically stable and were able to receive care in those two modalities. A decision tree model was developed that incorporated baseline variables and costs into a hypothetical cohort of 1,000 newborns, according to the literature and expert opinions.
RESUMO: A presença de acompanhante de livre escolha durante o parto é uma prática humanizada perc... more RESUMO: A presença de acompanhante de livre escolha durante o parto é uma prática humanizada percebida de forma positiva pelas mulheres que a vivenciam. Este artigo analisou os desejos, expectativas e experiências de mulheres no período gravídico-puerperal em relação à presença de acompanhante de livre escolha durante o parto. Realizamos pesquisa qualitativa em Hospital Universitário de capital do nordeste brasileiro a partir entrevistas no pré-natal e no pós-parto, observação no momento do parto e consulta em prontuário. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo, na modalidade temática. Participaram da pesquisa 18 mulheres. As categorias identificadas foram "O desejo por ter acompanhante", "Expectativa: incerteza pela presença de acompanhante de livre escolha" e "Experiência: a presença de acompanhante como um
que vem melhorando a qualidade da assistência ao recémnascido pré-termo internado em UTI Neonatal... more que vem melhorando a qualidade da assistência ao recémnascido pré-termo internado em UTI Neonatal. Muitos benefícios da posição canguru tem sido descritos na literatura com destaque para a formação de vínculo. Objetivo. Avaliar a utilização da posição Canguru na Unidade Mãe-Bebê no Hospital Universitário da UFMA. Métodos. Estudo quantitativo, descritivo com mães de recém-nascidos pré-termos internados em UTI Neonatal. Foi utilizado um questionário contendo questões abertas e fechadas. As variáveis de estudo foram: frequência de utilização da posição canguru e tempo de permanência do bebê nesta posição. As dificuldades e vantagens identificadas pelas mães em relação à utilização da posição também foram avaliadas. As características das mães e dos recém nascidos foram apresentadas em números absolutos e os registros referentes à posição canguru, por médias. Resultados. A maioria dos recém-nascidos era do sexo feminino, com idade gestacional entre 28 e 30 semanas e de baixo peso. A maioria das mães dos recém-nascidos era jovem, solteira, empregada doméstica, possuía baixa escolaridade e referiu ter realizado três a quatro consultas de pré-natal. As mães indicaram não ter dificuldades para utilizar a posição Canguru e apontaram como principais vantagens a permanência contínua junto ao bebê além da garantia de calor e conforto para o bebê, que fica mais calmo. Conclusões. Observou-se que a posição canguru tem boa aceitação por parte das mães, além de possibilitar a participação efetiva dos pais nos cuidados com o recém-nascido internado. A sua utilização é uma prática consolidada no serviço estudado, mas algumas díades mãe-bebê poderiam aumentar o tempo de permanência.
Objective: to understand the perceptions of professionals about the Congenital Syndrome associate... more Objective: to understand the perceptions of professionals about the Congenital Syndrome associated with the Zika Virus (SCVZ). Methods: Qualitative research carried out at a Reference Center for Neurodevelopment, in the capital of Northeast Brazil. The collection took place from 04/2018 to 01/2019, through semi-structured interviews with 12 professionals, with the data being worked from the thematic content analysis, and Charles Rosemberg's Theory of Epidemics. Results: In the analysis, we extracted 3 categories: 1) Perceiving the SCVZ epidemic through children, which deals with how professionals lived with the unpredictability and stress caused by the unknown; 2) Perceiving the children's parents as other actors affected by the SCVZ, which shows how they also started to focus care on family members; 3) Perceptions of changes for themselves and their work, where they describe how they changed the way they work and live as a family. Conclusion: It is observed in the professionals' perceptions that the acts of Rosemberg's theory of epidemics are revealed at various times, demonstrating that it is possible to anticipate reactions and prepare health professionals to better cope with emerging diseases.
During hospitalization in the neonatal unit (NU), the newborn (NB) is continually exposed to proc... more During hospitalization in the neonatal unit (NU), the newborn (NB) is continually exposed to procedures that can be considered painful and uncomfortable. The perception, assessment and management of neonatal pain are important actions for protection and prevention that must be offered to newborns who need neonatal intensive care. In a study conducted with health professionals from a NU in northeastern Brazil, through interviews with health professionals who perform procedures, it was possible to detect that the team recognizes neonatal pain, knows that the NB is able to express responses to it but confirms that they do not use all the management necessary for pain relief. International literature reports the same challenges in other services. Professionals recognized kangaroo care as an important pain protection strategy that guarantees humanized care. It was evident the need to improve the training of the healthcare teams to use continuous learning as to reinforce their theoretical principles, always remembering that skin-to-skin contact is a priority indication in this protection.
Resumo: A gravidez na adolescência pode significar uma rápida passagem da situação de filha para ... more Resumo: A gravidez na adolescência pode significar uma rápida passagem da situação de filha para a de mãe, em uma transição do papel social de mulher, ainda em formação, para o de adulta, trazendo à tona uma situação de crise de identidade e conflitos. A responsabilidade precoce imposta pela gravidez, paralela a um processo de amadurecimento, ainda em curso, resulta em dificuldades de enfrentamento diante das novas responsabilidades. A evasão escolar, sentimentos de insegurança, medo, e em alguns casos, até de alegria podem evidenciar situação nova. Assim, com a descoberta da gravidez, são desencadeadas repercussões que afetam tanto a adolescente quanto seu contexto social e familiar. O apoio familiar torna-se necessário para que a gestação ocorra de forma saudável e oriente a adolescente quanto às perspectivas futuras. Objetivase compreender as reações familiares diante da gravidez de adolescentes. Abordagem qualitativa. São realizadas entrevistas semiestruturadas com adolescentes grávidas com idade menor ou igual a 16 anos, entre fevereiro e maio de 2012. Utiliza-se Análise de Conteúdo na modalidade Temática. Assim, a partir do estudo percebe-se que a gravidez é encarada como um problema na família, provocando questões individuais e coletivas que envolvem abandono escolar e conflitos familiares. Além disso, o aspecto familiar e a motivação para a gravidez constituem importantes influências na forma como a adolescente lida com as expectativas de futuro e que pode comprometer inclusive, a relação mãebebê. A chegada do bebê reorganiza a configuração familiar levando a mudanças em prol da nova constituição familiar e, apesar da "gravidez problema", o bebê é aceito.
Background: Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) occurs following an injury of different structu... more Background: Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) occurs following an injury of different structures of the arm or leg or a nerve injury. Etiopathogenesis and the best treatment of CRPS are not entirely clarified yet. According to Association for Study of Pain (IASP) criteria for diagnosing CRPS include sensory, motoric and neurovegetative signs. The objective of our study was to determine the efficiency cervical blockade in the treatment of CRPS and the difference between the use of two different local anesthetics (LA). Methods: The study population included 22 patients with CRPS treated at the General Hospital Slovenj Gradec (Type I and II). Interscalene technique of brachial plexus block was used. Some patients received Ca-channel antagonists and analgesics. All patients received physiotherapy. Patients were randomly divided into two groups. Alongside short-acting LA and adrenalin, LA in Group A (n = 12) was raceme bupivacain and in Group B (n = 10) bupivacain. Results: Statistical analysis has shown the efficiency of the brachial plexus block. The difference between the two LA used was not statistically significant (p< 0.05). The data confirmed a negative correlation between the duration of CRPS and the efficiency of the treatment. Pain, as well as other sings of the disorder, improved significantly after. Conclusions: Winni’s modified method of brachial plexus block, is an effective treatment of CRPS of the arm. We did not notice any significant differences between the two LA’s used in the study. The small size of the study population may have influenced the outcome of the study.
Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 2021
This study aimed to investigate the association between maternal psychological distress and impai... more This study aimed to investigate the association between maternal psychological distress and impairment in mother-child relationship in a sample from a Northeast capital city in Brazil with a low Human Development Index, using directed acyclic graphs (DAG). A total of 3,215 women were evaluated for the presence of psychological distress through the Self Reporting Questionnaire instrument and for the mother-child relationship by the first factor of Postpartum Bonding Questionnaire, considered the most appropriate in the literature. Demographic and socioeconomic variables were used to construct a theoretical model and, after this, multivariate logistic regression was performed using variables suggested by Directed Acyclic Graphs (DAG). Psychological distress was present in 22.7% of the women and 12.6% of them presented impaired motherchild relationships. After adjustment, the variable 'maternal mental distress' remained associated with impaired mother-child relationship (RR=3.03), and among the explanatory variables only 'primary school level' (RR=1.48) was associated as a risk factor to this outcome. The results indicated that, in this population, women with psychological distress and lower schooling are more likely to present impaired mother-child relationships.
The aim of this study was to compare the direct costs of implementation of the Kangaroo Method an... more The aim of this study was to compare the direct costs of implementation of the Kangaroo Method and an Intermediate Neonatal Care Unit, from the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) in Rio de Janeiro, Brazil. Newborns were eligible for inclusion if they were clinically stable and were able to receive care in those two modalities. A decision tree model was developed that incorporated baseline variables and costs into a hypothetical cohort of 1,000 newborns, according to the literature and expert opinions. Daily cost was BR$343.53 for the second stage of the Kangaroo Unit and BR$394.22 for the Intermediate Neonatal Care Unit. The total cost for the hypothetical cohort was BR$5,710,281.66 for the second and third stages of the Kangaroo Unit and R$7,119,865.61 for the Intermediate Neonatal Care Unit. The Intermediate Neonatal Care Unit cost 25% more than the Kangaroo Unit. The study can contribute to decision-making in health, in addition to providing support for studies related to economic evaluation in neonatal health.
Resumo: Objetivou-se analisar relatos de profissionais, que atenderam crianças com síndrome congê... more Resumo: Objetivou-se analisar relatos de profissionais, que atenderam crianças com síndrome congênita pelo vírus Zika (SCVZ), acerca de mudanças no processo de trabalho provocadas pela epidemia. Pesquisa qualitativa realizada em Centro de Referência em Neurodesenvolvimento, em uma capital do Nordeste brasileiro, no período de abril de 2018 a janeiro de 2019. Os participantes foram 12 profissionais de nível superior que trabalhavam na instituição na época da epidemia de Zika. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e observação participante, buscando-se a triangulação dos dados. Foi realizada análise de conteúdo na modalidade temática. Os resultados foram categorizados em: Uma epidemia desconhecida e A (des)organização do cuidado. Tal emergência em saúde pública provocou desde incertezas e inseguranças na população, em geral, e em profissionais de saúde, até mudanças em processos de trabalho e na reorganização de serviço de saúde. A epidemia da Zika também promoveu visibilidade à precariedade da atenção e dos recursos às crianças com necessidade de reabilitação.
Revista de Pesquisa : Cuidado é Fundamental Online, Jul 15, 2022
Objetivo: avaliar a assistência prestada às crianças pela Atenção Primária à Saúde na terceira et... more Objetivo: avaliar a assistência prestada às crianças pela Atenção Primária à Saúde na terceira etapa do método canguru. Métodos: estudo transversal realizado com as mães, com o uso de questionário estruturado contendo variáveis sócio-demográficas, clínicas e variáveis relacionadas à assistência prestada na atenção primária à saúde. Resultados: participaram 156 crianças, das quais 54,5% tinham idade acima de seis meses, 50,6% pesaram ao nascer entre 1500 a 1999g considerados de muito baixo peso, 9,6% nasceram extremos, peso inferior a 1000 g, 62,2% nasceram com idade gestacional entre 28 a 33 semanas e 12,2%, idade gestacional inferior a 28 semanas. Quanto à assistência prestada: 59,6% não receberam visita domiciliar, 74,4% não fizeram consulta na Unidade Básica de Saúde, 55% das mães desconheciam os sinais de risco da criança e 58,8% não receberam essa orientação. Conclusão: a assistência na terceira etapa do método canguru prestada pela Atenção Primária à Saúde apresenta fragilidades.
Marynéa Silva do Vale Resumo Introdução: Retinopatia da Prematuridade (ROP) é uma das principais ... more Marynéa Silva do Vale Resumo Introdução: Retinopatia da Prematuridade (ROP) é uma das principais causas de cegueira prevenível na infância. Objetivo: Conhecer incidência, fatores associados e tendência ao longo dos anos da ROP após implantação de Programa de Triagem em uma capital do nordeste brasileiro. Método: Coorte com coleta retrospectiva realizado nas três Unidades Neonatais públicas do município de São Luís-MA, nos recém-nascidos submetidos à triagem para Retinopatia da Prematuridade, de 2008 a 2011. Para análise de fatores de risco, foi realizada Análise de Sobrevida com regressão de Cox com evento de interesse "ocorrência de Retinopatia da Prematuridade em qualquer momento", até o fim da internação do paciente. Resultados: Nos 1.407 RN estudados que preenchiam os critérios das Diretrizes Brasileiras de Triagem Neonatal da ROP, observou-se incidência de 26,2% para ROP em qualquer estágio e 4,1% para a forma grave em todo o período. A incidência diminuiu de 39,9% para 12,3% de 2008 a 2011 e a forma grave de 6,5 para 1%. Na análise multivariada (N = 766), a ROP associou-se à idade gestacional (IG) como fator de risco e ao uso de surfactante como fator de proteção. Conclusão: Para a forma grave da doença, houve associação de risco com recém-nascido pequeno para a idade gestacional e reanimação em sala de parto como fator de proteção. Houve redução importante dos casos de ROP, inclusive da forma grave, no decorrer dos anos estudados. Palavras-chave: Retinopatia da Prematuridade. Fatores de risco. Incidência. Neonatologia. Oftalmologia.
Resumo O artigo tem como objetivo comparar práticas do cuidado ao recém-nascido saudável no momen... more Resumo O artigo tem como objetivo comparar práticas do cuidado ao recém-nascido saudável no momento do nascimento em hospitais públicos e mistos conveniados ao SUS, segundo o tipo de parto, verificadas na pesquisa "Nascer no Brasil/2011" (NB) e no último ciclo avaliativo da RC, aqui denominada "Avaliação da Rede Cegonha/2017" (ARC). O NB incluiu uma amostra com representatividade nacional de 266 hospitais e a ARC foi conduzida em 606 maternidades inseridas na estratégia Rede Cegonha, totalizando 15.994 e 8.047 pares de puérperas e recém-nascidos saudáveis, respectivamente. Entre os dois estudos, NB-2011 e ARC-2017, embora a proporção de cesariana tenha se mantido em torno de 44%, a prevalência do contato pele a pele com o RN, da amamentação na sala de parto e nas primeiras 24h de vida aumentaram, 140%, 82% e 6%, respectivamente. Já a proporção de aspiração de vias aéreas superiores do RN, caiu 65%. Os resultados indicam que o uso de diretrizes baseadas em evidências para o cuidado de recém-nascidos saudáveis aumentou na prática clínica, considerando o período de seis anos entre os estudos comparados. Apesar desse progresso, permanecem importantes desafios para garantir as melhores práticas para a totalidade de mulheres e recém-nascidos, principalmente em relação aos partos cesáreos. Palavras-chaves
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