Datos aportados por el paciente o familiar: merece o no fe, relativa fe. ________________________... more Datos aportados por el paciente o familiar: merece o no fe, relativa fe. _______________________________________________________________ A.E.A. (Antecedentes de la Enfermedad Actual): descripción del motivo de consulta, cómo empezó, dónde, qué hubo, etc. Ej.: Pct refiere… Acompaña (Se agrega) al cuadro… Además… Pct refiere que el cuadro se inicia hace 3 meses aproximadamente con dolor en región torácica posterior izquierda que con el ocurrir de los días se hizo bilateral, de tipo puntada, intenso, continuo, se exacerba con la tos, sin posición antiálgica, cede parcialmente luego de la ingesta de infusiones caseras. Se agrega al cuadro 3 días más tarde tos seca que luego se hace húmeda, productiva con expectoración amarillenta sin estrías de sangre llegando hasta producir vómica. Además fiebre con escalofríos sin predilección por hora del día que cede en crisis luego de la ingesta de medicamentos (no recuerda el nombre).
SEMIOTECNIA DEL ABDOMEN En este capítulo expondremos el estudio semiotécnico de la pared, la supe... more SEMIOTECNIA DEL ABDOMEN En este capítulo expondremos el estudio semiotécnico de la pared, la superficie y la cavidad abdominal, incluyendo los órganos digéstivos comprendidos en ella, el bazo y el riñón. La metodología del examen seguirá la secuencia habitual de inspección, palpación, percusión, y auscultación.
El examen físico es la exploración que practica personalmente el médico a todo individuo, a fin d... more El examen físico es la exploración que practica personalmente el médico a todo individuo, a fin de reconocer la existencia o no de alteraciones físicas o signos producidos por enfermedad, valiéndose solo de los sentidos y de pequeños aparatos llevados consigo mismo, como el termómetro clínico, el estetoscopio y el esfigmomanómetro, para mencionar los más usuales. Las cuatro técnicas básicas de la exploración clínica son: la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación. JAVIER BASTOS-BRUNA GIARDULO-LEONARDO DE SOUSA Página2 PERCUSIÓN Es la apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos, generalmente ruidos, que se originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo. Orientaciones generales. La percusión puede ser practicada golpeando la superficie externa del cuerpo, con las manos desnudas o valiéndose de un instrumento especial llamado martillo percutor percusión digital el dedo que percute golpea directamente sobre la superficie de la zona explorada, es la de menos uso, se practica por ejemplo, sobre el cráneo y algunos otros huesos y sobre los músculos, puñopercusión se caracteriza por percutirse con el borde cubital de la mano cerrada o puño, generalmente, sobre el dorso de la otra mano interpuesta. Se practica sobre todo en la región lumbar para detectar el dolor producido en las afecciones inflamatorias del riñón. Ejecución. La técnica de la percusión dígito-digital requiere algunos señalamientos importantes y su práctica sistemática, si queremos obtener valor con su empleo. El dedo interpuesto o dedo plesímetro puede ser el del medio o el índice, apoyado lo suficiente para establecer un contacto íntimo de solo la cara palmar de la segunda y tercera falanges con la pared. Para ello deben fijarse estas falanges con una ligera hiperextensión del dedo que no permita que la primera falange toque la superficie. Por otra parte, mientras es indiferente colocar el dedo plesímetro en cualquier dirección, es decir, con su eje mayor perpendicular, paralelo u oblicuo a la línea media, en el tórax es preferible la orientación paralela a los espacios intercostales y sobre ellos, y no sobre las costillas.
SEMIOLOGIA DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DEL ABDOMEN HALITOSIS Es el mal olor o fetidez del aliento CAUS... more SEMIOLOGIA DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DEL ABDOMEN HALITOSIS Es el mal olor o fetidez del aliento CAUSALOCALProducida por focos fétidos en la boca o dependencias CAUSASSANGUINEASpor eliminación a nivel de los alveolos sustancias deletéreas circulantes en la sangre CAUSASRESPIRATORIAS: por procesos fétidos en los bronquios y pulmones aire que sale procedente de focos supurativos CAUSADIGESTIVA: producida por fenómenos de peristalsisreversiva SIALORREA Exceso de producción de saliva. Varientes: PTIALISMO: cuando hay un constante flujo de saliva fuera de la boca se denomina. SIALOFAGIA: cuando la saliva se deglute. BRUXISMO Es el rechinamiento dentario, movimiento circular de los dientes en dirección y sentido lateral, acompañado de presión intensa frecuente en el parasitismo intestinal y pacientes ansiosos. Se acompaña de una contractura intensa y prolongada de los músculos maceteros. ARDOR LINGUAL O BUCOLINGUAL Es la sensación ardorosa que presenta el paciente en la lengua (mayor intensidad en la punta y en los bordes) haciendo particularmente intensa con alimentos salados, picantes, fríos y calientes.
Los lípidos son biomoléculas orgánicas formadas básicamente por carbono e hidrógeno y generalment... more Los lípidos son biomoléculas orgánicas formadas básicamente por carbono e hidrógeno y generalmente también oxígeno; un grupo de biomoléculas que se caracterizan por ser poco o nada solubles en agua y, por el contrario, muy solubles en disolventes orgánicos (éter / benceno / acetona) no polares FUNCIÓN:
? HIPOGLUCEMIA Modificar metabólicos Glúcidos Lípidos Comp. nitrogenados HIPERGLUCEMIANTE células... more ? HIPOGLUCEMIA Modificar metabólicos Glúcidos Lípidos Comp. nitrogenados HIPERGLUCEMIANTE células endocrinas alfa islotes pancreáticos células hepáticas adiposas AYUNO (PERIODO INTERALIMENTARIO) ? HIPERGLICEMIA Modificar metabólicos Glúcidos Lípidos Comp. nitrogenados HIPOGLUCEMIANTE células endocrinas beta islotes pancreáticos células diana AYUNO (PERIODO POS PONDRIALES) ESTIMULO Modificar procesos metabólicos y fisiológicos específicos Substratos y energia células epecificas endocrinas células diana HORMONAS CICLO GENERAL DE ACCIÓN HORMONAS ESTRUCTURA QUÍMICA I. Proteínas (beta insulina) y péptido (alfa glucagón) II. Derivados de aa (catecolaminas tiroides) III. Esteroides (colesterol) sexuales (fem. masc.) corteza de glándula suprarenal HORMONAS. Son sustancias químicas que son sintetizadas y secretadas por células específicas, actúan sobre células específicas y modifican procesos metabólicos y fisiológicos específicos, son secretadas en pequeñas cantidades en respuesta a un estimulo TIROSINA DOPAMINA Melanina calecolaminas ADRENALINA epirefrina NORADRENALINA noroepirefrina TIROIDEAS T4-T5 METABOLISMO DE LOS GLUCIDO / METABOLISMO DE LA GLUCOSA PRINCIPALES GLUCIDOS (sustancias polares solubles en agua) MONOSACARIDOS Glucosa Fructosa Manosa Galactosa 6 C Hexosa Ribosa desoximbosa 5 C pentosa DISACARIDOS Lactosa = glucosa + galactosa Maltosa = 2 glucosas Sacarosa = fructosa + glucosa OLIGOSACARIDOS 11 Monosacaridos POLISACARIDOS Homopolisacaridos = glucógeno Heteropolisacaridos Macromoleculas EFECTOS METABOLICOS DE LOS GLUCIDOS-Estimulan el tejido hépatico-Aportan glucosa a la sangre-Gluconegenesis-Glucogebnolisis (glucosa libre)-Estimula la glucogénesis (hepática y muscular) EFECTOS METABOLICOS DE LOS GLUCIDOS-Estimula la entrada y fosforilación de glucosa-Estimula la glucolisis de todas las células (hepáticas adiposas y musculares)-Estimula la glucogénesis (hepática y muscular) JAVIER BASTOS-LEONARDO DE SOUSA HOLANDA
Datos aportados por el paciente o familiar: merece o no fe, relativa fe. ________________________... more Datos aportados por el paciente o familiar: merece o no fe, relativa fe. _______________________________________________________________ A.E.A. (Antecedentes de la Enfermedad Actual): descripción del motivo de consulta, cómo empezó, dónde, qué hubo, etc. Ej.: Pct refiere… Acompaña (Se agrega) al cuadro… Además… Pct refiere que el cuadro se inicia hace 3 meses aproximadamente con dolor en región torácica posterior izquierda que con el ocurrir de los días se hizo bilateral, de tipo puntada, intenso, continuo, se exacerba con la tos, sin posición antiálgica, cede parcialmente luego de la ingesta de infusiones caseras. Se agrega al cuadro 3 días más tarde tos seca que luego se hace húmeda, productiva con expectoración amarillenta sin estrías de sangre llegando hasta producir vómica. Además fiebre con escalofríos sin predilección por hora del día que cede en crisis luego de la ingesta de medicamentos (no recuerda el nombre).
SEMIOTECNIA DEL ABDOMEN En este capítulo expondremos el estudio semiotécnico de la pared, la supe... more SEMIOTECNIA DEL ABDOMEN En este capítulo expondremos el estudio semiotécnico de la pared, la superficie y la cavidad abdominal, incluyendo los órganos digéstivos comprendidos en ella, el bazo y el riñón. La metodología del examen seguirá la secuencia habitual de inspección, palpación, percusión, y auscultación.
El examen físico es la exploración que practica personalmente el médico a todo individuo, a fin d... more El examen físico es la exploración que practica personalmente el médico a todo individuo, a fin de reconocer la existencia o no de alteraciones físicas o signos producidos por enfermedad, valiéndose solo de los sentidos y de pequeños aparatos llevados consigo mismo, como el termómetro clínico, el estetoscopio y el esfigmomanómetro, para mencionar los más usuales. Las cuatro técnicas básicas de la exploración clínica son: la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación. JAVIER BASTOS-BRUNA GIARDULO-LEONARDO DE SOUSA Página2 PERCUSIÓN Es la apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos, generalmente ruidos, que se originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo. Orientaciones generales. La percusión puede ser practicada golpeando la superficie externa del cuerpo, con las manos desnudas o valiéndose de un instrumento especial llamado martillo percutor percusión digital el dedo que percute golpea directamente sobre la superficie de la zona explorada, es la de menos uso, se practica por ejemplo, sobre el cráneo y algunos otros huesos y sobre los músculos, puñopercusión se caracteriza por percutirse con el borde cubital de la mano cerrada o puño, generalmente, sobre el dorso de la otra mano interpuesta. Se practica sobre todo en la región lumbar para detectar el dolor producido en las afecciones inflamatorias del riñón. Ejecución. La técnica de la percusión dígito-digital requiere algunos señalamientos importantes y su práctica sistemática, si queremos obtener valor con su empleo. El dedo interpuesto o dedo plesímetro puede ser el del medio o el índice, apoyado lo suficiente para establecer un contacto íntimo de solo la cara palmar de la segunda y tercera falanges con la pared. Para ello deben fijarse estas falanges con una ligera hiperextensión del dedo que no permita que la primera falange toque la superficie. Por otra parte, mientras es indiferente colocar el dedo plesímetro en cualquier dirección, es decir, con su eje mayor perpendicular, paralelo u oblicuo a la línea media, en el tórax es preferible la orientación paralela a los espacios intercostales y sobre ellos, y no sobre las costillas.
SEMIOLOGIA DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DEL ABDOMEN HALITOSIS Es el mal olor o fetidez del aliento CAUS... more SEMIOLOGIA DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DEL ABDOMEN HALITOSIS Es el mal olor o fetidez del aliento CAUSALOCALProducida por focos fétidos en la boca o dependencias CAUSASSANGUINEASpor eliminación a nivel de los alveolos sustancias deletéreas circulantes en la sangre CAUSASRESPIRATORIAS: por procesos fétidos en los bronquios y pulmones aire que sale procedente de focos supurativos CAUSADIGESTIVA: producida por fenómenos de peristalsisreversiva SIALORREA Exceso de producción de saliva. Varientes: PTIALISMO: cuando hay un constante flujo de saliva fuera de la boca se denomina. SIALOFAGIA: cuando la saliva se deglute. BRUXISMO Es el rechinamiento dentario, movimiento circular de los dientes en dirección y sentido lateral, acompañado de presión intensa frecuente en el parasitismo intestinal y pacientes ansiosos. Se acompaña de una contractura intensa y prolongada de los músculos maceteros. ARDOR LINGUAL O BUCOLINGUAL Es la sensación ardorosa que presenta el paciente en la lengua (mayor intensidad en la punta y en los bordes) haciendo particularmente intensa con alimentos salados, picantes, fríos y calientes.
Los lípidos son biomoléculas orgánicas formadas básicamente por carbono e hidrógeno y generalment... more Los lípidos son biomoléculas orgánicas formadas básicamente por carbono e hidrógeno y generalmente también oxígeno; un grupo de biomoléculas que se caracterizan por ser poco o nada solubles en agua y, por el contrario, muy solubles en disolventes orgánicos (éter / benceno / acetona) no polares FUNCIÓN:
? HIPOGLUCEMIA Modificar metabólicos Glúcidos Lípidos Comp. nitrogenados HIPERGLUCEMIANTE células... more ? HIPOGLUCEMIA Modificar metabólicos Glúcidos Lípidos Comp. nitrogenados HIPERGLUCEMIANTE células endocrinas alfa islotes pancreáticos células hepáticas adiposas AYUNO (PERIODO INTERALIMENTARIO) ? HIPERGLICEMIA Modificar metabólicos Glúcidos Lípidos Comp. nitrogenados HIPOGLUCEMIANTE células endocrinas beta islotes pancreáticos células diana AYUNO (PERIODO POS PONDRIALES) ESTIMULO Modificar procesos metabólicos y fisiológicos específicos Substratos y energia células epecificas endocrinas células diana HORMONAS CICLO GENERAL DE ACCIÓN HORMONAS ESTRUCTURA QUÍMICA I. Proteínas (beta insulina) y péptido (alfa glucagón) II. Derivados de aa (catecolaminas tiroides) III. Esteroides (colesterol) sexuales (fem. masc.) corteza de glándula suprarenal HORMONAS. Son sustancias químicas que son sintetizadas y secretadas por células específicas, actúan sobre células específicas y modifican procesos metabólicos y fisiológicos específicos, son secretadas en pequeñas cantidades en respuesta a un estimulo TIROSINA DOPAMINA Melanina calecolaminas ADRENALINA epirefrina NORADRENALINA noroepirefrina TIROIDEAS T4-T5 METABOLISMO DE LOS GLUCIDO / METABOLISMO DE LA GLUCOSA PRINCIPALES GLUCIDOS (sustancias polares solubles en agua) MONOSACARIDOS Glucosa Fructosa Manosa Galactosa 6 C Hexosa Ribosa desoximbosa 5 C pentosa DISACARIDOS Lactosa = glucosa + galactosa Maltosa = 2 glucosas Sacarosa = fructosa + glucosa OLIGOSACARIDOS 11 Monosacaridos POLISACARIDOS Homopolisacaridos = glucógeno Heteropolisacaridos Macromoleculas EFECTOS METABOLICOS DE LOS GLUCIDOS-Estimulan el tejido hépatico-Aportan glucosa a la sangre-Gluconegenesis-Glucogebnolisis (glucosa libre)-Estimula la glucogénesis (hepática y muscular) EFECTOS METABOLICOS DE LOS GLUCIDOS-Estimula la entrada y fosforilación de glucosa-Estimula la glucolisis de todas las células (hepáticas adiposas y musculares)-Estimula la glucogénesis (hepática y muscular) JAVIER BASTOS-LEONARDO DE SOUSA HOLANDA
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