Papers by Nicolas Leal
Introduction: The infectious content of root canals, including bacteria and lipoteichoic acid (LT... more Introduction: The infectious content of root canals, including bacteria and lipoteichoic acid (LTA), cause injuries to the periapical tissues. The purpose of this clinical study was to quantify the levels of both LTA and cultivable bacteria at the different phases of endodontic retreatment (ER) of teeth with post-treatment apical periodontitis. It also aimed to investigate the presence of gram-positive microorganisms before and after chemomechanical preparation (CMP) and intracanal medication (ICM). Methods: Twenty infected root canals of single-rooted teeth were randomly assigned into 2 groups according to the chemical substance used for CMP (n = 10 per group): chlorhexidine (CHX) group, 2% CHX gel, and the sodium hypochlorite (NaOCl) group, 6% NaOCl. Root canal samples were taken using paper points before (S1) and after CMP (S2) and after 30 days of ICM with calcium hydroxide + 2% CHX gel (S3). Microorganisms were identified by the culture technique using biochemical tests. Cultivable bacteria were determined by counting the colony-forming unit. LTA levels were measured using the enzyme-linked immunosorbent assay (pg/mL). Results: A total of 70 gram-positive species, out of 102 species isolated, were found in the root canals (54 in S1, 4 in S2, and 12 in S3). Enterococcus faecalis was the most frequent isolated taxon in all phases of the ER. LTA (574.0 AE 94.7) and cultivable bacteria (101.2 AE 79.2) were present in all S1 samples. CMP decreased the overall levels of cultivable bacteria by 99.4% and LTA by 24.8% (P < .05), whereas the total overall reduction level of ICM on viable bacteria was 99.5% and on LTA it was 38.6% (P < .05). CMP with 2% CHX gel (CHX group, 99.3%) was more effective (P < .05) than 6% NaOCl (NaOCl group, 92.1%) on bacterial reduction. Likewise, ICM showed a 100% reduction in the CHX group and 98.5% in the NaOCl group. Regarding the reduction of LTA, CMP with 2% CHX gel (CHX group, 26.9%) was more effective (P < .05) than 6% NaOCl (NaOCl group, 22.6%). In addition, ICM showed a 43.2% reduction in the CHX group and 36.2% in the NaOCl group (P > .05). Conclusions: The reduction rates of bacteria were higher than the LTA. Moreover, gram-positive microorganisms were present in all phases of the endodontic retreatment. (J Endod 2016;42:552-556)
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Evaluación del efecto que produce el biofilm de Enterococcus faecalis sobre la substantividad de ... more Evaluación del efecto que produce el biofilm de Enterococcus faecalis sobre la substantividad de la clorhexidina al 2%: un estudio inVitro. En relación con el artículo asignado desarrolle y entregue la siguiente información: 1. Título Evaluación del efecto que produce el biofilm de Enterococcus faecalis sobre la substantividad de la clorhexidina al 2%: un estudio inVitro. Determinar la correlación entre la viabilidad bacteriana y substantividad de la Clorhexidina al 2% en la dentina a las 48 horas, a los 7 días y a los 30 días. 5. Resumen traducido Introducción: La infección endodóntica se caracteriza por la presencia de microorganismos dentro del sistema de conductos, siendo la principal causa de periodontitis apical. La forma en que interactúan las distintas especies, como el continuo suministro de nutrientes son esenciales para que la infección endodóntica persista. Por lo tanto, el sistema de conductos radiculares representa un entorno especial para el desarrollo de microorganismos. Cuando realizamos el tratamiento endodóntico interrumpimos el ambiente anaerobio que existe al interior del diente en el momento en que abrimos la cámara pulpar. Cuando realizamos la preparación quimicomecánica interferiremos en la forma en que los microorganismos interactúan y limitaremos sus nutrientes permitiendo la eliminación estos. Para posteriormente realizar la obturación radicular. Si no existe un buen sellado o este falla el ingreso de fluidos al interior puede generar un entorno favorable para la recontaminación bacteriana. El Enterococcus faecalis es un microorganismo gram positivo facultativo que se asocia comúnmente con los fracasos de los tratamientos endodónticos ya que puede volverse resistente a los protocolos de desinfección endodóntica. Existen diferentes agentes antimicrobianos que podemos usar para la desinfección del sistema de conductos radiculares. Tenemos los medicamentos intraconductos, los cuales podemos mantenerlos entre las sesiones. También tenemos los irrigantes, que su tiempo de acción se restringe al momento en que se prepara el sistema de conductos radiculares. El hecho de que los medicamentos intraconductos y/o los irrigantes tengan una actividad antimicrobiana residual, nos permitiría prevenir una recontaminación bacteriana.
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