Papers by Enrique Lionel Bejarano Fernandez
Capítulo 15. Anestesia No Cardiovascular en el Niño con Cardiopatía Congénita Producto del desarr... more Capítulo 15. Anestesia No Cardiovascular en el Niño con Cardiopatía Congénita Producto del desarrollo constante de la cardiología pediátrica y de las técnicas empleadas en la cirugía cardiovascular, se ha producido un incremento notable en la supervivencia de la población de pacientes con cardiopatías congénitas. Este hecho constituye un problema para los Anestesiólogos de nuestros hospitales pediátricos, quienes deben enfrentar a estos pacientes cuando son sometidos a procedimientos quirúrgicos no cardiovasculares. Con el objetivo de organizar la valoración de los pacientes que padecen de cardiopatías congénitas, los dividimos en dos grupos que incluyen: cardiopatías congénitas cianóticas y cardiopatías congénitas no cianóticas. Las cardiopatías cianóticas se caracterizan por la disminución del flujo sanguíneo pulmonar y algunas de ellas además presentan un cortocircuito de derecha a izquierda, como sucede en la Tetralogía de Fallot. Entre las cardiopatías no cianóticas tenemos los defectos septales (Comunicación Interventricular, Comunicación Ínter Auricular, Canal Auriculoventricular Común), la persistencia del conducto arterioso, la ventana aorto-pulmonar y el tronco común (1-6). Además de lo anterior existe una clasificación práctica adicional que incluye pacientes no operados, pacientes con procedimientos paliativos y pacientes reconstruidos anatómicamente en mayor o menor medida, mediante procedimientos de reconstrucción definitiva (1). Es necesario señalar que existe un pequeño grupo de pacientes que están operados y se mantienen asintomáticos sin tratamiento medico (operados de Ductus, Comunicación ínter auricular), un grupo importante con reserva cardiovascular disminuida y tratamiento continuo
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