LORETO

EDITORIAL La data de la muerte, un desafío no resuelto NOTA EDITORIAL Sobre la nueva ley de la interrupción voluntaria del embarazo ORIGINALES Cálculo del tiempo de inmersión de los cadáveres hallados en el agua: evaluación de un método frecuente para calcular el intervalo de tiempo mínimo de inmersión Muerte por síndrome de delirium agitado en Andalucía Evaluación mediante el Inventario MCMI-III de mujeres víctimas de maltrato psicológico por parte de su anterior pareja CASOS MÉDICO-FORENSES Un caso de muerte por ingestión masiva de clotiapina Ependimoma como causa de muerte súbita en una niña donante de órganos MEDICINA FORENSE PRÁCTICA Determinación de la data en el período precoz de la muerte: métodos instrumentales MEDICINA LEGAL EN IMÁGENES Nuevas armas, nuevas lesiones

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Introducción: detectar la discapacidad e identificar factores asociados debe ser un objetivo fundamental en atención primaria de salud como primer paso para prevenir la dependencia. Se estudia la prevalencia de discapacidad funcional en un grupo de mayores de 65 años demandante de atención sanitaria, definiendo el perfil de sujeto dependiente en las actividades básicas de la vida diaria (ABVD). Material y métodos: estudio descriptivo transversal. La muestra se obtuvo del conjunto de pacientes que acuden demandando asistencia sanitaria a centros de salud de la Región de Murcia. La capacidad funcional para ABVD (índice de Katz) se relaciona con distintas variables sociodemográficas. Resultados: se evaluó a 460 sujetos (53,3% mujeres), con una edad media de 74,1 años (desviación estándar: 5,7). El 27,8% de los sujetos presenta dependencia para alguna de las ABVD: desde el 23,5% que necesita ayuda para vestirse, hasta el 11,7% para alimentarse. El 11,1% presenta dependencia para todas las ABVD. Existe una asociación estadísticamente significativa entre dependencia y edad avanzada, ser viudo, residir en casa de otros familiares, mayoritariamente hijos, en zonas semiurbanas, y percibir menores ingresos (p < 0,05). No hubo asociación entre dependencia y sexo o escolaridad. Conclusiones: la mayoría de los sujetos mayores de 65 años de la muestra tienen una excelente capacidad funcional. Tratándose de pacientes que pueden acudir a la consulta, una cuarta parte presenta limitación en la realización de alguna de las ABVD. La independencia funcional se asocia a tener menos edad, vivir en pareja en el domicilio propio y percibir mayores ingresos.

Objetivo. Conocer las actitudes de los médicos de familia hacia los derechos del paciente y las variables socioprofesionales que pueden influir en ellas. Diseño. Descriptivo, transversal, basado en la aplicación de un cuestionario. Emplazamiento. Atención primaria de Murcia. Participantes. En total, 227 médicos de familia. Intervenciones. El cuestionario se envió por correo e incluía variables socioprofesionales, así como una valoración de la satisfacción profesional y de la importancia de los derechos del paciente (mediante escalas tipo Likert). Mediciones principales y resultados. Los profesionales conceden la mayor valoración al derecho a una asistencia adecuada en el plano humano (4,86; intervalo de confianza [IC] del 95%, 4,81-4,91), mientras que el acceso a la historia clínica es el derecho menos valorado (3,91; IC del 95%, 3,76-4,05). La media de la satisfacción total es de 2,79 (IC del 95%, 2,71-2,87). Se observan diferencias estadísticamente significativas en la valoración de los derechos de los pacientes según las distintas características sociolaborales y la satisfacción profesional. Hay una correlación significativa entre la valoración total de los derechos y la satisfacción profesional global (p = 0,039). Conclusiones. La valoración global de la importancia que conceden los médicos de familia a los derechos de los pacientes es muy alta. Los médicos de más edad, que trabajan en el ámbito urbano, con menos tarjetas sanitarias asignadas, en centros docentes y con una mayor satisfacción profesional, conceden una mayor importancia a los derechos de los pacientes.