The aim of our study presented in this paper is to explore the experiences of loss among children... more The aim of our study presented in this paper is to explore the experiences of loss among children raised in families affected by addiction and the grieving process following the parent's death. Our empirical research analyzed written accounts from Hungarian individuals using qualitative psychological methods. The participants had parents affected by alcoholism, have lost one or both parents, and at least two years have passed since the bereavement. We conducted a thematic analysis of 78 written narratives, from which the study's findings emerged. Our research indicates that processing childhood losses-collectively referred to as a "lost childhood"-involves a much more intense grieving process than the death of the parent itself. Our findings highlight the importance of early intervention and support for children in families affected by addiction, and the need for guidance during the grieving process after losing a parent.
Beszámoló a Méltósággal távozni – Életvégi Ellátás Csongrád-Csanád Vármegyében c. konferenciáról, 2024
Az emberhez méltó életvégi ellátásért szerveztek konferenciát Szegeden 2024. június 22-én. A kon... more Az emberhez méltó életvégi ellátásért szerveztek konferenciát Szegeden 2024. június 22-én. A kongresszus Csongrád-Csanád Vármegye méltatlanul elhanyagolt hospice-palliatív ellátására és a megfelelő életvégi ellátás kialakításának fontosságára hívta fel a figyelmet. A kezdeményezés a Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar, Magatartástudományi Intézet, a Szegedi Hospice Alapítvány és önkéntesek együttes szervezői munkájából jött létre. Az esemény nagy érdeklődésre tett szert helyi és országos szinten egyaránt az egészségügyi dolgozók körében, amelyet a 200 főt meghaladó részvételi arány igazolt. Az érdeklődők értékes szakmai napot tölthettek el, amelynek délelőttjén a hospice-palliatív ellátás országosan elismert négy szakemberétől hallhattak plenáris előadást. A konferencia délutánján pedig négy különböző témában szervezett, párhuzamos kerekasztalbeszélgetésbe hallgathattak bele az érdeklődők, ahol helyi szakemberek is csatlakoztak a diskurzushoz. Az esemény képzési lehetőséget biztosított az egészségügyben dolgozó, az emberhez méltó életvégi ellátás ügye mellett elkötelezett szakembereknek, akik közösen gondolkodhattak Csongrád-Csanád Vármegye hospice-palliatív ellátása kialakításának lehetőségeiről.
Growing up in a family with addiction can have an impact at many points not only on childhood but... more Growing up in a family with addiction can have an impact at many points not only on childhood but also on adulthood. A child who grows up in a dysfunctional family could experience a grieving process from childhood, of which two layers can be distinguished-the grief associated with the loss of childhood and the loss of the idealized parent. The grieving process becomes complicated when the parent dies; this is the third layer of grief. Through the first author's auto ethnographic account, we will show characteristics of a complicated grieving process that an adult child may experience after the loss of a parent. The analysis reveals a specific pattern of grieving following the deaths of parents who have struggled with addiction, with general findings and probably significant individual differences. The pattern appears to be the least marked in the mourning of parents, with considerable grief and self-work required both before and after the parent's death.
A gyász, egy közeli személy elvesztésének élménye az élet egyik legfájdalmasabb eseménye, amelyne... more A gyász, egy közeli személy elvesztésének élménye az élet egyik legfájdalmasabb eseménye, amelynek fizikai, pszichológiai és társadalmi következményei vannak. Szenvedélybeteg szülők gyermekei a gyásznak három rétegét élik át: a gyerekkor elvesztését, a „fantáziaszülő elvesztését” és a szülő elvesztését, amelyből az első kettő még a szülő halála előtt megjelenhet. Az első szerző autoetnográfiai beszámolóján keresztül mutatjuk be, milyen jellemzői vannak a szülő elvesztését követő komplikált gyászfolyamatnak. A szenvedélybeteg szülők elgyászolásának speciális mintázata van, általános érvényű megállapításokkal és valószínűleg jelentős egyéni különbségekkel. Az élmények alapján a szülő elvesztését követő gyászmunka tűnik a legkevesebbnek, mert azt megelőzően és azt követően is jelentős gyász- és önmunkára van szükség. Jelen tanulmányban is hangsúlyozni szeretnénk annak fontosságát, hogy a szenvedélybeteg családban nevelkedő gyerekek elérése és segítése minél hamarabb történjen meg.
Psychiatria Hungarica : A Magyar Pszichiatriai Tarsasag tudomanyos folyoirata, 2016
the aim of this study was to examine and to understand the experience of voice hearing, the meani... more the aim of this study was to examine and to understand the experience of voice hearing, the meaning and participants' relationship with their voices. And also to explore what 'recovery' means in this context, and the role of self-help group. six semi-structured interviews were conducted and analyzed using interpretative phenomenological analysis (IPA). Emerging themes were identified and clustered into master themes, then interpreted. 6 (3 females, 3 males) voice hearers, recovering from psychosis. Analysis resulted in four master themes to represent the key points of life story interviews; the role of voices (first master theme), relationship with voices (second master theme); asymmetric and symmetric relational concept, position of voices (outside or inside). The third and fourth master theme refer to the role of self-help group, and the method applied by the group. applying self-help group in clinical context contributes to better outcomes in treatment of voice hearers.
BACKGROUND New psychoactive substance (NPS) use has become a widespread phenomenon among marginal... more BACKGROUND New psychoactive substance (NPS) use has become a widespread phenomenon among marginalised communities in Hungary. Since 2010, a growing number of reports in grey literature and anecdotal information among professionals have become available on NPS use among previously unaffected groups, such as people living in rural, socioeconomically deprived communities. In our research, we aimed to explore NPS use among these communities. METHODS We conducted a mixed method research with convergent parallel design. Data collection took place in 2017 in marginalised communities in villages in two regions in Hungary, where 150 questionnaires were recorded and 50 interviews were conducted with current NPS users. RESULTS According to the survey results, NPS is very easy to access, synthetic cannabinoid receptor agonist (SCRA) are easily bought in marginalised rural communities (79% found SCRA easy to obtain). Both SCRA and synthetic cathinones are used regularly; 57% of SCRA users and 37% of synthetic cathinone users used the respective substance at least once a week in the past 30 days. Besides NPS, sedative use (without prescription) and alcohol consumption are common among the respondents. 17% of the sample has already injected NPS. The overwhelming majority of the respondents rated regular consumption of NPS as "very dangerous" (SCRA: 75%, synthetic cathinones 72%). NPS users have limited knowledge of consequences and the social and health treatment options available. Most themes in the interviews are associated with surviving stress, crisis and anxiety, as well as the wish to escape from insecurity and chaotic life. Positive effects of substance use (community, joy, energy) are rarely present. CONCLUSION People who use drugs (PWUD) living in these rural communities face the consequences of the rural risk environment: easy access to NPS, inadequate access to services, poor labour market situation and attributions of marginalised groups, for example disaffiliation. NPS use is not a recreational activity in this population; individuals mainly use NPS to get away from reality, problems, pain, poverty and marginalisation. NPS use is a survival strategy. Effective responses have to address substance use and social integration; we need complex interventions addressing structural factors.
International Journal of Mental Health and Addiction, 2018
New psychoactive substances (NPS) remain a global public health and clinical challenge. Popular N... more New psychoactive substances (NPS) remain a global public health and clinical challenge. Popular NPS include synthetic cannabinoids (SCs). A conceptual metaphorical analysis of user experiences of SCs was conducted in two European countries (Western and Central European). Metaphors are increasingly used to better understand drug user experiences and as medium to inform and guide clinical responses. Semi-structured interviews with 12 SC users were conducted in Hungary (n = 6) and Ireland (n = 6). Thematically segmented texts of SC usage (1) motivation, (2) effects, (3) consequences and (4) the setting were selected. A systematic analysis of conceptual metaphors was conducted on the selected texts. The conceptual target and source domains of the experiences of SC usage (motivation, effects, consequences) were analysed. Four conceptual source domains were found in all of the segmented and analysed narratives of psychological factors (motivations, effects, consequences): change in the vertical perception, perceiving that SC is everywhere, feeling disconnected, recognition of lack of control and identifying the SC as a destroying entity. The conceptual metaphors reflect how users perceive experiences of SC use, the discrepancy between the experience of embodiment and disembodiment. This study provides clinicians with an insight into the experiences of SC motivations, effects and consequences and can be used to inform and guide clinical and therapeutic responses in the support of those recovering from SC dependence. Keywords New psychoactive substances (NPS) . Synthetic cannabinoids (SC) . Metaphor . Conceptual metaphor . Systematic metaphor analysis . User experiences
Tanulmányunk célja annak bemutatása, hogyan alkalmazható az interpretatív fenomenológiai analízis... more Tanulmányunk célja annak bemutatása, hogyan alkalmazható az interpretatív fenomenológiai analízis (IPA) módszere, amely kifejezetten az élmény és identitás vizsgálatára kifejlesztett kvalitatív pszichológiai kutatási eszköz a szerhasználat és felépülés vizsgálatára. Az IPA módszere elsősorban az egészségpszichológia területéről származik, és a legtöbb kutatás továbbra is ezen a területen jelenik meg, mert a módszerrel kiválóan vizsgálhatók olyan tapasztalatok, amelyek befolyásolják az egyén mindennapi életét és azt, ahogyan észleli az identitását. Ilyen tapasztalat lehet a betegség tapasztalat, valamint a függőség, felépülés tapasztalat is. Tanulmányunk során bemutatjuk, hogyan folyik az IPA-kutatás menete, és az identitással kapcsolatos tapasztalatok feltárása, valamint miért fontos az élmény és identitás kapcsolatának vizsgálata a függőség és felépülés során. Végül bemutatjuk korábbi IPA-kutatások és saját kutatásunk tapasztalatait.
International Journal of Mental Health and Addiction, 2017
Identity work and the perception and transformation of the addicted self are the most important p... more Identity work and the perception and transformation of the addicted self are the most important processes during recovery from psychoactive substance addiction. While synthetic cannabinoids (SCs) have become increasingly popular among drug users in recent years, little is known about how the users of SCs perceive their identities. Semi-structured interviews were conducted with six male former SC users, and the transcribed interviews were analyzed using interpretative phenomenological analysis. Two master themes were identified: 1. The impact of SC use experience on self and identity formation, and 2. The transformed self and the user self. SCs users have difficulties organizing their experiences into definite meaning structures and constructing collective meanings. Their experiences are similar to traumatic experience; therefore, SC use may be treated as a particular type of trauma. As a result, the resources of SC users to change their self and construct a new non-addict identity are limited, which may mean a significant obstacle in recovery. Hence, treatment should focus on identity work more emphatically.
Media monitoring is an important method to inform public health and prevention services about eme... more Media monitoring is an important method to inform public health and prevention services about emerging health issues, such as new psychoactive substances (NPS). This study assessed the portrayal of NPS in online Hungarian media in 2015 using qualitative content analysis. Hungarian online media considers the dealer to be the main cause of drug use, which is portrayed as a problem for youth, poor people, minorities, and rural populations. The point of view of the articles is externalized, and so is the solution offered by them. From the perspective of the police or using a biomedical approach, the articles suggest that drug use is an individual (someone else's) problem, and the perspectives of insiders (such as users or addiction treatment professionals) are absent. The media portrays low socioeconomic background and the hopelessness of disadvantaged rural and mostly minority populations as the roots of NPS use, and misses the pressing incapability of health care emergency and drug treatment services to cope with the problem. The dominant portrayal of police raids is rarely counterbalanced by voices of active or recovering drug users or professionals in addiction treatment and harm reduction, who could offer a systematic solution to the apparent rapid spread of NPS use.
pasztalataikat értelmezni, vagy más szerekkel összehasonlítani, ami nehézséget jelent a kezelés s... more pasztalataikat értelmezni, vagy más szerekkel összehasonlítani, ami nehézséget jelent a kezelés során. Ez az élményszerveződés egyfajta magyarázat lehet az SZKT használóknál megfigyelhető súlyos pszichopatológiai tünetekre is. Kulcsszavak: új pszichoaktív szerek, szintetikus kannabinoid termék, szerhasználat élménye, interpretatív fenomenológiai analízis, IPA, kvalitatív kutatás perceive SCP as a controller", "SCPs effect (social) isolation" and "experience of addiction" themes. Conclusions: The experience of SCPs use is considerably different from using other substances. The rapid development and the unpredictability of negative experiences prevent SCPs users from interpreting and comparing their experiences to other drugs. Another consequence is the difficulty in framing harm reduction and treatment messages. The rapid alteration of experiences probably explains the severe psychopathological symptoms.
Szakirodalmi összefoglaló tanulmányunkban az interpretatív fenomenológiai analízist (IPA) mutatju... more Szakirodalmi összefoglaló tanulmányunkban az interpretatív fenomenológiai analízist (IPA) mutatjuk be. A módszert elsősorban kvalitatív pszichológiai kutatásokban alkalmazzák. A tanulmányban összefoglaljuk az IPA fenomenológiai és hermeneutikai alapjait. Kiemeljük az IPA idiográfiai alkalmazását, ami egyben a módszer erőssége: részletgazdag bemutatást tesz lehetővé, kis létszámú, homogén vizsgálati személyek esetén. Ismertetjük azokat a különbségeket, amelyek más fenomenológiai módszerektől megkülönböztetik az IPA-t. Bemutatjuk az IPA alkalmazását: a kutatói kérdés, a mintaválasztás, az interjúkészítés és az interjúátiratok fenomenológiai interpretációjának lépései segítségével. Kitérünk a validitás kérdésére és ismertetjük a módszer gyakorlati korlátait (kis minta) és episztemológiai kockázatait (az interpretációnak nincsenek objektíven ellenőrizhető kritériumai). Végül, néhány IPA-kutatást mutatunk be, ezekkel érzékeltetve a módszer kvalitatív pszichológiai használhatóságát: a kró...
International Journal of Mental Health and Addiction, 2015
Recovering helpers play an increasing role in addiction treatment. In this study, we assessed the... more Recovering helpers play an increasing role in addiction treatment. In this study, we assessed the process of how addicts become recovering helpers. Semi-structured interviews were conducted with six recovering helpers, and the transcribed interviews were analyzed using interpretative phenomenological analysis. Four turning points were identified during the interviews: starting using drugs or gambling, becoming an addict, hitting bottom, and becoming a helper. In addition, four themes related to being a helper were identified: the recovering self and the helping self, the wounded helper, the skilled helper and the experience of helping. Understanding the dynamics and background of recovering helpers' work may contribute to their training, to finding the most appropriate place for them in addiction treatment, and in drug and alcohol policy.
Qualitative research methods that focus on the lived experience of people with health conditions ... more Qualitative research methods that focus on the lived experience of people with health conditions are relatively underutilised in physiotherapy research. This paper aims to introduce Interpretative Phenomenological Analysis (IPA), a research methodology oriented towards exploring and understanding the experience of a particular phenomenon e.g. living with spinal cord injury or chronic pain, or being the carer of someone with a particular health condition. Researchers using IPA try to find out how people make sense of their experiences and the meanings they attach to them. The findings from IPA research are highly nuanced and offer a fine grained understanding that can be used to contextualise existing quantitative research, to inform understanding of novel or under-researched topics or, in their own right, to provoke a reappraisal of what is considered known about a specified phenomenon. We advocate IPA as a useful and accessible approach to qualitative research that can be used in the clinical setting to inform physiotherapy practice and the development of services from the perspective of individuals with particular health conditions.
Background: New psychoactive substances (NPS) have been increasingly consumed by people who use d... more Background: New psychoactive substances (NPS) have been increasingly consumed by people who use drugs in recent years, which pose a new challenge for treatment services. One of the largest groups of NPS is synthetic cannabinoids (SCs), which are intended as a replacement to cannabis. While there is an increasing body of research on the motivation and the effects associated with SC use, little is known about the subjective interpretation of SC use by the people who use drugs themselves. The aim of this study was to examine the experiences and personal interpretations of SC use of users who were heavily dependent on SC and are in treatment. Methods: A qualitative research method was applied in order to explore unknown and personal aspects of SC use. Semi-structured interviews were conducted with six participants who had problematic SC use and entered treatment. The research was conducted in Hungary in 2015. We analyzed data using interpretative phenomenological analysis (IPA). Results: Participants perceived SCs to be unpredictable: their initial positive experiences quickly turned negative. They also reported that SCs took over their lives both interpersonally and intrapersonally: the drug took their old friends away, and while initially it gave them new ones, in the end it not only made them asocial but the drug became their only friend, it hijacked their personalities and made them addicted. Conclusions: Participants experienced rapid development of effects and they had difficulties interpreting or integrating these experiences. The rapid alteration of effects and experiences may explain the severe psychopathological symptoms, which may be important information for harm reduction and treatment services. Since, these experiences are mostly unknown and unpredictable for people who use SCs, a forum where they could share their experiences could have a harm reducing role. For a harm reduction point of view of SCs, which are underrepresented in literature, it is important to emphasize the impossibility of knowing the quantity, purity, or even the number of different SC compounds in a particular SC product. Our study findings suggest that despite the adverse effects, including a rapid turn of experiences to negative, rapid development of addiction and withdrawal symptoms of SCs, participants continued using the drug because this drug was mostly available and cheap. Therefore, a harm reduction approach would be to make available and legal certain drugs that have less adverse effects and could cause less serious dependence and withdrawal symptoms, with controlled production and distribution (similarly to cannabis legalization in the Netherlands).
Background: Auditory verbal hallucinations (AVHs) played an important role in the psychiatric dia... more Background: Auditory verbal hallucinations (AVHs) played an important role in the psychiatric diagnostics, but in the last few decades the diagnostic-free complex phenomenological understanding of the phenomena of voice hearing became the focus of studies. Materials: Six semi-structured interviews with recovering voice hearers were conducted and analysed using interpretative phenomenological analysis (IPA). Discussion: The self-help group gives significant help in identification and dealing with the voices; therefore, it serves as turning point in the life story of voice hearers. Conclusion: Applying self-help group in clinical context contributes to better outcomes in treatment of voice hearers.
The aim of our study presented in this paper is to explore the experiences of loss among children... more The aim of our study presented in this paper is to explore the experiences of loss among children raised in families affected by addiction and the grieving process following the parent's death. Our empirical research analyzed written accounts from Hungarian individuals using qualitative psychological methods. The participants had parents affected by alcoholism, have lost one or both parents, and at least two years have passed since the bereavement. We conducted a thematic analysis of 78 written narratives, from which the study's findings emerged. Our research indicates that processing childhood losses-collectively referred to as a "lost childhood"-involves a much more intense grieving process than the death of the parent itself. Our findings highlight the importance of early intervention and support for children in families affected by addiction, and the need for guidance during the grieving process after losing a parent.
Beszámoló a Méltósággal távozni – Életvégi Ellátás Csongrád-Csanád Vármegyében c. konferenciáról, 2024
Az emberhez méltó életvégi ellátásért szerveztek konferenciát Szegeden 2024. június 22-én. A kon... more Az emberhez méltó életvégi ellátásért szerveztek konferenciát Szegeden 2024. június 22-én. A kongresszus Csongrád-Csanád Vármegye méltatlanul elhanyagolt hospice-palliatív ellátására és a megfelelő életvégi ellátás kialakításának fontosságára hívta fel a figyelmet. A kezdeményezés a Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar, Magatartástudományi Intézet, a Szegedi Hospice Alapítvány és önkéntesek együttes szervezői munkájából jött létre. Az esemény nagy érdeklődésre tett szert helyi és országos szinten egyaránt az egészségügyi dolgozók körében, amelyet a 200 főt meghaladó részvételi arány igazolt. Az érdeklődők értékes szakmai napot tölthettek el, amelynek délelőttjén a hospice-palliatív ellátás országosan elismert négy szakemberétől hallhattak plenáris előadást. A konferencia délutánján pedig négy különböző témában szervezett, párhuzamos kerekasztalbeszélgetésbe hallgathattak bele az érdeklődők, ahol helyi szakemberek is csatlakoztak a diskurzushoz. Az esemény képzési lehetőséget biztosított az egészségügyben dolgozó, az emberhez méltó életvégi ellátás ügye mellett elkötelezett szakembereknek, akik közösen gondolkodhattak Csongrád-Csanád Vármegye hospice-palliatív ellátása kialakításának lehetőségeiről.
Growing up in a family with addiction can have an impact at many points not only on childhood but... more Growing up in a family with addiction can have an impact at many points not only on childhood but also on adulthood. A child who grows up in a dysfunctional family could experience a grieving process from childhood, of which two layers can be distinguished-the grief associated with the loss of childhood and the loss of the idealized parent. The grieving process becomes complicated when the parent dies; this is the third layer of grief. Through the first author's auto ethnographic account, we will show characteristics of a complicated grieving process that an adult child may experience after the loss of a parent. The analysis reveals a specific pattern of grieving following the deaths of parents who have struggled with addiction, with general findings and probably significant individual differences. The pattern appears to be the least marked in the mourning of parents, with considerable grief and self-work required both before and after the parent's death.
A gyász, egy közeli személy elvesztésének élménye az élet egyik legfájdalmasabb eseménye, amelyne... more A gyász, egy közeli személy elvesztésének élménye az élet egyik legfájdalmasabb eseménye, amelynek fizikai, pszichológiai és társadalmi következményei vannak. Szenvedélybeteg szülők gyermekei a gyásznak három rétegét élik át: a gyerekkor elvesztését, a „fantáziaszülő elvesztését” és a szülő elvesztését, amelyből az első kettő még a szülő halála előtt megjelenhet. Az első szerző autoetnográfiai beszámolóján keresztül mutatjuk be, milyen jellemzői vannak a szülő elvesztését követő komplikált gyászfolyamatnak. A szenvedélybeteg szülők elgyászolásának speciális mintázata van, általános érvényű megállapításokkal és valószínűleg jelentős egyéni különbségekkel. Az élmények alapján a szülő elvesztését követő gyászmunka tűnik a legkevesebbnek, mert azt megelőzően és azt követően is jelentős gyász- és önmunkára van szükség. Jelen tanulmányban is hangsúlyozni szeretnénk annak fontosságát, hogy a szenvedélybeteg családban nevelkedő gyerekek elérése és segítése minél hamarabb történjen meg.
Psychiatria Hungarica : A Magyar Pszichiatriai Tarsasag tudomanyos folyoirata, 2016
the aim of this study was to examine and to understand the experience of voice hearing, the meani... more the aim of this study was to examine and to understand the experience of voice hearing, the meaning and participants' relationship with their voices. And also to explore what 'recovery' means in this context, and the role of self-help group. six semi-structured interviews were conducted and analyzed using interpretative phenomenological analysis (IPA). Emerging themes were identified and clustered into master themes, then interpreted. 6 (3 females, 3 males) voice hearers, recovering from psychosis. Analysis resulted in four master themes to represent the key points of life story interviews; the role of voices (first master theme), relationship with voices (second master theme); asymmetric and symmetric relational concept, position of voices (outside or inside). The third and fourth master theme refer to the role of self-help group, and the method applied by the group. applying self-help group in clinical context contributes to better outcomes in treatment of voice hearers.
BACKGROUND New psychoactive substance (NPS) use has become a widespread phenomenon among marginal... more BACKGROUND New psychoactive substance (NPS) use has become a widespread phenomenon among marginalised communities in Hungary. Since 2010, a growing number of reports in grey literature and anecdotal information among professionals have become available on NPS use among previously unaffected groups, such as people living in rural, socioeconomically deprived communities. In our research, we aimed to explore NPS use among these communities. METHODS We conducted a mixed method research with convergent parallel design. Data collection took place in 2017 in marginalised communities in villages in two regions in Hungary, where 150 questionnaires were recorded and 50 interviews were conducted with current NPS users. RESULTS According to the survey results, NPS is very easy to access, synthetic cannabinoid receptor agonist (SCRA) are easily bought in marginalised rural communities (79% found SCRA easy to obtain). Both SCRA and synthetic cathinones are used regularly; 57% of SCRA users and 37% of synthetic cathinone users used the respective substance at least once a week in the past 30 days. Besides NPS, sedative use (without prescription) and alcohol consumption are common among the respondents. 17% of the sample has already injected NPS. The overwhelming majority of the respondents rated regular consumption of NPS as "very dangerous" (SCRA: 75%, synthetic cathinones 72%). NPS users have limited knowledge of consequences and the social and health treatment options available. Most themes in the interviews are associated with surviving stress, crisis and anxiety, as well as the wish to escape from insecurity and chaotic life. Positive effects of substance use (community, joy, energy) are rarely present. CONCLUSION People who use drugs (PWUD) living in these rural communities face the consequences of the rural risk environment: easy access to NPS, inadequate access to services, poor labour market situation and attributions of marginalised groups, for example disaffiliation. NPS use is not a recreational activity in this population; individuals mainly use NPS to get away from reality, problems, pain, poverty and marginalisation. NPS use is a survival strategy. Effective responses have to address substance use and social integration; we need complex interventions addressing structural factors.
International Journal of Mental Health and Addiction, 2018
New psychoactive substances (NPS) remain a global public health and clinical challenge. Popular N... more New psychoactive substances (NPS) remain a global public health and clinical challenge. Popular NPS include synthetic cannabinoids (SCs). A conceptual metaphorical analysis of user experiences of SCs was conducted in two European countries (Western and Central European). Metaphors are increasingly used to better understand drug user experiences and as medium to inform and guide clinical responses. Semi-structured interviews with 12 SC users were conducted in Hungary (n = 6) and Ireland (n = 6). Thematically segmented texts of SC usage (1) motivation, (2) effects, (3) consequences and (4) the setting were selected. A systematic analysis of conceptual metaphors was conducted on the selected texts. The conceptual target and source domains of the experiences of SC usage (motivation, effects, consequences) were analysed. Four conceptual source domains were found in all of the segmented and analysed narratives of psychological factors (motivations, effects, consequences): change in the vertical perception, perceiving that SC is everywhere, feeling disconnected, recognition of lack of control and identifying the SC as a destroying entity. The conceptual metaphors reflect how users perceive experiences of SC use, the discrepancy between the experience of embodiment and disembodiment. This study provides clinicians with an insight into the experiences of SC motivations, effects and consequences and can be used to inform and guide clinical and therapeutic responses in the support of those recovering from SC dependence. Keywords New psychoactive substances (NPS) . Synthetic cannabinoids (SC) . Metaphor . Conceptual metaphor . Systematic metaphor analysis . User experiences
Tanulmányunk célja annak bemutatása, hogyan alkalmazható az interpretatív fenomenológiai analízis... more Tanulmányunk célja annak bemutatása, hogyan alkalmazható az interpretatív fenomenológiai analízis (IPA) módszere, amely kifejezetten az élmény és identitás vizsgálatára kifejlesztett kvalitatív pszichológiai kutatási eszköz a szerhasználat és felépülés vizsgálatára. Az IPA módszere elsősorban az egészségpszichológia területéről származik, és a legtöbb kutatás továbbra is ezen a területen jelenik meg, mert a módszerrel kiválóan vizsgálhatók olyan tapasztalatok, amelyek befolyásolják az egyén mindennapi életét és azt, ahogyan észleli az identitását. Ilyen tapasztalat lehet a betegség tapasztalat, valamint a függőség, felépülés tapasztalat is. Tanulmányunk során bemutatjuk, hogyan folyik az IPA-kutatás menete, és az identitással kapcsolatos tapasztalatok feltárása, valamint miért fontos az élmény és identitás kapcsolatának vizsgálata a függőség és felépülés során. Végül bemutatjuk korábbi IPA-kutatások és saját kutatásunk tapasztalatait.
International Journal of Mental Health and Addiction, 2017
Identity work and the perception and transformation of the addicted self are the most important p... more Identity work and the perception and transformation of the addicted self are the most important processes during recovery from psychoactive substance addiction. While synthetic cannabinoids (SCs) have become increasingly popular among drug users in recent years, little is known about how the users of SCs perceive their identities. Semi-structured interviews were conducted with six male former SC users, and the transcribed interviews were analyzed using interpretative phenomenological analysis. Two master themes were identified: 1. The impact of SC use experience on self and identity formation, and 2. The transformed self and the user self. SCs users have difficulties organizing their experiences into definite meaning structures and constructing collective meanings. Their experiences are similar to traumatic experience; therefore, SC use may be treated as a particular type of trauma. As a result, the resources of SC users to change their self and construct a new non-addict identity are limited, which may mean a significant obstacle in recovery. Hence, treatment should focus on identity work more emphatically.
Media monitoring is an important method to inform public health and prevention services about eme... more Media monitoring is an important method to inform public health and prevention services about emerging health issues, such as new psychoactive substances (NPS). This study assessed the portrayal of NPS in online Hungarian media in 2015 using qualitative content analysis. Hungarian online media considers the dealer to be the main cause of drug use, which is portrayed as a problem for youth, poor people, minorities, and rural populations. The point of view of the articles is externalized, and so is the solution offered by them. From the perspective of the police or using a biomedical approach, the articles suggest that drug use is an individual (someone else's) problem, and the perspectives of insiders (such as users or addiction treatment professionals) are absent. The media portrays low socioeconomic background and the hopelessness of disadvantaged rural and mostly minority populations as the roots of NPS use, and misses the pressing incapability of health care emergency and drug treatment services to cope with the problem. The dominant portrayal of police raids is rarely counterbalanced by voices of active or recovering drug users or professionals in addiction treatment and harm reduction, who could offer a systematic solution to the apparent rapid spread of NPS use.
pasztalataikat értelmezni, vagy más szerekkel összehasonlítani, ami nehézséget jelent a kezelés s... more pasztalataikat értelmezni, vagy más szerekkel összehasonlítani, ami nehézséget jelent a kezelés során. Ez az élményszerveződés egyfajta magyarázat lehet az SZKT használóknál megfigyelhető súlyos pszichopatológiai tünetekre is. Kulcsszavak: új pszichoaktív szerek, szintetikus kannabinoid termék, szerhasználat élménye, interpretatív fenomenológiai analízis, IPA, kvalitatív kutatás perceive SCP as a controller", "SCPs effect (social) isolation" and "experience of addiction" themes. Conclusions: The experience of SCPs use is considerably different from using other substances. The rapid development and the unpredictability of negative experiences prevent SCPs users from interpreting and comparing their experiences to other drugs. Another consequence is the difficulty in framing harm reduction and treatment messages. The rapid alteration of experiences probably explains the severe psychopathological symptoms.
Szakirodalmi összefoglaló tanulmányunkban az interpretatív fenomenológiai analízist (IPA) mutatju... more Szakirodalmi összefoglaló tanulmányunkban az interpretatív fenomenológiai analízist (IPA) mutatjuk be. A módszert elsősorban kvalitatív pszichológiai kutatásokban alkalmazzák. A tanulmányban összefoglaljuk az IPA fenomenológiai és hermeneutikai alapjait. Kiemeljük az IPA idiográfiai alkalmazását, ami egyben a módszer erőssége: részletgazdag bemutatást tesz lehetővé, kis létszámú, homogén vizsgálati személyek esetén. Ismertetjük azokat a különbségeket, amelyek más fenomenológiai módszerektől megkülönböztetik az IPA-t. Bemutatjuk az IPA alkalmazását: a kutatói kérdés, a mintaválasztás, az interjúkészítés és az interjúátiratok fenomenológiai interpretációjának lépései segítségével. Kitérünk a validitás kérdésére és ismertetjük a módszer gyakorlati korlátait (kis minta) és episztemológiai kockázatait (az interpretációnak nincsenek objektíven ellenőrizhető kritériumai). Végül, néhány IPA-kutatást mutatunk be, ezekkel érzékeltetve a módszer kvalitatív pszichológiai használhatóságát: a kró...
International Journal of Mental Health and Addiction, 2015
Recovering helpers play an increasing role in addiction treatment. In this study, we assessed the... more Recovering helpers play an increasing role in addiction treatment. In this study, we assessed the process of how addicts become recovering helpers. Semi-structured interviews were conducted with six recovering helpers, and the transcribed interviews were analyzed using interpretative phenomenological analysis. Four turning points were identified during the interviews: starting using drugs or gambling, becoming an addict, hitting bottom, and becoming a helper. In addition, four themes related to being a helper were identified: the recovering self and the helping self, the wounded helper, the skilled helper and the experience of helping. Understanding the dynamics and background of recovering helpers' work may contribute to their training, to finding the most appropriate place for them in addiction treatment, and in drug and alcohol policy.
Qualitative research methods that focus on the lived experience of people with health conditions ... more Qualitative research methods that focus on the lived experience of people with health conditions are relatively underutilised in physiotherapy research. This paper aims to introduce Interpretative Phenomenological Analysis (IPA), a research methodology oriented towards exploring and understanding the experience of a particular phenomenon e.g. living with spinal cord injury or chronic pain, or being the carer of someone with a particular health condition. Researchers using IPA try to find out how people make sense of their experiences and the meanings they attach to them. The findings from IPA research are highly nuanced and offer a fine grained understanding that can be used to contextualise existing quantitative research, to inform understanding of novel or under-researched topics or, in their own right, to provoke a reappraisal of what is considered known about a specified phenomenon. We advocate IPA as a useful and accessible approach to qualitative research that can be used in the clinical setting to inform physiotherapy practice and the development of services from the perspective of individuals with particular health conditions.
Background: New psychoactive substances (NPS) have been increasingly consumed by people who use d... more Background: New psychoactive substances (NPS) have been increasingly consumed by people who use drugs in recent years, which pose a new challenge for treatment services. One of the largest groups of NPS is synthetic cannabinoids (SCs), which are intended as a replacement to cannabis. While there is an increasing body of research on the motivation and the effects associated with SC use, little is known about the subjective interpretation of SC use by the people who use drugs themselves. The aim of this study was to examine the experiences and personal interpretations of SC use of users who were heavily dependent on SC and are in treatment. Methods: A qualitative research method was applied in order to explore unknown and personal aspects of SC use. Semi-structured interviews were conducted with six participants who had problematic SC use and entered treatment. The research was conducted in Hungary in 2015. We analyzed data using interpretative phenomenological analysis (IPA). Results: Participants perceived SCs to be unpredictable: their initial positive experiences quickly turned negative. They also reported that SCs took over their lives both interpersonally and intrapersonally: the drug took their old friends away, and while initially it gave them new ones, in the end it not only made them asocial but the drug became their only friend, it hijacked their personalities and made them addicted. Conclusions: Participants experienced rapid development of effects and they had difficulties interpreting or integrating these experiences. The rapid alteration of effects and experiences may explain the severe psychopathological symptoms, which may be important information for harm reduction and treatment services. Since, these experiences are mostly unknown and unpredictable for people who use SCs, a forum where they could share their experiences could have a harm reducing role. For a harm reduction point of view of SCs, which are underrepresented in literature, it is important to emphasize the impossibility of knowing the quantity, purity, or even the number of different SC compounds in a particular SC product. Our study findings suggest that despite the adverse effects, including a rapid turn of experiences to negative, rapid development of addiction and withdrawal symptoms of SCs, participants continued using the drug because this drug was mostly available and cheap. Therefore, a harm reduction approach would be to make available and legal certain drugs that have less adverse effects and could cause less serious dependence and withdrawal symptoms, with controlled production and distribution (similarly to cannabis legalization in the Netherlands).
Background: Auditory verbal hallucinations (AVHs) played an important role in the psychiatric dia... more Background: Auditory verbal hallucinations (AVHs) played an important role in the psychiatric diagnostics, but in the last few decades the diagnostic-free complex phenomenological understanding of the phenomena of voice hearing became the focus of studies. Materials: Six semi-structured interviews with recovering voice hearers were conducted and analysed using interpretative phenomenological analysis (IPA). Discussion: The self-help group gives significant help in identification and dealing with the voices; therefore, it serves as turning point in the life story of voice hearers. Conclusion: Applying self-help group in clinical context contributes to better outcomes in treatment of voice hearers.
Assessing the experience of using synthetic cannabinoids by means of interpretative phenomenologi... more Assessing the experience of using synthetic cannabinoids by means of interpretative phenomenological analysis. Harm Reduction Journal, 14(1), 9.) The third study investigates how the users of synthetic cannabinoids perceived themselves during the use of SCs and how their identity formation is affected by the use of the drug.
Szakdolgozatom témája a felépülő segítők (tapasztalati szakértők) esetében a segítővé válás folya... more Szakdolgozatom témája a felépülő segítők (tapasztalati szakértők) esetében a segítővé válás folyamatának vizsgálata. A felépülő segítők, már az 1990-es évektől jelen vannak Magyarországon a felépülés területén tevékenykedő intézmények körében.
Dolgozatom célja annak vizsgálata, hogy mikortól mondható valaki tapasztalati szakértőnek, elválik-e ez a felépülési folyamattól? Egy további célja, pedig az interpretatív fenomenológiai analízis módszerének kipróbálása, első hazai alkalmazása; vajon alkalmas-e ez a módszer a felépülő segítők segítői élményének értelmezésére?
A vizsgálat módszere az interpretatív fenomenológiai analízis (IPA), mely alkalmas arra, hogy a vizsgálatban résztvevő személyek beszámolóját részletes, idiografikus módon elemezze, a kettős értelmezés során, pedig azt egy magasabb elméleti kontextusban helyezze el.
A vizsgálatban résztvevők (1 nő és 5 férfi) valamennyien felépülő szenvedélybetegek, és legalább egy éve tapasztalati szakértőként dolgozó személyek voltak. A félig strukturált élettörténeti interjúkat az IPA módszerének megfelelően elemeztem, mely folyamat során a felmerülő témákat ún. "kibontakozó témákba" csoportosítottam.
Az elemzés során kapott kilenc kibontakozó téma közül a legfontosabbak a szerhasználathoz és a felépüléshez kötődő fordulópontokra valamint a segítés élményére vonatkoznak.
Az IPA módszere jól összehangolhatónak bizonyult a tapasztalati szakértők segítő élményének elemzésével. A felépülős segítők esetében a tapasztalati szakértelem nem válik el a felépülési folyamattól, hanem ez a kettő párhuzamosan, egymást kiegészítve van jelen a tapasztalati segítő identitásában.
A tapasztalati szakértők egyre fontosabb szerepet töltenek be az addiktológiai rehabilitációban, ezért munkájuk megismerése segítséget jelenthet körülhatároltabb helyük megtalálásában.
Introduction:Synthetic cannabinoids (SC) have become increasingly used in recent years. These are... more Introduction:Synthetic cannabinoids (SC) have become increasingly used in recent years. These are among the most widespread drugs (1,9%) in the 18-64 year-old adult population and its lifetime prevalence rate is 4,2% among young adults Hungary. The youngest adult (18-24 years) are significantly more involved (6,2%). While there is an increasing body of research on the motivation and the effects associated with SC use, little is known about the subjective interpretation of SC use by the people who use drugs themselves. The aim of this study was to examine the experiences and personal interpretations of SC use of users who were heavily dependent on SC and are in treatment.
Methods:A qualitative research method was applied to explore unknown and personal aspects of SC use. Semi-structured interviews were conducted with six participants who had problematic SC use and entered treatment. The research was conducted in Hungary in 2015. We analyzed data using interpretative phenomenological analysis (IPA).
Results:Participants perceived SCs to be unpredictable: their initial positive experiences quickly turned negative. They also reported that SCs took over their lives both interpersonally and intrapersonally, and it hijacked their personalities. The drug had a strong impact on their self, they perceived a transformed self as a result of their substance use.
Conclusions:The study findings suggest that despite the adverse effects, participants continued using the drug because this drug was mostly available and cheap. The rapid alteration of effects and experiences may explain the severe psychopathological symptoms, which may be important information for harm reduction and treatment services. Furthermore, the resources of SC users to change their self and construct a new non-addict identity are limited, which may mean a significant obstacle in recovery. Hence, treatment should focus on identity work more emphatically.
Kvalitatív pszichológiai módszerek: narratív elemzés, interpretatív fenomenológiai analízis és Gr... more Kvalitatív pszichológiai módszerek: narratív elemzés, interpretatív fenomenológiai analízis és Grounded Theory használata a megsebzett, "sajátélményű", tapasztalati szakértők munkájának megértésére. Milyen módszerekkel tanulmányozható a felépülés a tanácsadás területén? Mi a felépülési modell szerepe a tanácsadásban?
Szintetikus kannabinoidokat - másnéven biofüvet, műfüvet, herbált, szintetikus marihuánát - haszn... more Szintetikus kannabinoidokat - másnéven biofüvet, műfüvet, herbált, szintetikus marihuánát - használóknál vizsgáltuk az én- és identitásszerveződést. Az identitásszerveződés szorosan kapcsolódott az élményekben is megjelenő énkép(ek)hez. A szerhasználók identitását egy traumahatásaihoz hasonlóan megterheli a szerhasználat: nem is alakul ki egységes szerhasználói identitás.
Szintetikus kannabinoid terméket - biofű, műfű, herbál néven futó cigarettákat használók élményei... more Szintetikus kannabinoid terméket - biofű, műfű, herbál néven futó cigarettákat használók élményeit elemeztük az IPA módszerével. A használók élményeire a gyors és kiszámíthatlan hatások, a negatív élmények voltak jellemzők.
Introduction: in recent years, synthetic cannabinoid products (SCPs) have become increasingly pop... more Introduction: in recent years, synthetic cannabinoid products (SCPs) have become increasingly popular in Hungary. There is an absence of qualitative research investigating the experiences of using SCPs. The aim of this study was to explore and to understand how participants interpret their experiences due to the use of SCPs and addiction. Method: the study was conducted in two drug rehabilitation centres involving six male patients who were self-identified SCPs users. At the time of the examination they have had been abstinent for at least 1 month and before they had been using SCPs for at least 2 years. SCPs were presumably the dominant psychoactive components of their smoke. Semi-structured interviews were conducted and analyzed using interpretative phenomenological analysis (IPA). Emerging themes were identified and clustered into master themes, and then interpreted. Results: analysis resulted in five master themes to represent the key points of the interpretations: the perception of the SCP (first master theme); positive experiences rapidly turn into negative (second master theme); SCP’s social effects (third master theme); unpredictable effects leading to perceive SCP as a controller (fourth mater theme); addiction and the addicted self (fifth master theme). Conclusions: the rapid development and the unpredictability of negative experiences prevent SCPs users from organizing their experiences into definite meaning structures and constructing collective meanings. As follows the SCPs users’ resources for changing self and construct new, non-addict identity, are limited. Another consequence is the difficulty in framing harm reduction and treatment messages. SCPs users can experience a variety of effects, many of which are not typical with other kind of drugs. To explore these differences, further researches are required.
Az IPA a 2000-es, a 2010-es évektől egyre kiterjedtebb alkalmazása (együtt más kvalitatív módszer... more Az IPA a 2000-es, a 2010-es évektől egyre kiterjedtebb alkalmazása (együtt más kvalitatív módszerek terjedésével) vagy éppen a fenomenológiára jellemző, egyes szám első személyű beszámolók is jelzik, hogy megnőtt az érdeklődés az individuum saját jelentéstulajdonításai és értelemadása iránt, tehát a részletgazdag idiografikus megközelítés iránt. Ez azt a belátását is magával hozza, hogy nem elég az, amit a számok mutatnak, szükségünk van az átélhető és megérthető egyedi tapasztalatra. Jól mutatja ezt az is, hogy a „használói élmény” hangsúlyosan megjelent más alkalmazott tudományterületeken is. A kvalitatív út választása a kutatótól ma még nagyobb elköteleződést kíván meg, és tudományos értelemben nagyobb kockázatot jelent, mint a „jól bevált” kvantitatív módszertan. Kárpótlásként viszont az emberi jelenségek tapasztalatközeli, „sűrű leírását” és értelmezését kapja úgy, hogy a megismerési folyamatnak maga is részesévé, sőt résztvevőjévé válik. A kutató ilyen módon értelmezett aktív szerepe az IPA kapcsán még inkább hangsúlyos. Az IPA választásában ez a szempont is segítségünkre lehet.
Szerhasználati mintázatok vidéki szegegátumokban. A dé-dunantúli és az észak-magyarországi régió ... more Szerhasználati mintázatok vidéki szegegátumokban. A dé-dunantúli és az észak-magyarországi régió szegregátumainak vizsgálata. Az előadás a kutatás kvalitatív eredményeit foglalja össze, a feldolgozás jelen állása szerint.
Következtetések
• A pszichoaktív szerhasználatban az alkohol, illetve az alkohol és gyógyszer (szedatívum) vezet.
• Az ÚPSZ-ek beépültek a szerhasználók életébe. Ezt támasztják alá a szerhasználattal összefüggő attitűdök is: kilátástalanság, „része az életünknek”, „már úgysem lehet visszaszorítani”.
• A kockázatészlelés (ÚPSZ-eknél a rövid távú kockázatok súlyosak) és az ellátórendszer igénybevétele (pontosabban: ennek hiánya), illetve utóbbiból a mentő hívása az akut problémákra, következményekre irányítják a figyelmünk.
• Az adatok alapján csak óvatosan lehet következtetni arra, hogy régebben a „hagyományos” kábítószerek gyakoribbak voltak (interjúk), az új szerek felváltották a régieket, illetve egy szélesebb körben is elterjedtek, olyanok is használni kezdték őket, akik hagyományos kábítószereket nem használtak.
• Az ÚPSZ-ek alkalmasak a „menekülésre” a problémák rövid távú kioldására, eltolására, így használatuk a megkérdezettek túlélési stratégiájának részévé válik.
• Az ÚPSZ használat „kompatibilis” az alkohollal, az alkohol gyógyszerrel. Az utóbbiak a mindennapi élet elviselését teszik lehetővé, így bizonyos mértékben „produktív” hatásuk van: a szerek hatása alatt is vihető a mindennapi élet.
• Az ÚPSZ-ek esetében ez kevésbé lehetséges, így itt a „menekülés” jelenik meg, ami azonban szintén a túlélést szolgálja, csak egy „passzívabb”, inkább maladaptív formában.
• Az ÚPSZ-oknak a vizsgált szegregátumbeli megjelenésének okait és folyamatát csak valószínűsíteni tudjuk. Az alacsony ár miatt már kevésbé vásárlóképes körben is megéri terjeszteni ezeket. Az alacsony ár, a többnyire rövid, de intenzív hatás miatt elég kis mennyiségeket venni: ezt azonban gyakran kell. Ez a vásárlási mintázat (sokszor, keveset, olcsón) illeszkedik a szegregátumbeli vásárlási szokásokhoz.
• A kiszámíthatatlanság, ami az ÚPSZ-ek jellemzője (összetétel, tisztaság, hatás tartama, összetevői) ebben a közegben inkább előnyös tulajdonságnak tűnik: mivel a használó „idézi elő” a kiszámíthatatlan hatást, így az a kontroll érzését nyújthatja – ha egyáltalán szükség van erre az érzésre. A kiszámíthatatlanság inkább egy újabb illeszkedés a szegregátumbeli élet kaotikusságához.
• Ami a szegregátumban élők számára elfogadható és átélhető, azok az intervenciók, amelyek illeszkednek a szegregátumbeli élet jellemzőihez. Ilyen az utcai munka, az ártalomcsökkentés (adni valami kézzelfoghatót és nem az absztinenciát vagy az egészséget célnak kitűzni), a peer-eket (sorstársakat, tapasztalati szakértőket) bevonó megkereső munka, a krízismenedzselés.
• A nagyobb ívű célok csak komplex beavatkozásokkal, a teljes szegregátumbeli élet megváltoztatását kitűző beavatkozásoktól várható: társadalompolitika, telepfelszámolás.
Uploads
Papers by Szilvia Kassai
Dolgozatom célja annak vizsgálata, hogy mikortól mondható valaki tapasztalati szakértőnek, elválik-e ez a felépülési folyamattól? Egy további célja, pedig az interpretatív fenomenológiai analízis módszerének kipróbálása, első hazai alkalmazása; vajon alkalmas-e ez a módszer a felépülő segítők segítői élményének értelmezésére?
A vizsgálat módszere az interpretatív fenomenológiai analízis (IPA), mely alkalmas arra, hogy a vizsgálatban résztvevő személyek beszámolóját részletes, idiografikus módon elemezze, a kettős értelmezés során, pedig azt egy magasabb elméleti kontextusban helyezze el.
A vizsgálatban résztvevők (1 nő és 5 férfi) valamennyien felépülő szenvedélybetegek, és legalább egy éve tapasztalati szakértőként dolgozó személyek voltak. A félig strukturált élettörténeti interjúkat az IPA módszerének megfelelően elemeztem, mely folyamat során a felmerülő témákat ún. "kibontakozó témákba" csoportosítottam.
Az elemzés során kapott kilenc kibontakozó téma közül a legfontosabbak a szerhasználathoz és a felépüléshez kötődő fordulópontokra valamint a segítés élményére vonatkoznak.
Az IPA módszere jól összehangolhatónak bizonyult a tapasztalati szakértők segítő élményének elemzésével. A felépülős segítők esetében a tapasztalati szakértelem nem válik el a felépülési folyamattól, hanem ez a kettő párhuzamosan, egymást kiegészítve van jelen a tapasztalati segítő identitásában.
A tapasztalati szakértők egyre fontosabb szerepet töltenek be az addiktológiai rehabilitációban, ezért munkájuk megismerése segítséget jelenthet körülhatároltabb helyük megtalálásában.
Methods:A qualitative research method was applied to explore unknown and personal aspects of SC use. Semi-structured interviews were conducted with six participants who had problematic SC use and entered treatment. The research was conducted in Hungary in 2015. We analyzed data using interpretative phenomenological analysis (IPA).
Results:Participants perceived SCs to be unpredictable: their initial positive experiences quickly turned negative. They also reported that SCs took over their lives both interpersonally and intrapersonally, and it hijacked their personalities. The drug had a strong impact on their self, they perceived a transformed self as a result of their substance use.
Conclusions:The study findings suggest that despite the adverse effects, participants continued using the drug because this drug was mostly available and cheap. The rapid alteration of effects and experiences may explain the severe psychopathological symptoms, which may be important information for harm reduction and treatment services. Furthermore, the resources of SC users to change their self and construct a new non-addict identity are limited, which may mean a significant obstacle in recovery. Hence, treatment should focus on identity work more emphatically.
Method: the study was conducted in two drug rehabilitation centres involving six male patients who were self-identified SCPs users. At the time of the examination they have had been abstinent for at least 1 month and before they had been using SCPs for at least 2 years. SCPs were presumably the dominant psychoactive components of their smoke. Semi-structured interviews were conducted and analyzed using interpretative phenomenological analysis (IPA). Emerging themes were identified and clustered into master themes, and then interpreted.
Results: analysis resulted in five master themes to represent the key points of the interpretations: the perception of the SCP (first master theme); positive experiences rapidly turn into negative (second master theme); SCP’s social effects (third master theme); unpredictable effects leading to perceive SCP as a controller (fourth mater theme); addiction and the addicted self (fifth master theme).
Conclusions: the rapid development and the unpredictability of negative experiences prevent SCPs users from organizing their experiences into definite meaning structures and constructing collective meanings. As follows the SCPs users’ resources for changing self and construct new, non-addict identity, are limited. Another consequence is the difficulty in framing harm reduction and treatment messages. SCPs users can experience a variety of effects, many of which are not typical with other kind of drugs. To explore these differences, further researches are required.
részletgazdag idiografikus megközelítés iránt. Ez azt a belátását is magával hozza, hogy nem elég az, amit a számok mutatnak, szükségünk van az átélhető és megérthető egyedi tapasztalatra. Jól mutatja ezt az is, hogy a „használói élmény” hangsúlyosan megjelent más alkalmazott tudományterületeken is.
A kvalitatív út választása a kutatótól ma még nagyobb elköteleződést kíván meg, és tudományos értelemben nagyobb kockázatot jelent, mint a „jól bevált” kvantitatív módszertan. Kárpótlásként viszont az emberi jelenségek tapasztalatközeli, „sűrű leírását” és értelmezését kapja úgy, hogy a megismerési folyamatnak maga is részesévé, sőt résztvevőjévé válik. A kutató ilyen módon értelmezett aktív szerepe az IPA kapcsán még inkább hangsúlyos. Az IPA választásában ez a szempont is segítségünkre lehet.
Következtetések
• A pszichoaktív szerhasználatban az alkohol, illetve az alkohol és gyógyszer (szedatívum) vezet.
• Az ÚPSZ-ek beépültek a szerhasználók életébe. Ezt támasztják alá a szerhasználattal összefüggő attitűdök is: kilátástalanság, „része az életünknek”, „már úgysem lehet visszaszorítani”.
• A kockázatészlelés (ÚPSZ-eknél a rövid távú kockázatok súlyosak) és az ellátórendszer igénybevétele (pontosabban: ennek hiánya), illetve utóbbiból a mentő hívása az akut problémákra, következményekre irányítják a figyelmünk.
• Az adatok alapján csak óvatosan lehet következtetni arra, hogy régebben a „hagyományos” kábítószerek gyakoribbak voltak (interjúk), az új szerek felváltották a régieket, illetve egy szélesebb körben is elterjedtek, olyanok is használni kezdték őket, akik hagyományos kábítószereket nem használtak.
• Az ÚPSZ-ek alkalmasak a „menekülésre” a problémák rövid távú kioldására, eltolására, így használatuk a megkérdezettek túlélési stratégiájának részévé válik.
• Az ÚPSZ használat „kompatibilis” az alkohollal, az alkohol gyógyszerrel. Az utóbbiak a mindennapi élet elviselését teszik lehetővé, így bizonyos mértékben „produktív” hatásuk van: a szerek hatása alatt is vihető a mindennapi élet.
• Az ÚPSZ-ek esetében ez kevésbé lehetséges, így itt a „menekülés” jelenik meg, ami azonban szintén a túlélést szolgálja, csak egy „passzívabb”, inkább maladaptív formában.
• Az ÚPSZ-oknak a vizsgált szegregátumbeli megjelenésének okait és folyamatát csak valószínűsíteni tudjuk. Az alacsony ár miatt már kevésbé vásárlóképes körben is megéri terjeszteni ezeket. Az alacsony ár, a többnyire rövid, de intenzív hatás miatt elég kis mennyiségeket venni: ezt azonban gyakran kell. Ez a vásárlási mintázat (sokszor, keveset, olcsón) illeszkedik a szegregátumbeli vásárlási szokásokhoz.
• A kiszámíthatatlanság, ami az ÚPSZ-ek jellemzője (összetétel, tisztaság, hatás tartama, összetevői) ebben a közegben inkább előnyös tulajdonságnak tűnik: mivel a használó „idézi elő” a kiszámíthatatlan hatást, így az a kontroll érzését nyújthatja – ha egyáltalán szükség van erre az érzésre. A kiszámíthatatlanság inkább egy újabb illeszkedés a szegregátumbeli élet kaotikusságához.
• Ami a szegregátumban élők számára elfogadható és átélhető, azok az intervenciók, amelyek illeszkednek a szegregátumbeli élet jellemzőihez. Ilyen az utcai munka, az ártalomcsökkentés (adni valami kézzelfoghatót és nem az absztinenciát vagy az egészséget célnak kitűzni), a peer-eket (sorstársakat, tapasztalati szakértőket) bevonó megkereső munka, a krízismenedzselés.
• A nagyobb ívű célok csak komplex beavatkozásokkal, a teljes szegregátumbeli élet megváltoztatását kitűző beavatkozásoktól várható: társadalompolitika, telepfelszámolás.