ПИТАНИЕ И КУРЕНИЕ
Основные принципы питания
при курении и отказе от него
ГБУЗ "Центр общественного здоровья и
медицинской профилактики
В настоящее время, согласно оценкам экспертов
Всемирной Организации Здравоохранения и мнению
отечественных ученых, курение является одной из
основных угроз здоровью населения нашей страны. В
Российской Федерации курение входит в пятерку
основных факторов риска заболеваемости и
смертности от хронических неинфекционных
заболеваний наряду с нездоровым питанием,
чрезмерным потреблением алкоголя, артериальной
гипертонией и ожирением.
Именно с этими ведущими поведенческими
факторами риска по данным Минздрава России
связано развитие сердечнососудистых (48% случаев),
онкологических (21%), бронхолегочных (12%)
заболеваний и сахарного диабета (3,5%).
Оздоровление питания у курильщиков, а тем более
при отказе от курения, должно основываться на
рациональном подходе и его оптимизации:
• структуры питания с учетом вызванных курением
патологических сдвигов в организме
• энергетической ценности рациона, тем более что
повышение массы тела часто является
контраргументом при отказе от этой пагубной
привычки.
Основные принципы питания
Рекомендации составлены с учетом коррекции
негативных воздействий табака, возможных
сопутствующих заболеваний, а также с учетом
оказания помощи при отказе от потребления табака.
1. С целью снижения токсического
действия табака на организм желательно,
чтобы рацион содержал
большое количество
пищевых волокон
(клетчатки), минимум 20-30 г
в суточном рационе.
Такое количество может
быть обеспечено ежедневным
потреблением овощей и
фруктов в количестве 500-800 г,
хлеба, сухофруктов, овсяной каши
и крупяного гарнира.
2. Чтобы увеличить количество пищевых волокон, в
рацион можно добавить бобовые (фасоль, чечевица,
горох и др.), а также различные орехи, в 50 г которых
в среднем содержится до 4 г неперевариваемых
пищевых волокон.
3. Очень важно обогащение рациона витаминами:
• для улучшения микробиотической среды организма
курильщика нужны витамины: В1 (мясо, субпродукты,
орехи и др.), В2 (молоко, печень, зерновой хлеб), В9
(дрожжи, зеленые овощи, бобовые, печень), В12 (мясо
птицы, субпродукты, говядина и др.)
• с целью укрепления сосудистой стенки полезны
витамин С (ягоды, цитрусовые, шиповник и др.) и
рутин (белая кожура цитрусовых, абрикос, ежевика,
черешня, рябина, черная смородина и др.).
• из-за имеющейся гипоксии клеток при курении
необходимо повышение антиоксидантного
потенциала организма за счет таких витаминов как
витамин Е (нерафинированное растительное масло),
витамин С, витамин А (сливочное масло, сметана,
печень животных) и селена (бразильский
орех, морепродукты, рыба и др.).
4. Никотиновая зависимость
сопровождается, как правило,
нарушением кислотно-щелочного
равновесия в организме в сторону
увеличения кислотности, что
также требует учета в рационе.
Рекомендуется использование
карбонатных минеральных вод
(Боржоми, Ессентуки-17, Нарзан и
др.), а также фруктов и овощей,
имеющих в то же время важное
значение и для детоксикации, и
витаминизации рациона.
Так как курение является фактором риска не только
бронхолёгочных, но и сердечно-сосудистых, и
онкологических заболеваний, то оздоровление
рациона будет способствовать и коррекции
нарушений в организме, связанных с нездоровым
питанием, таких как избыточная масса тела,
нарушения липидного и пуринового обменов.
В основном структурные изменения основных
пищевых веществ должны касаться
сбалансированности рациона, оптимизации
соотношения животных и растительных жиров, так
как при курении часто нарушается липидный обмен.
При сопутствующей гиперхолестеринемии
(повышение общего холестерина в крови)
рекомендуется:
• Ограничить потребление всех
видов жирного мяса, особенно
переработанного мяса (колбас,
окорока и
др.), кондитерских изделий,
сливочного и топленого масла
• Изменить способ
приготовления блюд:
поджаривание на животных
жирах заменить тушением,
отвариванием, приготовлением
на пару, запеканием в духовке
Использовать низкожировые
виды молочных продуктов
Отдать предпочтение рыбным
блюдам и продуктам моря
Потреблять больше
овощей, фруктов и ягод
(витамины, клетчатка,
минералы)
Использовать нерафинированные
растительные масла, которые
содержат фосфолипиды (лецитин),
и фитостерины, препятствующие
усвоению пищевого холестерина
•С целью снижения потребления
простых сахаров очень важно
учитывать гликемический
индекс продуктов (следует
избегать продуктов с высоким
гликемическим индексом)
Очень часто причиной отказа от курения является
боязнь увеличения массы тела
Причины повышения массы тела связаны с
множеством факторов:
• Никотиновая абстиненция приводит к повышению
синтеза одного из главных стимуляторов аппетита в
головном мозге, гипоталамусе - нейропептида Y
• В ротовой полости восстанавливается вкусовая
чувствительность, что также стимулирует аппетит
• Нормализуется секреторная функция в желудочно-
кишечном тракте, но при этом иногда нарушается
моторная функция
• Возникшая стрессовая ситуация может привести к
бесконтрольному приему пищи — «заеданию».
Основные принципы рациона питания при
отказе от курения при наличии избыточной
массы тела:
• Резкое ограничение легкоусвояемых углеводов
• Ограничение жира животного происхождения
• Ограничение крахмалсодержащих продуктов
• Достаточное (250-300 г) потребление белковых
продуктов
• Потребление большого количества овощей и фруктов
(до 1 кг в сумме).
• Ограничение острых закусок, соусов, пряностей,
• Регулярность в приеме пищи, частое дробное питание
небольшими порциями
Рекомендации по составлению рациона и
использования продуктов:
При нормальной массе тела
рацион питания должен
содержать в среднем 1700-
1800 ккал у женщин и 2000
ккал у мужчин.
Очень важно повышать
физическую активность (до 150
мин в неделю умеренной
активности). Большая нагрузка
до 1 часа в день и более даст
дополнительные возможности
для снижения веса.
Пример однодневного рациона
Завтрак
• Каша из хлопьев «Геркулес» на воде — 250/10 г
• Масло сливочное — 5 г
• Курага/миндаль — 50/30 г
• Хлеб ржано-пшеничный — 40 г (2 куска)
• Кофе черный с сахаром — 200 мл/5 г
• Яблоко — 200 г
Обед
• Салат из белокочанной капусты с луком и
растительным маслом — 100 г
• Петрушка (зелень) — 10 г
• Щи вегетарианские из свежей капусты с картофелем
без сметаны — 250 мл
• Говядина отварная без соуса — 80 г
• Свекла и морковь тушёные с луком и красной фасолью
на растительном масле — 150/100 г
• Хлеб ржано-пшеничный — 40 г (2 куска)
• Чай черный с сахаром — 200 мл/5 г
Ужин
• Треска отварная/припущенная без соуса — 110 г
• Рагу овощное на растительном масле с зеленью — 150 г
• Хлеб ржано-пшеничный — 40 г (2 куска)
• Апельсин — 140 г
• Чай черный с лимоном и сахаром — 200 мл/10/5 г
Калорийность рациона — 1820 ккал, общий белок –
80 г (17,6%*), общий жир – 62 г (30%*), в том числе
насыщенный жир – 15,3 г
(8%*), пищевой холестерин – 155 мг; пищевые
волокна, натрий – 2075 мг
*от калорийности рациона
Заметки
www.med-prof.ru
г. Краснодар, ул. Воровского 182
8 (861) 226- 27-90
