0% нашли этот документ полезным (0 голосов)
63 просмотров5 страниц

Mental-Status-Exam (Ru)

Документ описывает процесс проверки психического состояния (MSE) пациента, включая различные аспекты, такие как общее описание, настроение, восприятие, содержание мыслей и ментальные тенденции. Он также включает план для MSE, который охватывает внешний вид, речь, настроение и аффект, а также характеристики мышления и восприятия. Документ предоставляет подробные примеры и термины для описания различных состояний и реакций пациента во время клинического интервью.

Загружено:

psykhologandrey
Авторское право
© © All Rights Reserved
Мы серьезно относимся к защите прав на контент. Если вы подозреваете, что это ваш контент, заявите об этом здесь.
Доступные форматы
Скачать в формате PDF, TXT или читать онлайн в Scribd
0% нашли этот документ полезным (0 голосов)
63 просмотров5 страниц

Mental-Status-Exam (Ru)

Документ описывает процесс проверки психического состояния (MSE) пациента, включая различные аспекты, такие как общее описание, настроение, восприятие, содержание мыслей и ментальные тенденции. Он также включает план для MSE, который охватывает внешний вид, речь, настроение и аффект, а также характеристики мышления и восприятия. Документ предоставляет подробные примеры и термины для описания различных состояний и реакций пациента во время клинического интервью.

Загружено:

psykhologandrey
Авторское право
© © All Rights Reserved
Мы серьезно относимся к защите прав на контент. Если вы подозреваете, что это ваш контент, заявите об этом здесь.
Доступные форматы
Скачать в формате PDF, TXT или читать онлайн в Scribd

Machine Translated by Google

2.2
15 августа 2013 г.
Док Лос Баньос Психическое состояние

«Счастье заключается не в том, сколько у нас есть, а в том, насколько мы наслаждаемся».


Экзамен
- Чарльз Спруджен

ОТНОШЕНИЕ К ЭКЗАМЕНАТОРУ
КОНТУР СТРАНИЦА

1
• Можно описать следующим образом: o
I. Проверка психического статуса (MSE)
II. План для MSE 1 кооперативный о соблазнительный o враждебный

A. Общее описание B. Настроение 1 o дружелюбный o оборонительный o игривый


и аффект 1 о внимательный o презрительный o заискивающий o
C. Восприятие D. 2 заинтересованный o озадаченный o уклончивый o откровенный
Содержание мыслей и ментальные тенденции 2 о апатичный о охраняемый
E. Сенсориум и познание F. 3
• Можно использовать любое количество других прилагательных.
Импульсивность 4
• Запишите уровень установленного взаимопонимания.
G. Суждение и проницательность 5
III. Надежность 5
5
ХАРАКТЕРИСТИКИ РЕЧИ
IV. Психиатрическое заключение
• Физические характеристики речи
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА о КОЛИЧЕСТВО
o СКОРОСТЬ ПРОИЗВОДСТВА
• Часть клинической оценки, которая описывает общую сумму наблюдений и
о КАЧЕСТВО
впечатлений эксперта о психиатрическом пациенте во время интервью.
• Примеры: разговорчивый, болтливый, многословный, молчаливый, неспонтанный
или обычно реагирующий на сигналы интервьюера.
• ОПИСАНИЕ ВНЕШНЕГО ВИДЕНИЯ, РЕЧИ, ДЕЙСТВИЙ и мыслей пациента во время
интервью. (Внешний вид, поведение, общение)
• Речь пациента может быть:
o Быстро или медленно о Драматический o Невнятный
• Более динамичный , чем любой другой экзамен
o Давление o Однообразный или Стаккато
o Может меняться изо дня в день или от часа к часу
o Нерешительный o Громко, шепотом o Пробормотал
ПРИМЕЧАНИЕ: Даже если пациент молчит, говорит бессвязно или отказывается
o Эмоциональный
отвечать на вопросы, врач может получить большой объем информации посредством
• Включает нарушения речи (например, заикание)
тщательного наблюдения.
• ДИСПОСОДИЯ
o Любые необычные ритмы или акценты, на которые следует обратить внимание.
ПЛАН ДЛЯ MSE
1. ВНЕШНИЙ ВИД
ЯВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ И ПСИХОМОТОРНАЯ АКТИВНОСТЬ
2. ОТКРЫТОЕ ПОВЕДЕНИЕ
3. ОТНОШЕНИЕ • Опишите как КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ , так и КАЧЕСТВЕННЫЕ аспекты двигательного

4. РЕЧЬ поведения пациента.


• Включать:
5. НАСТРОЕНИЕ И АФФЕКТ
о Маньеризм о Эхопраксия о Жесткость
6. МЫШЛЕНИЕ
o Тики о Гиперактивность о Ловкость
о Форма
о Жесты o Агитация o Стереотипный
о Содержание
o Подергивания o Воинственность Поведение
7. ВОСПРИЯТИЯ
o Походка о Гибкость
8. СЕНСОРИЙ
o Бдительность • Опишите беспокойство, заламывание рук, хождение взад-вперед и
другие физические проявления. • Отметьте
o Ориентация (человек, место, время)
о Концентрация психомоторную заторможенность или общее замедление движений тела и опишите
любые бесцельные,
o Память (немедленная, недавняя, долгосрочная)
о Расчеты бесцельная деятельность.

o Фонд знаний
НАСТРОЕНИЕ И АФФЕКТ
o Абстрактное рассуждение
НАСТРОЕНИЕ
9. ИНСАЙТ
10. СУЖДЕНИЕ • Всеобъемлющая и устойчивая эмоция, которая окрашивает человека
восприятие мира.
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ • Должны включать глубину, интенсивность, продолжительность и колебания
ПОЯВЛЕНИЕ • Обычно используемые прилагательные:
о Депрессия o Экспансивный о бесполезно
• Описывает внешний вид пациента и общее физическое впечатление.
o Отчаяние o Эйфорический o Самолюбивый
(Примеры: тип телосложения, осанка, манера держать себя, одежда, ухоженность,
o Раздражительный о Пустой презрительный
волосы и ногти)
o Тревожный о Виновен o Испуганный
• Общие используемые
o Детский о Злой о Безнадежный o Озадаченный
термины: o Здоровый o Старый вид
Странно* • Может быть лабильным, колеблющимся или быстро меняющимся
o Болезненный o Молодо выглядящий тот

между крайностями
o Неловко o Растрепанный тот Тревожный**
o Готовность o например, смеясь громко и широко в один момент,
* слезливый и отчаянный следующий
Если пациент выглядит странно, врач может спросить:
o «Кто-нибудь когда-нибудь комментировал, как ты выглядишь?»
ОКАЗЫВАТЬ ВОЗДЕЙСТВИЕ
o «Как бы вы описали свою внешность?»
o «Можете ли вы помочь мне понять некоторые из выборов, которые вы делаете в • Текущая эмоциональная отзывчивость пациента
отношении своей внешности?» • Выводится из выражения лица пациента, включая количество и диапазон
**Признаки тревоги: влажные руки, потный лоб, напряженная поза, широко раскрытые экспрессивного поведения.
глаза. • Может совпадать или не совпадать с настроением

Транскрибаторы: Ноэ, Гизела, Джесс Дж. Страница 1из6


Machine Translated by Google

Проверка психического состояния

• Можно описать как: ИЛЛЮЗИЯ


• диапазон воздействия может быть различным • Искажение чувств; должны присутствовать стимулы.
НОРМАЛЬНЫЙ выражение лица, тон голоса, использование рук • Примеры
и движения тела o Пациент видит веревку как змею.
• Диапазон и интенсивность выражения o Дежавю — ложное чувство визуальной знакомости ситуации
СУЖЕННЫЙ
уменьшены o Jamais vu - странное чувство, будто не узнаешь знакомую ситуацию
• Эмоциональная выражение дальше
ПРИТУПЛЕННЫЙ
депрессия o Повышенная чувствительность к свету, звуку и запаху
• Никаких признаков аффективного выражения
должен присутствовать СОДЕРЖАНИЕ МЫСЛИ И МЕНТАЛЬНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ
ПЛОСКИЙ
§ голос пациента - монотонный
МЫСЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС • СОДЕРЖАНИЕ МЫСЛИ
§ лицо – неподвижно
Способ , которым человек объединяет идеи и • О ЧЕМ на самом деле думает
• Обратите внимание на трудности, с которыми сталкивается пациент, в инициировании,
человек: идеи, убеждения, заботы,
поддержании или прекращении эмоциональной реакции.
ассоциации навязчивые идеи
• Форма, в которой человек мыслит
АФФЕКТ СООТВЕТСТВИЯ

• В контексте темы, которую обсуждает пациент


• Может быть логичным и связным или
• Пример:
совершенно нелогичным и даже
Пациенты с бредом непонятным
Соответствующее воздействие:
(которые описывают бред имеет

Гнев или страх


преследования)
МЫСЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС (ФОРМА МЫШЛЕНИЯ)

• НЕПРАВИЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ • Либо избыток, либо скудость идей


• У пациента может наблюдаться замедленное или нерешительное мышление.
o Аффект не соответствует тому, что говорит пациент.
• Может быть неопределенным или пустым
o Качество реакции, обнаруженное при некоторых формах шизофрении
пациенты
ФОРМАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ
o Пример: сглаженный аффект при разговоре о
1. ОБСТОЯТЕЛЬНОСТЬ
смертоносные импульсы.
o Чрезмерное включение незначительных или несущественных деталей, которые мешают

чувство перехода к сути


ВОСПРИЯТИЯ
o Указывает на потерю способности к целенаправленному мышлению.
НАРУШЕНИЯ ВОСПРИЯТИЯ
o например, когда пациентку спрашивают о синяке на руке, она вспоминает
• Может переживаться по отношению к себе или
все остальное, что произошло в тот же день, прежде чем объяснить, как она
среда
получила травму.
• Задействована сенсорная система.
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
2. КЛАНГОВЫЕ АССОЦИАЦИИ
• Сенсорный опыт , при котором человек может видеть, слышать, o Мысли ассоциируются со звучанием слов, а не с их значением.
чувствовать запах, вкус или чувствовать то, чего нет
• Может также возникнуть в определенные периоды стресса. например , через рифму или ассонансы - «Он вошел в дом, пытаясь завязать
• Типы: вздыхая умирая динь-дон висит лихо танцуя динь-а-линг!»
§ Слуховой* § Вкусовые
§ Визуальный § Обонятельный*
§ Тактильный § Команда
3. СХОД С РЕЛЬСОВ / РАЗРЫВ АССОЦИАЦИИ
• Отметьте содержание и время возникновения. o Нарушение как логической связи между идеями, так и общего чувства
• Вопросы, используемые для выявления галлюцинаций: целенаправленности; полное отсутствие связи
o Вы когда-нибудь слышали голоса или другие звуки, которые никто другой
не мог слышать, или когда рядом никого не было? o Слова образуют предложения, но предложения не имеют смысла.

Заметки из лекции: например : «…После шторма мы нашли каноэ немного ниже по реке, а потом, э-э…
*Слуховые галлюцинации обычно связаны с сегодня ко мне пришла мама».
психическое состояние, тогда как обонятельная галлюцинация носит скорее
неврологический характер.
4. ПОЛЕТ ИДЕЙ
**Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации нормальны, но не должны o Последовательность множественных ассоциаций, в результате чего
возникать слишком долго. (Это когда вы запутались) мысли кажутся резко переходящим от идеи к идее.
o Часто (но не всегда) выражается посредством быстрой, напористой речи

Гипнагогические o например, мужчина начинает говорить о своем бизнесе, но быстро переходит


• Возникает, когда человек засыпает.
галлюцинации к обсуждению экономики, правительства и других стран.

• Возникает при пробуждении человека (или


Гипнопомпические
между сном и полным
галлюцинации 5. НЕОЛОГИЗМ
бодрствованием)
o Изобретение новых слов или фраз или использование обычных слов в
Деперсонализация и • Крайние чувства оторванности от себя или идиосинкразических целях
дереализация окружающей среды o Новые слова, созданные пациентом (может быть,
объединение или сжатие других слов)
• Ощущение ползания насекомых по коже или под
o Например: «Единственная проблема, с которой я сталкиваюсь, — это мои разочарования!»
Формикация ней
• Встречается при кокаинизме

Транскрибаторы: Ноэ, Гизела, Джесс Дж. Страница2 из5


Machine Translated by Google

Проверка психического состояния

6. НАСТОЙЧИВОСТЬ o ТЕМЫ ЗАБЛУЖДЕНИЙ:

o Повторение слов, фраз или идей вне контекста а. ПРЕСЛЕДОВАНИЕ ИЛИ ПАРАНОИД
o например, на вопрос о дне недели пациент отвечает, что сегодня воскресенье. § Затрагивать тему преследования, притеснения, обмана, отравления или
На последующие вопросы о месяце, годе и месте дается тот же ответ. o накачивания наркотиками, заговора, шпионажа, нападений или препятствий в
Другой пример: iba na yung topic bumabalik достижении целей.
parin § Например: Они все убьют меня.
пиксель в теме.
б. ГРАНДИОЗНЫЙ
7. ТАНГЕНЦИАЛЬНОСТЬ § Человек преувеличивает чувство собственной важности и убежден, что
o В ответ на вопрос пациент дает ответ, соответствующий общей теме, он обладает особыми силами, талантами или способностями.
фактически не отвечая на вопрос
§ Например , «Я — президент мира».
o Пациент теряет нить разговора, преследует отвлеченные мысли,
стимулируемые различными внешними или внутренними нерелевантными в. РЕВНИВЫЙ
стимулами, и никогда не возвращается к исходной точке § Ложно полагает, что его супруг или любовник является
иметь дело
o
например § Доктор: Были ли у вас проблемы со сном в последнее время? г. СОМАТИЧЕСКИЙ

§ Пациент: Обычно я сплю в своей кровати, но теперь я сплю на диване. § Например, пациент после того, как медицинские анализы подтвердили
обратное, по-прежнему настаивает: «У меня рак желудка».

8. БЛОКИРОВКА МЫСЛЕЙ е. ВИНОВЕН


o Внезапное нарушение мысли или перерыв в ее течении § Ложное чувство раскаяния или вины бредовой интенсивности
идей
o пациент может указать на неспособность вспомнить, что было f. НИГИЛИСТИЧЕСКИЙ

говорится или предполагается, что будет сказано § Сосредоточение на несуществовании себя или частей себя,
o например, в середине рассказа о своем детстве пациент резко другие, или мир
останавливается, после чего не может вспомнить, что он говорил. § Например, пациент заявляет: «Я мертв». Врач: «Если ты мертв, как ты можешь
говорить?», пациент: «Я не знаю, но я мертв».

9. СЛОВЕСНЫЙ САЛАТ
o Несвязные или непонятные связи г. ЭРОТИЧЕСКИЙ
мысли § Человек верит, что другой человек, обычно кто-то из
o например: «Это было шокирующе не самого лучшего качества, которое я более высокий статус, влюблена в него или в нее
знал, все эти злодеи выходили из дома с самыми лучшими намерениями!»
§ ИДЕИ ОТНОШЕНИЯ - убеждение человека в том, что телевидение или радио говорят
с ним или о нем
10. КАЛАМБУР - ассоциация по двойному смыслу § ИДЕИ ВЛИЯНИЯ — это убеждения о другом человеке или силе, контролирующей
11. МЧА МЫСЛЕЙ какой-либо аспект поведения человека.
§ СИНДРОМ КАПГРАСА – убеждение, что людей забрали и заменили дубликатами
СОДЕРЖАНИЕ МЫСЛИ
• К нарушениям относятся:
o Заблуждение СЕНСОРИЯ И ПОЗНАНИЕ

o Озабоченность – может быть связана с болезнью пациента • Оценить работу мозга, включая интеллект, способность к абстрактному
o Навязчивые идеи — навязчивые и повторяющиеся идеи мышлению, а также уровень проницательности и суждения.
o Компульсии – действия; вещи, которые вы делаете снова и снова,
повторяющимся образом; вещи, которые вы должны делать определенным СОЗНАНИЕ
образом или в определенном порядке; и если вы не делаете их таким образом, • Нарушения обычно указывают на органическое поражение мозга.
должны ли вы их повторять • ПОМУТНЕНИЕ ИЛИ ПРИТУПЛЕНИЕ СОЗНАНИЯ
o Фобии - Общее снижение осведомленности об окружающей среде.
o Планы, намерения, повторяющиеся мысли о самоубийстве или
o Пациент может быть неспособен удерживать внимание на внешних стимулах
убийство
или поддерживать целенаправленное мышление или поведение.
o Ипохондрические симптомы
o Конкретные антисоциальные побуждения
o Часто не фиксированное психическое состояние
o Обычно демонстрирует колебания уровня осведомленности
• ЗАБЛУЖДЕНИЯ
окружающей среды
o Устойчивые ложные убеждения, не соответствующие культурному o Пациент, у которого часто наблюдается измененное состояние сознания
происхождению пациента (их нельзя изменить с помощью рассуждений с также наблюдается некоторое нарушение ориентации (хотя обратное не
использованием пиксельности).
обязательно верно)
o Может соответствовать или не соответствовать настроению:
НАСТРОЕНИЕ КОНГРУЭНТНОЕ НАСТРОЕНИЕ НЕСООТВЕТСТВУЮЩЕЕ
Некоторые термины, используемые для описания уровня сознания:
§ мысли, соответствующие § Пациент в восторге думает,
Тревога полностью и адекватно реагирует на раздражители
подавленному или приподнятому что у него опухоль мозга
Летаргия сонный, отвечает на вопросы, затем засыпает
настроению § Может быть странным и
Помутнение
§ Пациент в депрессии думает, что включать убеждения о
Сонливость
он умирает. § внешнем контроле.
Ступор просыпается только после болевых раздражителей
Пациентка в восторге думает, что
Есть невозбужденный с закрытыми глазами
она Дева Мария.

Транскрибаторы: Ноэ, Гизела, Джесс Дж. Страница3 из5


Machine Translated by Google

Проверка психического состояния

o Меры охвата цифр


ВОПРОСЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ТЕСТИРОВАНИЯ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ В Немедленное o попросить пациентов повторить шесть цифр в прямом и
РАЗДЕЛ СЕНСОРИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА запоминание обратном порядке (память без нарушений обычно позволяет
1.Бдительность (Наблюдение) и отзыв повторить шесть цифр в обратном порядке)
Как вас зовут?
Кто я?
2.Ориентация • Часто в первую очередь страдает недавняя или кратковременная память.
Что это за место? Где оно находится? • Усилия, предпринимаемые для борьбы с нарушением или его сокрытия:
В каком городе мы находимся? о Отрицание
Серийные 7. Начиная со 100, считайте в обратном порядке o Конфабуляция — бессознательное придумывание ложных ответов при
на 7 (или на 3). нарушении памяти.
3.Концентрация Назовите буквы алфавита в обратном порядке, начиная с o Обстоятельность
буквы Z. • Реакции на потерю памяти могут дать важные подсказки относительно основных
Назовите месяцы года в обратном порядке, начиная с расстройств и механизмов преодоления.
декабря.
4.Память КОНЦЕНТРАЦИЯ И ВНИМАНИЕ
Повторяйте эти цифры за мной: 1, 4, 9, 2, 5.
Немедленный • Некоторые причины нарушения концентрации:
o Когнитивное расстройство
Что вы ели на завтрак? о Тревога
Чем вы занимались до того, как мы начали разговаривать
о Депрессия
сегодня утром? o Внутренние раздражители, такие как слуховые галлюцинации
Недавний Я хочу, чтобы вы запомнили эти три вещи: желтый
карандаш, кокер-спаниель и Цинциннати. Через • КОНЦЕНТРАЦИЯ
несколько минут я попрошу вас повторить их.
o Вычитание серийных 7 из 100; если пациент не смог
вычтите 7, можно ли вычесть 3
Какой у вас был адрес, когда вы учились в третьем o Оцените, являются ли причиной затруднения тревожность, некоторые
классе? нарушения настроения или сознания или дефицит обучения (дискалькулия)
Долгосрочно Кто был вашим учителем?
Чем вы занимались летом между школой и колледжем?
• ВНИМАНИЕ o
Если вы покупаете что-то стоимостью 3,75 песо и Оценивается с помощью расчетов или путем просьбы к пациенту произнести
расплачиваетесь купюрой в 5 песо, сколько сдачи вам слово «мир» (или другие) в обратном порядке или назвать пять вещей,
5.Расчеты нужно получить? начинающихся с определенной буквы.
Какова стоимость трех апельсинов, если дюжина
апельсинов стоит 4,00 песо? ЧТЕНИЕ И ПИСЬМО
Каково расстояние между Нью-Йорком и Лос-Анджелесом?
• Попросите пациента прочитать предложение и написать простое, но полное
6.Фонд знаний
предложение.
Какой водоем находится между Южной Америкой и Африкой?

ЗРИТЕЛЬНО-ПРОСТРАНСТВЕННАЯ СПОСОБНОСТЬ
Что не относится к этой группе: ножницы, канарейка и
7.Абстрактное паук? • Попросили скопировать фигуру, например, циферблат часов или переплетенные

рассуждение Почему?
пятиугольник

Чем похожи яблоко и апельсин?


АБСТРАКТНАЯ МЫСЛЬ

ОРИЕНТАЦИЯ И ПАМЯТЬ • Абстрактное мышление – это способность оперировать концепциями.


o Пациент объясняет сходства или значения простых
• Расстройства традиционно разделяются по следующим критериям: (обычно в этом
пословицы
порядке)
o Пациент может назвать примерную дату и время суток
ВРЕМЯ • Например, когда больного шизофренией попросили объяснить пословицу «Люди в
стеклянных домах не должны бросать камни», он ответил: «Это легко, стекло
o знать, как долго он или она там находится
o Пациенты должны уметь правильно называть название и можно разбить».

МЕСТО местонахождение больницы и вести себя так, как будто они


o ОТВЕТЫ МОГУТ БЫТЬ:
знают, где они находятся.
§ КОНКРЕТНО (приведение конкретных примеров для иллюстрации
o Пациенты должны знать имена окружающих их людей и
значение)
ЧЕЛОВЕК понимать, какую роль они играют по отношению к ним.
§ ЧРЕЗМЕРНО АБСТРАКТНЫЙ (дает слишком обобщенное объяснение)

• По мере улучшения состояния пациента нарушения исчезают в обратном порядке.


o Обратите внимание на уместность ответов и способ их
которые им даны
• Функции памяти делятся на четыре области:
Удаленный o опрос пациентов на предмет информации об их детстве,
ИНФОРМАЦИЯ И РАЗВЕДКА
память которую можно будет проверить позже
• ИНТЕЛЛЕКТ
o (последние несколько месяцев)
Недавние o Относится к словарному запасу и общему фонду знаний
o попросить пациентов вспомнить важные новостные
воспоминания прошлого
события за последние несколько месяцев
• Необходимо учитывать уровень образования пациента (как формальное, так и
o (последние несколько дней)
Недавний самостоятельное образование), а также социально-экономическое положение .
o спрашивать пациентов об их аппетите, а затем о том, что
память они ели на завтрак или на ужин накануне вечером

Транскрибаторы: Ноэ, Гизела, Джесс Дж. Страница4 из5


Machine Translated by Google

Проверка психического состояния

ИМПУЛЬСНОСТЬ • Отвечает на важные вопросы в отчете

• Способность контролировать сексуальные, агрессивные и другие импульсы o Например, необходимы ли дальнейшие диагностические исследования и,
если да, то какие?
• Оценка контроля импульсов имеет решающее значение для определения осознания
пациентом социально приемлемого поведения. • Включает диагностику, сделанную в соответствии с пересмотренным четвертым
изданием Диагностического и статистического руководства
• Мера потенциальной опасности пациента для себя и окружающих
• Оценивается на основе информации из недавней истории болезни пациента и Психические расстройства (DSM-IV-TR) — использует многоосевую схему
классификации, состоящую из пяти осей, каждая из которых должна быть охвачена
поведения, наблюдаемого во время интервью.

• Прогноз также обсуждается, как хороший, так и плохой


СУЖДЕНИЕ И ПРОНИЦАНИЕ
прогностические факторы перечислены
СУЖДЕНИЕ
• Обсуждается план лечения и даются четкие рекомендации по вопросам управления.
• Оценить многие аспекты способности пациента к социальному взаимодействию
суждение.
*********************КОНЕЦ********************
• СОЦИАЛЬНОЕ СУЖДЕНИЕ
ИСТОЧНИКИ
o Может ли пациент понять вероятный результат своего лечения? Дж. Каплан и верхние пакетные трансы Дж.
поведение

• ТЕСТОВОЕ СУЖДЕНИЕ
o Воображаемая ситуация (например, запах дыма в людном месте)
кинотеатр)
o Ситуации должны иметь отношение к случаю пациента.
o Спросите о ситуациях, которые имеют значение для пациента

ПОНИМАНИЕ

• Степень осведомленности и понимания пациента о


быть больным

• Пациенты могут полностью отрицать свою болезнь или могут демонстрировать


некоторое понимание того, что они больны, но возлагать вину на других, на
внешние факторы или даже на органические факторы.
• Они могут признавать, что у них есть болезнь, но приписывать ее чему-то
неизвестному или таинственному в себе

• ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЕ ПОНИМАНИЕ
o Пациенты могут признать, что они больны, и признать, что их неспособность
адаптироваться частично обусловлена их собственными иррациональными
чувствами или расстройствами, не применяя эти знания к будущему опыту.

o Основное ограничение — неспособность применять свои знания для изменения


будущего опыта

• ИСТИННОЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ПОНИМАНИЕ


o Осознание мотивов и глубоких чувств пациента и важных людей в его
жизни, что может привести к основным изменениям в поведении или личности

• ШЕСТЬ УРОВНЕЙ ПОНИМАНИЯ:


o Полное отрицание болезни
o Слабое осознание того, что вы больны и нуждаетесь в помощи, но в то же время
отрицание этого
o Осознание того, что вы больны, но обвинение в этом других, внешних
факторов или органических факторов
o Осознание того, что болезнь вызвана чем-то неизвестным у пациента

o Интеллектуальное понимание
o Истинное эмоциональное понимание

НАДЕЖНОСТЬ

• Включает оценку впечатления психиатра о


правдивость или правдивость пациента
• Можно оценить надежность пациента как хорошую

ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

• Письменный документ, в котором подробно излагаются выводы, полученные в результате


психиатрического анамнеза и обследования психического состояния.
• Окончательное резюме как положительных, так и отрицательных результатов и
интерпретация данных

Транскрибаторы: Ноэ, Гизела, Джесс Дж. Страница5 из5

Вам также может понравиться