Почему послеродовой психоз требует нашего внимания
Разговор с PSI Руководитель программы по лечению послеродового психоза Джулия Альзубайди, PhD, PMH-C
Послеродовой психоз (ПП) — это серьезное перинатальное психическое расстройство и неотложное медицинское состояние, которое встречается примерно у 1–2 из каждых 1,000 новорожденных, но о нем говорят меньше всего. Почему так важно вести более широкую дискуссию об этом расстройстве?
Крайне важно, чтобы мы активнее обсуждали эту тему по нескольким причинам. Прежде всего, никто не должен терять жизнь из-за временного и поддающегося лечению расстройства; однако трагедии, возникающие из-за нераспознавания послеродовой депрессии, случаются слишком часто. Насколько я понимаю, врачи избегают обсуждения послеродовой депрессии как реального осложнения родов, чтобы не пугать будущих или еще не родивших детей. Однако это только еще больше стигматизирует послеродовую депрессию и лишает семьи возможности получить потенциально спасительную информацию.
Как вы думаете, какие самые распространенные заблуждения существуют о послеродовой депрессии?
Во-первых, послеродовая депрессия возникает только после родов живого ребенка. Как и другие перинатальные психические расстройства, послеродовая депрессия может возникнуть после потери беременности, прерывания беременности или мертворождения. Во-вторых, каждый, кто страдает послеродовой депрессией, будет проявлять агрессию по отношению к своему ребенку или к себе. Хотя риск причинения вреда повышается в случаях послеродовой депрессии из-за отсутствия логического мышления, не у всех, кто ее переживает, возникают мысли о причинении вреда себе или другим. Истории, которые мы чаще всего слышим, часто связаны с трагедией, просто потому что именно такие истории СМИ преувеличивают.
Психотические симптомы не всегда очевидны для окружающих или даже для самого человека, испытывающего их. Члены семьи могут заметить, что их близкий человек ведет себя нехарактерно или странно. Не могли бы вы подробнее рассказать, почему странное поведение в послеродовой период никогда нельзя игнорировать?
Человек, страдающий психозом, практически не осознаёт, что болен. Он не понимает, что галлюцинации и/или бредовые идеи, которые он испытывает, не являются реальностью, а симптомами психоза. Более того, он может не уметь описать, что с ним не так, поскольку психоз может включать в себя трудности с когнитивными функциями. В своём иррациональном состоянии человек может скрывать происходящее внутри себя, ошибочно пытаясь избежать разлуки с ребёнком или «защитить» других (например, не рассказывая партнёру о том, что, по его мнению, за ним следит правительство, поскольку это подвергнет опасности и партнёра, и ребёнка). Поэтому нехарактерное или странное поведение, наблюдаемое окружающими, может быть единственным признаком того, что что-то очень и очень не так.
В экстренных случаях/При подозрении на послеродовой психоз:
- Национальная горячая линия по вопросам психического здоровья матерей: 1-833-852-6262 (1-833-TLC-MAMA)
- Национальная линия по предотвращению самоубийств: Звоните 988
Примерно у 40-50% людей, у которых развивается ППС, нет в анамнезе психических заболеваний. Можете ли вы объяснить, почему так важно, чтобы все члены Понимает ли он факты о ПП?
Послеродовой психоз — это психическое расстройство, которое не щадит никого. Хотя к наиболее изученным факторам риска относятся личная или семейная история биполярного расстройства или послеродового психоза, многое нам до сих пор неизвестно о том, кто заболевает послеродовым психозом и почему. Поэтому важно, чтобы каждый знал, как может проявляться послеродовой психоз и что делать, если вы подозреваете, что вы или ваши близкие можете испытывать это расстройство. Инструмент для обсуждения послеродового психоза доступно на PSIНа сайте [название сайта] описаны симптомы с точки зрения личного опыта, чтобы помочь определить, может ли человек испытывать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Это не эмпирически подтвержденный инструмент скрининга и не предназначен для диагностических целей, но он может быть полезен для понимания ситуации. Мы также создали [название сайта]. Бюллетени В них симптомы перечислены в понятной форме и доступны на английском и испанском языках.
PSI Запускается новая программа обучения по перинатальной медицине для специалистов в этой области. PSI Ежегодная конференция в Лос-Анджелесе этим летом. Расскажите подробнее – как разрабатывался этот тренинг, для какой аудитории он предназначен и почему обучение так важно.
Данный учебный курс был разработан в ответ на запросы специалистов, работающих в сфере перинатального психического здоровья, которые выразили желание получить больше информации, чем существует в настоящее время. Он предназначен для любого медицинского работника, специалиста в области психического здоровья или волонтера, заинтересованного в получении дополнительной информации о послеродовом психозе (например, специалистов в области психического здоровья, социальных работников, терапевтов, психотерапевтов, психологов, психиатров, медсестер, фельдшеров, доул, врачей, консультантов по грудному вскармливанию, медсестер и акушерок и т. д.). Обучение крайне важно, поскольку послеродовой психоз может быть очень трудно распознать и отличить от других перинатальных психических расстройств; однако эффективное выявление и дифференциация могут означать разницу между жизнью и смертью для некоторых рожениц и их детей.
Мы больше не называем ПП как редкийМожете объяснить, почему так происходит?
Язык обладает огромной силой, и то, как мы что-то описываем, влияет на то, как это воспринимается. (Призыв к PP) редкий Это непреднамеренно отбрасывает этот опыт как потенциальную проблему и стигматизирует тех, кто с ним столкнулся. Многие пережившие беременность сообщают, что были совершенно застигнуты врасплох своим опытом послеродовой депрессии, даже те, у кого было несколько факторов риска. Некоторые знали о такой возможности до или во время беременности, но большинство предупреждений игнорировались членами семьи, не знавшими о данном заболевании, или самими медицинскими работниками. Другие активисты, в том числе PSI Как организация, мы хотим убедиться, что ни риск развития послеродовой депрессии, ни сам опыт её возникновения не будут преуменьшены. Полезно сравнивать послеродовую депрессию с другими заболеваниями, имеющими схожую распространенность, но не вызывающими такой сильной стигмы или стыда. Мы создали новую инфографику, чтобы подчеркнуть этот момент.
Эксперты стремятся выделить послеродовой психоз в отдельную категорию в DSM-5. Как это повлияет на психиатрическую помощь пациенткам в послеродовой период?
Я считаю, что отдельный диагноз послеродового психоза в DSM оказал бы глубоко позитивное влияние на доступ пациенток к надлежащей помощи, прежде всего за счет точной диагностики. Послеродовой психоз до сих пор не имеет отдельной диагностической категории в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Цитируя экспертную группу по послеродовому психозу: «Этот вопрос является неотложным; отсрочка официального признания чревата серьезными последствиями для клинического и общественного здравоохранения. Отсутствие четкой диагностической категории продолжает вносить существенный вклад в повышение заболеваемости, смертности и неблагоприятных юридических последствий. Я слышала множество историй о том, как мои коллеги-активисты, находясь в состоянии острого психоза, получали отказ в немедленной помощи. Именно тогда может произойти и происходит трагедия. Диагноз послеродового психоза в DSM повысил бы его значимость среди специалистов, работающих с пациентками в послеродовой период. Кроме того, это обеспечило бы более четкое международное соглашение о том, как мы определяем это расстройство. Наконец, наличие четкого диагноза позволило бы пациентам и их близким лучше понимать, что с ними происходит, и осознавать, что при соответствующем лечении они смогут получить необходимую помощь. предусматривает поправляйся
PSIРабочая группа по послеродовому психозу оказывает поддержку женщинам, пострадавшим от послеродового психоза, посредством защиты их интересов, просвещения и создания сообществ. Как выглядит эта работа?
Рабочая группа по послеродовому психозу состоит из более чем 50 членов со всего мира. В ее состав входят люди с личным опытом переживания послеродового психоза и специалисты смежных областей, работающие в различных условиях. Вместе мы создали различные ресурсы для отдельных лиц и членов их семей, включая: PSIАвтора Инструмент для обсуждения послеродового психоза, информационные кампании (#PPlookslikeme), а также расширение PSI Содержание блога.
Что еще вы хотели бы рассказать о ПП?
Хотя послеродовая депрессия меняет жизнь, она не должна определять вас, вашего близкого человека или ваш родительский путь. Это осложнение родов, а не признак слабости или показатель родительских способностей. Вы можете перенести послеродовую депрессию и при этом оставаться очень, очень хорошим родителем!
Ресурсы:
Фридман, С.Х., Рид, Э. и Росс, Н.Е. (2023). Послеродовой психоз. Current Psychiatry Reports, 25, 65–72. doi: 10.1007/s11920-022-01406-4
ВандерКруик, Р., Баррей М., Чоу, Д., Аллен, Т., Сэй, Л., Коэн, Л.С. и от имени Рабочей группы по материнской заболеваемости. (2017) Глобальная распространенность послеродового психоза: систематический обзор. BMC Psychiatry, 17,272. doi: 10.1186/s12888-017-1427-7
Об авторе
Джулия Альзубайди, доктор философии, специалист в области психического здоровья.
Юля PSIРуководитель программы по послеродовому психозу и координатор рабочей группы. Она — лицензированный психолог, работавшая с детьми и подростками до шестимесячного возраста своего первенца, когда у неё самой развился послеродовой психоз. В рамках процесса выздоровления она начала заниматься волонтерской деятельностью в организации. PSI Она занимала различные должности, в том числе руководила группами поддержки и была соорганизатором местного альпинистского мероприятия. Впоследствии её участие переросло в управленческую деятельность. PSIПрограмма по лечению послеродового психоза и координационная деятельность PSIОна входит в состав рабочей группы по послеродовому психозу. Живет в пригороде Чикаго с мужем и двумя детьми.
Интервью провел Postpartum Support InternationalСаманта Ривз, магистр искусств, сертифицированный специалист в области психического здоровья.
Изучите эти PSI Ресурсы:
Помощь при перинатальном/послеродовом психозе
Свяжитесь со специализированным координатором по послеродовому психозу.
Поддержка выживших после беременности и послеродового психоза (мамы и роженицы)
Поддержка семей, пострадавших от послеродового психоза (ПП)
Подпишитесь на PSI Блог
Подключиться через PSI
Загрузите наше бесплатное приложение Подключиться через PSI в вашем магазине приложений, чтобы получить доступ PSI поддержка, ресурсы и информация у вас на ладони.
