Studiu de
caz
Mafteuta Liuba
Evaluarea pacientului
Mihai B. Antrenor de fodbal în vîrsta de 46 de ani
a fost luat in evidența cabinetului de kinetoterapie,
cu diagnosticul de
,,Gonartroza mb. drept stadiu IV,, postoperator
Evaluarea
Antropometria Examenul somatofunctional
Înaltimea-1.82 cm Postura asimetrica
Greutatea-101 kg Membru inferior drept in valgus
Perimetrul toracelui Mers equin cu mb. Drept
-în repaus-103 cm Amplitudinea de miscare
-în inspiratie- 108 cm aproape redusa
-in expiratie-107 cm Articulatia inflamata
Capacitatea vitala-1500cmc Muschii atrofiati
Instabilitate
Dureri la mici mișcări
Măsurări paraclinice
Examenul
radiologic
Analize
biologice
Gonartroza
Sau artroza genunchilui este o afectiune degenerativă
ce consta in distrugerea cartilajului hialin prezent pe
extrimitațile osoase articulare
Este o problema de sănătate fregvent apărută la
pesoanele de peste 40 ani. Aproximativ 25%-30%
persoane cu vîrsta 45-65ani, 60% cu vîrsta peste 65
ani .
Cauzele apariției
Vîrsta-proprietatea
cartilajelor scad
Obezitatea- cresterea
stresului mecanic a supra
articulatiei genunchiului
Traumatismele-pot
distruge în mod direct
cartilajul.
Cît și afecțiuni
congenitale, diabet zaharat,
tulburări hormonale etc.
Clasificarea și simptomatizarea
Stadiu I- durere minime Stadiu III- redoarematinală
moderata, edem local si dupa repaus, limitarea
radiologic nu există mobilității articulare,
modificări zgomote articulare,
Stadiu II-dureri radiologic ingustarea
permanente ,scaderea spațiului art., apar
ușoară a funcționalității, ostiofite
mici modificări radiologice Stadiu IV- dureri in
repaus ,noaptea,
deformarea articulara in
valg sau in var
,radiologic spațiularticular
redus ,osteofiți,dezgolirea
osului.
Tratament gonartroza gr IV.
Chirurgical
Farmacologic
Kinetic
Profilaxia
Scăderea in greutate
Adoptarea unei diete sănătoase
Pentru fortificarea mușchilor și
Artticulațiilor
Evitarea ridicării greutății
Practicarea exercițiilor fizice
Hidratarea
SCOPUL
Reabilitarea pin la normă din punct
de vedere structural și funcțional
a articulației genunchiului
Obective
Echilibrarea
Creșterea Înlăturarea
Asigurarea Forței musculare
Amplitudinii Dificiențelor
Stabilității A extensorilor
De mișcare Secundare
genunchiului Și flexorilor
apărute
A genunchiului
Etapizarea
De staționar De sanatoriu De policlinică
Strict la pat De cruțare
La pat De cruțare antrenare
De salon Antrenare
General
Regim strict la pat și la pat
Scop
Normalizarea si tonizarea funcților org-lui
Obective
Ameliorarea troficitații articulare și musculare
Tonizarea musculară a femurului
mobilitatea articulară
Ameliorarea circulatiei sangvino-linfatic de
întoarcere
Reabilitarea prin..
Imobilizări și posturări-3-5 zile
Contracții izometrice medii
Mobilizări pasive
Mobilizări active la grupele mici de muschi
Exerciții respiratorice
Regim de salon și general
Scop
Reeducarea mersului
Obective
-Diminuarea edemului și durerilor la mișcare
-Dezvoltarea capacităților de efort a m. femurali
-Fortificarea structurii articulare
-Înbunătățirea echilibrului static și dinamic
-îmbunătățirea coordonării
Reabilitarea prin...
Masaj curativ
Mobilizări pasivo-activ, activ cu rezistență
Antrenament la cadru de mers , barele paralele
FNP de mobilizare- I.R, MARO, RC
FNP de promovare a stabilității-CIS ,Iz.A, PR
Hidroterapia
Regim de cruțare
Scop
Diminuarea deficiențelor secundare și mișcărilor
greșite
Obective
-Parcurgerea unei distanțe de 800 m
-Ridicarea pe 10 trepte
-Recuperarea rezistenței musculare
Reabilitarea prin
Gimnastică de inviorare
Mersul dozat
Plimbări la aer liber
Exerciții în bazin- diferite tipuri de mers
elemente de înot- mișcări de picioare bras
Elemente din sport dozat
Regim de antrenare ,antrenare și
cruțare
Scop
Reîntoarcerea la viața profesională
Obective
- de la 2 km -7km
-Urcarea pe treptele a 3 etaje
-Ridicarea stării psihoemoționale
Reabilitarea prin..
-Ergoterapia
-Terencur cu unghi de înclinare 10-20 grade
-Exerciții aplicativ sportive
alergări ,cățărări,sărituri.
-Exerciții în sala de forță
-Hidroterapii
Regimul de policlinică
scopul
Profilaxia reîntoarcer a procesului degenerativ
Obective
Păstrarea masei corporale
Menținerea regimului alimentar
Practicarea sistematic a exercițiilor fizice
Profilaxia prin
-înot de tip craul ,bras
-EDFG
-Automasaj
Plan general de tratament a gonartrozei
Partea Conținutul în mijloace Indicații și
observații
I [Link]șcări pasive ale -Mișcări ușoare
segmentelor membrului fără izbituri
inferior
[Link]ții izometrice -3-4 secunde
[Link]șcări active de flexie și
extensie a piciorului din d.d -Tonizarea m-lor
[Link]ția pasivă a gambei
piciorului din d.d. -pentru
[Link]. active cu reziztență stimularea
pentru mb.sănătos neuromusculară
II [Link] sedativ -În direcția
circulației linfatice
[Link] pasivă pe bazin
din d.d cu mb. inf.întins și -Mișcări lente și
apoi cu gen. Flectat ritmice
[Link]ția pasiva a
mb .inf. Cu gen.
Îndoiți.,apoi activă cu -Între bare
gen. Desdoiți paralele,cadru fix
[Link] mersului bastoane
[Link] active de rotație -sezind ,sprijen pe
internă a șoldului palme
[Link]șcări de picioare bras -în bazin, miscari
active
III .1Terencur Cu unghi de 10-
20 grade
[Link]ări active cu -manuală,
rezistență apei,mecannică
3Exercitii de ritm pe --din poziții
muzică șezînd
stînd,decubet
-Sărituri,
4Elemente din sport
alergări,tîrîri
5 Jocuri sportive dozate
Concluzie
Gonartroza este o patologie frecvent intilnita la persoanele de
virsta a III-a ,cu complicatii si urmari grave prin perderea
capacitatilor de miscare care reprezinta functia primordiara a
corpului omenesc. Pentru profilaxia acestor urmari este necesar de:
-un mod de viata sanatos ce cuprinde:
Igiena somnului si alimentatiei
Practicarea ex fizice
Mentinerea masei corporale constant si in norma
In caz de aparitia durerilor la nivelul genunghilui indata se merge
la medic pentru stabilirea precoce a diagnozei si modului de
tratament pentru a nu se ajunge la complicatii de gr IV Care
necesita tratament chirurgical..
Bibliografia
Dumitru Moțet,kinetoterapia in beneficul copilului
[Link]
[Link]/genunchi
Vă mulțumesc pentru
atenție și apreciere
Mafteuța Liuba
