Positive and Negative Syndrome Scale - PANSS
Traducerea în limba română coordonată de Dr. Radu TEODERESCU
Traducători: - Dr. Radu Teodorescu
- Dr. Ecaterina Stroe
- Dr. Carmen Andreescu
- Dr. Anca Subţirică
MANUAL DE DEFINIŢII PENTRU PANSS
SCALA POZITIVĂ(P)
P1. IDEI DELIRANTE
Convingeri nefondate, nerealiste şi idiosincretice.
Elemente pentru cotare: conţinutul de gândire exprimat in timpul discuţiei şi influenţa
acestuia asupra relaţiilor sociale şi asupra comportamentului.
1. Absente – Nu corespunde definiţiei.
2. Minime – Patologie incerta; pot fi la limita extremă a normalului.
3. Uşoare – Prezenţă a una sau două idei delirante vagi, nefocalizate şi care nu sunt
susţinute cu tenacitate. Aceste idei delirante nu interferă cu gândirea, relaţiile
sociale sau cu comportamentul subiectului.
4. Moderate – Prezenţă fie a unei organizări caleidoscopice de idei delirante imprecise
şi instabile, fie a câtorva idei delirante precis conturate, care uneori interferă cu
gândirea, relaţiile sociale şi cu comportamentul subiectului.
5. Moderat – severe – Prezenţă a numeroase idei delirante clar precizate, care sunt
susţinute de către subiect cu tenacitate şi care interferă uneori cu gândirea, relaţiile
sociale şi cu comportamentul subiectului.
6. Severe – Prezenţa unui set de idei delirante bine cristalizate, eventual sistematizate,
susţinute cu tenacitate şi care interferă clar cu gândirea, relaţiile sociale şi cu
comportamentul subiectului.
7. Extreme – Prezenţa unui set de idei delirante, care sunt fie foarte sistematizate fie
foarte numeroase şi care domină aspectele majore ale vieţii subiectului. Acestea
conduc frecvent la acte nepotrivite şi iresponsabile,care pot chiar ameninţa
securitatea pacientului sau a altora.
P2. DEZORGANIZAREA CONCEPTUALĂ
Dezorganizarea proceselor de gândire caracterizată prin întreruperea înlănţuirilor logice
orientate spre atingerea unui scop, de ex. gândire digresivă, circumstanţială, tangenţială,
pierderea asociaţiilor, absenţa, lipsa de logică flagrantă şi blocajul gândirii.
Elemente pentru cotare: procesele verbal-cognitive observate în timpul conversaţiei
cu pacientul.
1. Absenţa – definiţia nu este aplicabilă.
2. Minimă - Patologie îndoielnică; subiectul putând fi la limita superioara a
normalului.
3. Uşoară – Gândirea este circumstanţială, tangenţială sau patologică. Există o
anumită dificultate în orientarea gândurilor spre un scop precis şi o slăbire a
asociaţiilor apare când subiectul este sub presiune.
4. Moderată – Subiectul este capabil să –şi focalizeze gândurile, când comunicările
sânt scurte şi structurate, dar se pierde sau este irelevant atunci când comunicarea
este sub presiune minimă.
5. Moderat - severă - Pacientul prezintă dificultăţi în organizarea gândurilor, aşa după
cum se poate observa prin numeroase inconsecvenţe sau prin slăbirea asocierilor
chiar şi atunci când nu se află sub presiune.
6. Severă – Gândirea este grav deraiată şi conţinutul este inconsistent, ceea ce duce la
o inconsecvenţă marcată şi la întreruperea fluxului gândirii de manieră constantă.
7. Extremă – Gândirea este alterată într-un asemenea grad încât devine incoerentă.
Pierderea asociaţiilor este totală, încât comunicarea nu mai este posibilă, de
exemplu „salata de cuvinte” sau mutism.
P3. ACTIVITATE HALUCINTORIE
Relatare verbală sau comportament care indică generate de stimuli externi. Poate apare în
domeniul auditiv, vizual, olfactiv sau somatic.
Explicaţii pentru cotare: relatare verbala făcută de pacient sau comportamentul acestuia
în timpul discuţiei cu medicul, ori elemente comportamentale descrise de personalul
medical sau de familie.
1. Absenţa – Definiţia nu se aplică.
2. Minima – Patologie îndoielnică, poate fi limita superioară a normalului.
3. Uşoară – Prezenţa uneia sau a două halucinaţii distincte, dar care apar rar, sau un
anumit număr de percepţii anormale, vagi, care nu duc la modificarea gândirii sau a
comportamentului.
4. Moderată – Halucinaţiile survin frecvent, dar nu continuu şi gândirea sau
comportamentul pacientului sunt afectate minim.
5. Moderat – severă – Halucinaţiile sunt frecvente, pot implica mai n1ulte domenii
senzoriale şi tind să dezorganizeze gândirea sau/şi comportamentul subiectului.
Pacientul poate da o interpretare delirantă acestor experienţe şi poate sa le răspundă
emoţional sau verbal.
6. Severă - Halucinaţiile sunt prezente aproape tot timpul şi determină o dezorganizare
masivă a gândirii şi a comportamentului. Pacientul consideră aceste experienţe ca
fiind percepţii reale şi modul său de funcţionare este împiedicat de frecvente
răspunsuri de tip emoţional şi verbal la aceste percepţii.
7. Extrema - Pacientul este aproape în întregime preocupat de halucinaţii, care domină
gândirea şi comportamentul său. Halucinaţiile primesc o interpretare deliranta
rigidă şi provoacă răspunsuri verbale şi comportamentale, inclusiv respectarea
halucinaţiilor cu caracter de comandă.
