ANAMNEZA – model adaptat de Asociatia IPADSM
1. Nume si Prenume:
2. Varsta:
3. Domiciliu:
4. Situatie maritala:
5. Motivele prezentarii:
6. Dezvoltarea psihomotorie pana la 3 ani
7. Copilaria si adolescenta:
- Performante scolare
- Capacitatea de adaptare scolara cu accentuare asupra timiditatii, impulsivitatii,
agresivitatii, instabilitatii
- Relatiile cu parintii
- Relatiile cu ceilalti copii
8. Perioada de adult:
- Activitate profesionala ( nr. de locuri de munca, profesii)
- Integrare in colectivitate
- Date privind serviciul militar
- Miniancheta sociala ( cu cine locuieste, nr de camera)
9. Antecedente heredocolaterale ( mama, tata, frati, surori, copii)
- Psihice si daca e cazul si somatice
10. Antecedente personale patologice
- Psihice
- Somatice
- Consum de alcool, cafea, droguri
1
Lista semnelor comportamentale. Ghid Observational –
adaptare Asociatia IPADS
1. Atitudinea fata de examinator:
Cum se raporteaza subiectul la examinator?
- este timid, speriat, agresiv, prietenos
- negativist, de accord, exagerat, doritor de a intra in voie
Atitudinea se schimba pe parcursul examinarii?
- Incearca sa te induca in eroare, te urmareste atent sa vada daca raspunsurile lui sunt
corecte
2. Atitudinea fata de situatia testarii:
- Este retras, cooperant, calm, tensionat, inhibat, nelinistit
- Este interest, neinteresat, neimplicat
- Pate fi increzator in abilitatile sale
- Este anticipativ, doritor, exuberant nejustificat
- Sunt sarcinile percepute ca surse amenintatoare de esec
3. Cat de bine realizeaza sarcinile din teste?
- Este necesara repetarea instructiunilor – pot sugera probleme de auz sau de
intelegere limitata a limbajului, sau de dificultati de concentrare a atentiei sau de
efortul de a obtine mai mult timp pentru a se gandi la intrebari
4. Este usor/dificil de a recapata atentia dupa ce si-a pierdut-o?
- Pare ca isi da toata silinta
- Incearca sa raspunda doar daca este intrebat
2
5. Renunta usor sau insista la rezolvare?
- Variaza interesul in timpul examinarii?
- Cum reactioneaza la intrebarile de verificare : daca reconsidera raspunsurile,
apara primul raspuns, repede spune “nu stiu”, sau devine tacut
6. Atitudinea fata de sine?
- Calm, echilibrat si increzator
- Face frecvent afirmatii favorabile/ defavorabile in raport cu sine
- Este destul de obiectiv privitor la achizitiile sale
- Cat este de constient privitor la faptul ca raspunsul dat este adecvat sau nu
7. Deprinderi de lucru:
- Ritmul de lucru este incet/ rapid
- Gandeste asupra raspunsurilor sau le formuleaza in mod impulsive si neglijentt
- Incearca sa corecteze unul din raspunsuri
- Incearca sa gandeasca profund sau doar ofera raspunsuri formale, deziderate
sociale
- Cere continuu clarificari, sau utilizaza alte mijloace pentru rezolvarea problemelor
8. Reactia la itemii testului:
- Ce tip de itemi ai testului produce reactii ca: anxietate, balbaiala, inrosirea
obrajilor
- Exista anumite arii ale testului in care subiectul se simte mai mult sau mai putin
confortabil
- Este subiectul interest de anumite tipuri de itemi decat de altii
- Se blocheaza la anumiti itemi? – daca da – blocarile apar la itemii usori, la cei
dificili, sau la toti itemii
- Simte nevoia de a fi indemnat
3
9. Reactia emotionala la esec:
- Cum reactioneaza? Bate in retragere, devine agresiv, evaziv sau admite deschis
esecul
- Daca devine agresiv, catre cine si ce isis indreapta agresivitatea
- Incearca sa se scuze, sa rationeze, sa motiveze, accepta calm esecul sau se simte
umilit?
- Daca se simte umilit subiectul exprima neputinta sau perplexitatea sugerand
pierderea abilitatii
10. Reactia emotionala la lauda:
- Cum reactioneaza la laude?
- Accepta laudele gratios, cu eleganta sau cu greutate si neindemanare
- Reuseste lauda sa-l determine sa munceasca mai mult
11. Limbajul:
- Este vorbirea clara, fluctuanta, greoaie, articulatie inexacta sau precisa
- Cat de corect se exprima pe sine
- Sunt raspunsuri directe, vagi, evazive, ce presupun libera asociere, bizare, imature
- Raspunsurile reflecta preocupari personale sau egocentrism
- Comenteaza spontan, sau doar raspunde la intrebari
12. Vizual - motor:
- Exista anumite miscari pe care le face cu mainile, picioarele sau fata, ce pot fi
observate: este stangaci sau neindemanatic ?
- Daca da in ce masura acessta constientizeaza ca afecteaza comportamentul sau
- Verbalizeaza in timp ce rezolva cazurile
13. Compararea sarcinilor verbale sau nonverbal:
- Sunt diferente in reactii la sarcinile verbale si nonverbal ( ex. Este mai anxios sau
mai calm in ceea ce priveste un anumit tip de sarcini)
4
14. Comportament in timpul examinarii:
-cooperant/ necooperant, pasiv/agresiv, tensionat/relaxat, renunta usor sau nu
