PROGRAME UTILIZATE ÎN
PRACTICA MEDICALĂ
Elev:JEMINSCHI ANDREEA
I. Informaţia medicală
Informatica reprezintă știința care se ocupă cu studiul prelucrării informației
cu ajutorul sistemelor automatice de calcul;
o știință aplicativă care se ocupă cu prelucrarea rațională și
automată a informațiilor;
o un domeniu de cercetare care se ocupă de bazele științifice ale
activității de informare și documentare.
Informatică medicală este o disciplină care se ocupă cu studiul, intervenția și
implementarea structurilor și algoritmilor în scopul îmbunătățirii, comunicării
și înțelegerii și respectiv a managementului informațiilor medicale.
Scopul informaticii medicale:
o Standarde
o Educația
o Sistem academic integrat de management al informației (Integrate
Academic Information Management Systems)
o dosarul medical
o Sisteme clinice informatizate( radiologie, laborator clinic, farmacie)
o Sistem expert medical
o Informatică pentru asistenți
o Anunțuri online : conferințe, cursuri de educație continuă, reviste,
societăți de specialitate
o Rețeaua de informație medical
o Software medical
o Oportunități de finanțare
o Politici de sănătate
o Telemedicină
1.1 Tipuri de activităţi
ACTIVITĂŢI MEDICALE DIRECTE ( consultații, vizite)
Abordare : -Orientată temporal
-Orientată pe pacient
-Orientată pe probleme de sănătate
Faze :
Stabilirea diagnosticului
-Date-observația medicală
-Cunoștințe - pregătirea de specialitate
Terapie/Urmărire
-Nursing/îngrijire
Asigurarea logistică
-Administrarea unității
-Contabilitate
Încadrare în context social
-Centralizarea datelor medicale
Educația medicală cadre medicale pacienți
Documentare
Cercetarea medicală
1.2 Structura schematică a fluxului informaţional
II. Sisteme informatice în asistenţa medicală
Sistemul informaţional reprezintă un ansamblu de unităţi structurale între
care are loc un schimb de informaţii
Un sistem informatic reprezintă partea din sistemul informaţional care
cuprinde utilizarea calculatoarelor.
Sistemul Informational Automatizat Asistenta Medicala Primara (SIA AMP)
este destinat informatizării la nivel naţional a activităţilor principale ale
personalului medical, administrativ şi de conducere din cadrul unităţilor
sanitare, evidenţei, controlului şi coordonării automatizate a activităţii
subdiviziunilor de bază ale instituţiei medico-sanitare publice din asistenţa
medicală primară, precum şi agregării informaţiei necesare pentru luarea
deciziilor şi prelucrării datelor personale, inclusiv a celor referitoare la starea
sănătăţii beneficiarilor de servicii medicale
Obiectivele majore ale proiectului au fost:
o gestiunea informatizata a datelor prelucrate in cabinetele medicilor de
familie;
o optimizarea activitatilor medicale, prioritizand interactiunea medic –
pacient;
o realizarea unui instrument util de management pentru sistemul medical.
1. MODULUL PROGRAMĂRI
Permite gestionarea proceselor legate de activitatea medicală, specifică unui
spital, incluzând:
o internarea/externarea pacienților;
o întocmirea/gestiunea Foilor de Observație, a dosarului pacientului și
arhivarea datelor acestuia;
o întocmirea decontului de cheltuieli pentru fiecare pacient;
o întocmirea condicilor de prescripții medicale;
o gestionarea procedurilor, diagnosticelor, analizelor medicale etc;
o raportarea periodică către SIUI, DSMB, a datelor DRG etc;
o elaborarea indicatorilor de performanță spital.
o evidenţă programări
o redactare scrisori
1.1. MODULUL FARMACIE (circumscripţii rurale etc)
o evidenţă medicamente
o comenzi
o gratuităţi, compensaţii
2.1MODULUL DE COMUNICAŢIE (fax, e-mail, internet, com.cu
spitalul etc)
2.2MODULUL FINANCIAR
o note de plată
o state de plată
o înregistrare plăţi
o corespondenţă financiară
III. Sisteme informatice clinice
Sistemul informatic INTEGRAT ATLAS med este destinat
managementului complet al activităților medicale din cadrul
spitalelor, clinicilor și laboratoarelor, reprezentând un element
esențial în calitatea actului medical și fundamentarea deciziilor
managerial.
Sistemul ATLAS RIS/PACS permite gestionarea informațiilor pentru
investigațiile de imagistică medicală din cadrul laboratoarelor,
oferind un spectru larg de funcționalități şi facilitând totodată
comunicarea în timp real cu secțiile clinice
ATLAS FARM
-sistem informatic pentru gestiunea cantitativ- valorică a
informațiilor
ATLAS ERP
-sistem informatic pentru administrarea și planificarea resurselor
organizației
Modulul magazie permite o evidență facilă a fluxurilor intrări-ieșiri
pentru magazia spitalului
IV. Sistemul informatic de spital
Sistemul informatic al spitalului asigură evidenţa şi prelucrarea automată a
datelor din unitatea (sau unităţile) cu paturi şi a datelor medicale privind starea de
sănătate a populaţiei din teritoriul arondat.
Obiective
•creşterea calităţii îngrijirii medicale şi reducerea riscurilor
pentru pacient
•creşterea productivităţii activităţilor medico-sanitare
•reducerea costurilor, îmbunătăţirea utilizării resurselor
•imbunătăţirea activităţii de cercetare medicală
•creşterea eficacităţii instruirii medicale
Structura sistemului informatic
A. Subsistem Baza de date cu fișiere pentru pacienti(date personale)
foi de observație
fișe intervenții
dicționare cod
B. Subsistem de conducere ce urmărește principalii indicatori ai unui spital
( nașteri, decese, urgenţe, internați etc)
C. Subsistem pacienți cu modulele
internări- externări
consultare și actualizare foi de observație
programări la internare
intervenții chirurgicale
D. Subsistem de investigații
E. Subsistemul farmacie
F. Subsistemul personal
G. Subsistemul adminstrativ-financiar
H. Subsistemul cercetare-documentare-instruire
V. Sisteme informatice medicale la nivel
central
VI. Protecţia datelor
Categoriile de date cu caracter personal vizate: datele de identitate, datele
privind domiciliul / resedinta, datele de contact incluzand adresa, numar de
telefon, adresa de e-mail, datele privind originea rasiala sau etnica, date
genetice, biometrice, date medicale, date privind viata sexuala sau orientarea
sexuala, corespondenta si/sau documentatie care cuprinde date si/sau
informatii din cele enumerate anterior
Scopul in care sunt prelucrate datele cu caracter personal: operatorul va
prelucra datele cu caracter personal in scopul prestarii serviciilor medicale
solicitate de client, identificarii diagnosticului medical, stabilirii tratamentului
adecvat, a urmaririi evolutiei medicale in timpul si dupa efectuarea
tratamentului, a reactiilor pozitive sau adverse privind administrarea unui
anumit tratament medical si/sau medicamentos, in scopuri stiintifice, interesul
legitim urmarit de operator fiind acela de a contribui, prin informatiile
obtinute, la dezvoltarea permanenta a stiintei medicale si de a detine si
prelucra o evidenta cat mai exacta in scopul efectuarii unui tratament medical
adecvat in interesul primordial al pacientului. Exmedica Experti in Sanatate
S.R.L isi asuma expres obligatia de a administra in conditii de siguranta,
confidentialitate totala si numai pentru scopurile declarate datele medicale
personale ale pacientilor.
Datele cu caracter personal nu vor fi puse la dispozitia niciunui tert, cu
exceptia partenerilor nostri cu care colaboram pentru efectuarea actului
medical: a laboratoarelor / institutiilor medicale autorizate de Ministerul
Sanatatii, precum si autoritatilor publice, doar in conditiile speciale ale legii.
CUPRINS:
I. Informaţia medicală
II. Sisteme informatice în asistenţa medicală
III. Sisteme informatice clinice
IV. Sistemul informatic de spital
V. Sisteme informatice medicale la nivel
central
VI. Protecţia datelor
