Chestionarul MASC (Scala de Anxietate

Multidimensională Pentru Copii)

MASC este un chestionar uşor de administrat ce încorporează

dimensiunile majore ale anxietăţii. El a fost dezvoltat pentru a oferi o
evaluare fidelă şi validă a simptomelor de anxietate în domeniile
importante din punct de vedere clinic în cadrul DSM-IV-TR. Scala
discriminează între simptomele de anxietate şi este sensibilă la efectul
intervenţiilor terapeutice.
Considerat cel mai util instrument de evaluare a anxietăţii la copii şi
adolescenţi existent pâna în prezent, MASC constă din 39 de itemi
distribuiţi în: patru scale de bază (Simptome Fizice, Evitarea Lezării,
Anxietate Socială şi Separare/Panică); câte două subscale la primele trei
scale de bază: Tensiune şi Simptome somatice, Perfecţionism şi Coping
anxios; Frici de umilire şi Frici de performanţă; o scală ce măsoară
anxietatea totală; doi indici majori (Indicele Tulburărilor Anxioase şi
Indicele de Inconsistenţă).
Eşantionul normativ românesc conţine 2400 de participanţi şi este
perfect echilibrat sub raportul genului, vârstei (pe trei grupe de vârsta: 8-
11, 12-15, 16-19 ani) şi al distribuţiei pe cele 8 zone geografice.

Istoricul MASC
Scala de Anxietate Multidimensională Pentru Copii (MASC,
Multidimensional Anxiety Scale for Children) este un instrument
psihometric uşor de administrat, care evaluează multiple dimensiuni ale
anxietăţii la copii şi adolescenţi.
În condiţiile în care cadrul conceptual al tulburărilor anxioase ale
copilăriei evoluează, atât clinicienii cât şi cercetătorii sunt confruntaţi cu
sarcina dificilă de a distinge între anxietatea patologică şi fricile care
reprezintă o parte a procesului normal de dezvoltare. Pe baza unei
literaturi considerabile, validând diferite clustere de simptome, manualul
DSM-IV-TR, include patru tulburări de anxietate cu debut în copilărie:
tulburarea de anxietate generalizată, fobia socială, mutismul selectiv şi
anxietatea de separare. În general, fricile devin patologice când sunt
excesive, nu reprezintă o etapă a procesului normal de dezvoltare, sau
sunt asociate cu comportamente de coping dezadaptative. Având în
vedere că prevalenţa anxietăţii cu debut în copilărie nu este cunoscută la
nivelul populaţiei, crearea unui instrument de evaluare a anxietăţii la
copii şi adolescenţi este cu atât mai importantă. MASC a fost dezvoltat
ca şi un instrument de screening practic şi eficient pentru măsurarea
anxietăţii la copiii cu vârstele cuprinse între 8 şi 19 ani.

Scalele MASC
MASC este un chestionar uşor de administrat, iar în dezvoltarea lui
s-au avut în vedere următoarele aspecte:

1. Scala trebuie să ofere o evaluare fidelă şi validă a simptomelor de

anxietate în domeniile simptomatologice importante din punct de vedere
clinic.

2. Scala trebuie să discrimineze între simptomele de anxietate.

3. Scala include şi reconciliază observaţii multiple, cum ar fi atât

evaluările completate de copii, cât şi de către părinţi.

4. Scala trebuie să fie sensibilă la efectul intervenţiilor terapeutice.

Aceste aspecte au definit contextul în care MASC a fost dezvoltat ca
cel mai util instrument de evaluare a anxietăţii la copii şi adolescenţi
existent până în prezent. Chestionarul include o forma prescurtată -
MASC-10 - ce poate fi utilizată în situatii speciale în care este necesară
o evaluare rapidă (pe baza a 10 itemi) a simptomelor de anxietate. 
Indicele de Inconsistenţă este util în identificarea răspunsurilor
aleatoare, în timp ce Indicele Tulburărilor Anxioase este util în
identificarea subiecţilor care se încadrează în categorii diagnostice şi pot
beneficia de o evaluare clinică mai detaliată. MASC este utilizat pentru
copii şi adolescenţi cu vârste cuprinse între 8 şi 19 ani şi utilizează o
scală Likert în patru trepte pe baza căreia participanţii sunt solicitaţi să
evalueze fiecare item cu privire la propria experienţă. MASC necesită un
nivel de comprehensiune corespunzător clasei a patra pentru citirea
itemilor.
Copiii cu vârsta sub 10 ani trebuie să fie ajutaţi de clinician sau de
un intervievator bine pregătit. Opţiunile de răspuns pentru MASC sunt:
“0”- ”niciodată adevărat pentru mine”, “1”-”rareori adevărat pentru
mine”, “2” -“uneori adevărat pentru mine” şi “3” -“adesea adevărat
pentru mine”. Pentru a reduce variabilitatea răspunsurilor, toţi itemii au
fost formulaţi în direcţie pozitivă (de exemplu “mă simt tensionat(ă) sau
nervos (nervoasă)”, „tremur sau am stări de nelinişte”, “evit lucrurile
care mă supără”). Diferitele subscale MASC au fost elaborate astfel
încât scorurile ridicate să indice probleme emoţionale.

Administrarea MASC

MASC este un instrument uşor de administrat şi cotat. Chestionarul

poate fi completat de către subiect în mai puţin de 15 minute, iar
clinicianul poate cota şi construi profilul rezultatelor evaluării în mai
puţin de 10 minute.
Participanţii care completează MASC, notează răspunsurile lor în
formularul de cotare manuală. Acest formular a fost creat pentru a
facilita completarea chiar şi de către cei cu abilităţi de citire reduse.
Odată completat, formularul este utilizat pentru cotarea MASC şi
transferul scorurilor în formularul de trasare a profilului. Pentru MASC-
10 se utilizează un formular de cotare manuală separat.
Profilul MASC permite prezentarea vizuală a scorurilor evaluării şi
comparaţia cu grupul normativ corespunzător. Conversia scorurilor brute
în cote T se face automat în momentul completării formularului MASC
de trasare a profilului. Nu sunt necesare tabele speciale de cotare întrucât
toată informaţia necesară cotării este inclusă în formularul de cotare
manuală şi formularele de trasare a profilului. Există etaloane separate
pentru copiii (băieti şi fete) aflaţi în intervale de vârstă cuprinse între 8 şi
19 ani (8-11 ani, 12-15 ani şi 16-19 ani). Această informaţie este bazată
pe un larg eşantion normativ (N=2398).