Scribd
Încărcați
186 vizualizări2 pagini

Lichen Plan

Documentul prezintă protocolul de diagnostic și tratament pentru lichen plan la Spitalul Clinic Colentina. Include criterii de internare, explorări diagnostice și tratamente principale și ambulatorii pentru această afecțiune dermatologică, cu accent pe corticoterapie și retinoizi.

Încărcat de

daniellioana
Drepturi de autor
© © All Rights Reserved
Respectăm cu strictețe drepturile privind conținutul. Dacă suspectați că acesta este conținutul dumneavoastră, reclamați-l aici.
Formate disponibile
Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
186 vizualizări2 pagini

Lichen Plan

Documentul prezintă protocolul de diagnostic și tratament pentru lichen plan la Spitalul Clinic Colentina. Include criterii de internare, explorări diagnostice și tratamente principale și ambulatorii pentru această afecțiune dermatologică, cu accent pe corticoterapie și retinoizi.

Încărcat de

daniellioana
Drepturi de autor
© © All Rights Reserved
Respectăm cu strictețe drepturile privind conținutul. Dacă suspectați că acesta este conținutul dumneavoastră, reclamați-l aici.
Formate disponibile
Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

SPITALUL CLINIC COLENTINA – Dermato-Venerologie

PROTOCOL DE DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT

AFECTIUNE: LICHEN PLAN


SECTII: Dermatologie II
DIAGNOSTIC: Clinic si Paraclinic
 Anamneza (camera de garda/cabinet medical individual)
 Examen clinic general si examen local dermatologic (camera de garda/cabinet medical
individual)

Criterii de internare:
 toate formele atipice de lichen plan pentru precizarea diagnosticului
 formele clinice de lichen plan neresponsive la tratamentul ambulator
 cazuri la care există contraindicaţie pentru corticoterapia generală

Explorări diagnostice:
 pentru autentificare: examen histopatologic, imunofluorescenţă directă în lichenul bulos
 pentru stabilirea gradului de extensie si evaluarea terenului: HLG, VSH, fibrinogen, TGO,
TGP, Uree serica, Creatinina serica,
 cu viza etiologica: examen sumar urina, ASLO, glicemie, Ag HBs, Ac anti VHC, [Link]
1+2
 pentru diagnostic diferential: VDRL cantitativ,TPHA cantitativ, [Link] 1+2
 pentru stabilirea planului terapeutic: ionograma, colesterol, trigliceride

TRATAMENT PRINCIPAL :

1. Medicamentos
 corticoterapie sistemica - Monitorizare: TA şi glicemie, lunar
 retinoizi (acitretin, neotigason) în forme rezistente la corticoterapie generală, cu
contraindicaţii la corticoterapia generală sau cu eroziuni extinse ale mucoaselor – in limita
fondurilor disponibile
 ciclosporină si azatioprina (tratament de rezervă) - in limita fondurilor disponibile.
Monitorizare: hemoleucogramă, funcţia hepatică şi renală, lunar.
 sulfone (Disulone, Dapsone) în lichenul bulos - in limita fondurilor disponibile.
Monitorizare: dozare iniţială de G-6-PDH (daca este posibil) şi hemoleucograma
săptămânal în prima lună, apoi la 2 săptămâni în următoarele 2 luni, ulterior la 3 luni
 antipaludice de sinteză în lichenul actinic - in limita fondurilor disponibile
 afectările mucoaselor pot fi tratate cu infiltraţii intralezionale cu cortizonice retard
 tacrolimus în cazuri selectate de lichen plan eroziv - in limita fondurilor disponibile
 topice cortizonice de potenţă înaltă
 heparina cu greutate moleculara mica - in limita fondurilor disponibile
 medicaţia simptomatică: antihistaminice, psihotrope

1
[Link] ambulator

 Măsuri generale: evitarea stresului, regim igieno-dietetic cu evitarea excitantelor (cafea,


alcool, etc) şi condimentelor
 Tratament medicamentos
a) topic :
 dermatocorticosteroizi potenţi (clasa III) şi superpotenţi (clasa IV)
 retinoizi topici
 keratolitice si emoliente
b) general:
 corticoterapie generală cu excepţia contraindicaţiilor majore
 PUVA – terapie
 antihistaminice, psihotrope

Control la 21 de zile de la externare.

S-ar putea să vă placă și