EXAMINAREA MINIMAL A STRII MENTALE (MMSE-AnA)
-forma pentru Alfabetizati i Nealfabetizati, standardizat i adaptat-
MMSE a fost creat de Dr. Marshall Folstein i publicat pentru prima dat n 1975 (Folstein et al.,
1975). De atunci proba este utilizat pe scar larg de ctre psihologii clinicieni pentru identificarea
deficienelor cognitive ale adulilor, n etapele premergatoare unei psihodiagnoze clinice complexe i a
stabilirii diagnosticului psihiatric sau neurologic ntr-o clinic de specialitate.
Testul s-a dorit, nc de la bun nceput, un test de screening (cernere) a funciilor cognitive ale
adulilor pentru a sesiza eventualele deteriorri. Proba evalueaz orientarea spaio-temporal, atenia,
memoria imediat i de scurt durat, abilitatea de a efectua operaii concrete / abstracte i de a le utiliza
n constructe, motricitatea i limbajul.
MMSE-AnA este o versiune MMSE standardizat i adaptat att pentru persoanele
alfabetizate, ct i pentru cele nealfabetizate.
Proba rspunde nevoii constatat clinic de a utiliza testul MMSE i n cazul subiecilor cu deficit
de educaie, crora la aplicarea versiunii clasice a MMSE li se scad din start 3 puncte, fr ca aceasta s
implice deficiene sau destructurri cognitive.
Noua versiune se caracterizeaz prin modul clar de formulare al ntrebrilor/ cerintelor, includerea
rspunsurilor n uniti de timp date, numrul mai mare de ncercri prevzute pentru sarcinile mai
complexe, formularea pentru anumii factori a unor cerine alternative adaptate persoanelor nealfabetizate.
Cotarea si interpretarea: se fac similar cu maniera de la MMSE-forma clasic. Se acord cte 1
punct pentru fiecare rspuns corect, iar cerinele alternative, pentru persoanele nealfabetizate, sunt
scorate tot cu cte 1 punct. Scorul maxim este de 30 de puncte.
Scorul total obinut de subiect este ncadrat ntr-unul din intervalele diagnostice din tabelul de
interpretare (etalon) i el indic nivelul deficitului cognitiv al persoanei examinate.
Timpul de lucru: este de 10 minute; proba este administrat de ctre psiholog sau medic.
Instruciuni de aplicare: psihologul trebuie s se asigure c subiectul tie s scrie i s citeasc, pentru a
utiliza, cnd este cazul, cerintele alternative. Dac persoana prezint deficiene de vedere sau de auz, ea va
trebui s-i foloseasc ochelarii sau / i proteza auditiv pe toat durata examinrii.
FACTORI NTREBRI TIMP SCOR
ALOCAT
1. n ce an suntem acum ? 15 s /1
2. n ce anotimp suntem acum ? 15 s /1
Ot
Orientare 3. n ce lun suntem acum ? 15 s /1
temporal
4. n ce dat suntem astzi ? 15 s /1
5. n ce zi a sptmnii suntem astzi? 15 s /1
1
6. n ce ar ne aflm acum ? 15 s /1
7. n ce jude (regiune) ne aflm acum? 15 s /1
Os
8. n ce ora ne aflm acum? 15 s /1
Orientare
spaial 9. (la DOMICILIU) La ce adres ne aflm acum?
15 s /1
(n CLINIC) Cum se numete cldirea n care ne aflm acum?
10. (la DOMICILIU) n ce camer ne aflm acum?
15 s /1
(n CLINIC) La ce etaj ne aflm acum?
Cerin:
30 s /3
i voi spune trei cuvinte. Cnd termin, te rog s le repei. ine-le
minte, pentru c i voi cere s le repei iar, peste cteva minute:
Mi (pronun rar, la interval de 1s-indiferent de ordinea repetrii, fiecare
cuvnt reamintit se coteaz cu 1p )
Memorie
imediat 11. minge
12. main
13. copil
A-Ga Cerin:
30 s /5
Atenie i Scade n mod repetat din numrul 100, cifra 7, cu voce tare;
Gndire
abstract (5 scderi successive, fiecare scdere corect se coteaz cu 1p):
(calitatea 14. 100-7
ateniei i a
operaiilor de
calcul mental) 15. 93-7
16. 86-7
17. 79-7
18. 72-7
Cerin alternativ (dac subiectul nu are abiliti de calcul mental
exersate):
Pronun pe litere cuvintul COPAC. Apoi pronun-l tot pe litere, dar
2
de la sfrit spre nceput:
(doar literele pronunate n ordinea corect se coteaz cu 1p)
14. C
15. A
16. P
17. O
18. C
Cerin alternativ (dac subiectul nu are abiliti de citire-
scriere):
i voi spune cinci cuvinte. Cnd termin te rog s le repei i tu. Apoi
repet-le n ordine invers.
(doar cuvintele pronunate n ordinea corect se coteaz cu 1p)
14. elefant
15. tromp
16. amintire
17. oval
18. pasre
Ms Cerin:
15 s /3
Memorie de Repet cele trei cuvinte pe care te-am rugat mai devreme s le ii
scurt durat minte:
(indiferent de ordinea expunerii, fiecare cuvint reamintit se coteaz
cu 1p)
19. minge
20. main
3
21. copil
L Cerin:
15 s /1
Limbaj Arat-i un ceas;
(atribuire 22. Ce este acesta?
semantic i
idetificarea
prototipului)
Cerin:
15 s /1
Arat-i un creion;
23. Ce este acesta?
Lo Cerin:
15 s /1
Limbaj oral- Repet dup mine urmtoarea fraz (pronun rar):
nelegerea-
utilizarea 24. Capra calca piatra, piatra crap-n patru
comunicrii
orale (se coteaz cu 1p repetarea integral a propoziiei)
(repetare-
realizarea
legturii
fonem-
semantem)
Ls Cerin:
30 s /1
Limbaj- Citete n gnd cuvintele de pe aceast foaie, apoi execut ceea ce
nelegerea scrie:
comunicrii
scrise 25. Inmneaz subiectului o foaie de hrtie pe care scrie NCHIDE
OCHII
(citire-
realizarea (dac subiectul citete dar nu nchide ochii, repet cerina de maxim
legturii 3 ori inchiderea ochilor se coteaz cu 1p)
grafem-
semantem) Cerin alternativ (dac subiectul nu are abiliti de citire-
scriere):
nmneaz pacientului o foaie cu urmtorul desen:
4
25. Urmrete sgeile si execut ce i indic sageata din dreapta:
( inchiderea ochilor se coteaz cu 1p)
Lo-Ls-Mo Cerin:
60 s /1
Limbaj oral- nmneaz subiectului o foaie i un creion;
Limbaj scris-
Motricitate 26. Scrie pe aceast foaie o propoziie, orice propoziie vrei tu.
(scriere- (se ignor greelile de gramatic i ortografie; dac propoziia are
integrarea sens, subiect i predicat, se coteaz cu 1p)
constructelor
semantem- Cerin alternativ (dac subiectul nu are abiliti de citire-
morfem- scriere):
grafem n
comunicarea nmneaz pacientului o foaie cu urmtoarea imagine, solicit-I s
scris) alcatuiasca o propozitie pornind de la acesta i asteapta sa
formuleze cel putin o propozitie cu sens, subiect i predicat, in limita
timpului alocat;
5
26. Privete atent imaginea si pornind de la ceea ce observi
alcatuieste o propozitie, orice propozitie vrei tu.
(dac subiectul alctuiete o propoziie care are sens, subiect i
predicat, se coteaz cu 1p)
Cerin:
R-Gc-Ga-Mo
120 s /1
nmneaz pacientului o foaie goal, un creion i o radier; apoi o
Reprezentare- foaie cu urmtorul desen:
Gndire
concret-
Gndire
abstract-
Motricitate
(Copiere-
nelegerea i
executarea
unei sarcini (Permite ncercri multiple, n limita timpului alocat; ateapt pn
simple) termin i i nmneaz foaia cu desenul; reprezentarea celor 10
unghiuri, i a intersectrii corecte se coteaz cu 1p)
A-Ot-Os-Lo- Cerin:
R-G-Mi-Ms- 30 s /3
Mo ntreab subiectul dac este dreptaci sau stngaci, pentru a afla
care este braul non-dominant. Ia o foaie de hirtie i ine-o
6
poziionat n faa subiectului:
Acum ia foaia cu mna stng / dreapt (cu mna non-dominant),
mpturete-o cu ambele mini n jumtate, o singur dat, i pune
hrtia jos, pe podea:
(Intelegerea i (fiecare instruciune executat corect se coteaz cu 1p)
executarea
unei sarcini
complexe) 28. ia foaia n mna n modul solicitat
29. mpturete hrtia n jumtate o singur dat
30. aeaz hrtia pe podea
SCOR TOTAL /30
Concepere MMSE-AnA, adaptare i standardizare: psiholog Eduard Rosentzveig 2013
Interpretare
Scor Stadiul Caracteristici
MMSE
30 Normal Fr simptome de deteriorare
24-27 Tulburri cognitive Simptome mnezice
iniiale (de debut)
21-23 Faz uoar Deficite mnezice i de gndire conturate
18-20 Faz moderat Deficite cognitive clare
15-17 Faz marcat Simptome cognitive patologice, cu semnificaie psihiatric
Necesit un anume grad de asisten
12-16 Faz sever Necesit asisten inclusiv pentru activitaile obinuite, zilnice
0-11 Faz grav Necesit asisten instituionalizat
7
MMSE Fi de evaluare
Examinat:
Nume si Prenume________________________________________Data
examinarii_________________________________________
CNP___________________________________________________Nivel de
educatie__________________________________________
Scor total
obtinut:________________________________________Rezultat________________________________________________
Examinator:
Nume si Prenume_______________________________Forma de exercitare a
profesiei____________________________________
Semnatura si PARAFA_______________________________________
STAMPILA______________________________________________
