MINI MENTAL STATE EXAMINATION

MMSE

Cotare:
1 corect
0 - incorect

1. Orientare
n ce an suntem?
Ce anotimp este?
n ce dat suntem azi?
Ce zi a sptmnii este azi?
n ce lun suntem?
n ce jude/zon suntem?
n ce ar suntem?
n ce ora suntem?
Putei s i spunei numele acestui loc?
La ce etaj suntem acum?

2. Memorare
ntrebai pacientul dac putei s l supuni unui test de memorie. Apoi numii, clar i lent,
3 obiecte fr legtur ntre ele, aproximativ 1 secund pentru fiecare, lmie, cheie,
minge. Dup ce le spunei pe toate 3, rugai pacientul s le repete. Aceast prim
repetare determin scorul su (0-3), punei-l s repete toate cele 3 cuvinte, pn la 5
ncercri. n eventualitatea c nu le-a reinut pe toate 3, memorarea nu a fost n ntregime
testat.
Scor 0-3
3. Atenia i calculaia
Rugai pacintul s numere descresctor din 7 n 7 ncepnd de la 100. Oprii-l dup 5
scderi (93, 86, 79, 72, 65). Numrai toate rspunsurile corecte. Rugai pacientul s
spun pe litere n ordine invers cuvntul lume. Scorul este numrul literelor corect
spuse n ordine invers (ex: emul=4, elmu=2). Cel mai mare scor va fi nregistrat.
Scor 0-5
4. Reproducerea elementelor memorate
ntrebai pacientul dac i amintete cele 3 cuvinte pe care l-ai rugat s le memoreze.
Scor 0-3
5. Denumirea
a) Artai pacientului un ceas de mn i rugai-l s spun ce este.
b) Repetai procedeul pentru un stilou.
Scor 0-2
6. Repetiia
Rugai pacientul s repete pentru dumneavoastr urmtoarea propoziie: Fr dac, i,
sau dar / Fr doar i poate. Se accept doar o ncercare.
Scor 0-1

7. Comanda n trei trepte

Punei pacientul s urmeze urmtoarele comenzi: Ia o coal de hrtie, mpturete-o pe

jumtate i pune-o pe podea. Numerotai un punct pentru fiecare comand executat
corect.
Scor 0-3
8. Modul de reacie
Printai pe o coal de hrtie propoziia nchide ochiicu litere ndeajuns de mari ca s
poat fi citite cu uurin. Rugai pacientul s fac ceea ce este scris pe foaie. Notai cu un
punct executarea corect a ordinului, doar dac acesta nchide ochii.
Scor 0-1
9. Scrierea
Dai pacientului o coal alb de hrtie i rugai-l s scrie o propoziie. Nu i dictai o
propoziie, aceasta trebuie scris spontan. Propoziia trebuie s conin subiect i predicat
i s fie sensibil. A nu se lua n calcul punctuaia i ortografia.
Scor 0-1
10. Copierea
Pe o coal de hrtie, desenai dou pentagoane intersectate i rugai-l s le copieze exact
cum sunt. Toate cele 10 unghiuri trebuie s existe, iar 2 dintre ele trebuie s se
intersecteze ca s se puncteze un punct. Tremurturile i rotaiile pentagoanelor trebuie
ignorate.
Scor 0-1

Scor maxim total: 30 puncte

SCOR TOTAL

Repere recomandate pentru evaluarea severitii disfunciei cognitive:

Uoar: MMSE 21
Moderat: MMSE 10-20
Sever: MMSE 9
Scderea medie a scorului MMSE la pacienii cu boala Alzheimer uoar i moderat este
de 2-4 puncte pe an.

MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

Scopuri:
MMSE (M. S. Folstein, S.E. Folstein, P. R. McHugh, 1975), a fost alctuit iniial
pentru a asigura o evaluare scurt, standardizat a statusului mental care poate servi la
diferenierea tulburrilor organice de cele funcionale la pacienii psihiatrici. Cum
experiena cu acest test de-a lungul timpului a crescut, funcia sa major de acum este
accea de a detecta i urmri progresia afectrii cognitive asociat cu bolile
neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer.
Descriere:
MMSE este o scal complet structurat care const n 30 de puncte grupate n 7
categorii: orientare spaial, orientare temporal, nregistrarea, atenia i concentrarea,
reamintirea, limbajul, construcia vizual.
MMSE se coteaz numrnd itemii completai corect: scorurile mici indic
performane sczute i mare afectare cognitiv. Limitele scorurilor sunt ntre 0 i 30
performana perfect. Un scor scurtat, iniial recomandat, al MMSE de 23 sau 24 asigur
o bun sensibilitate i specificitatea pentru detectarea demenei: totui, cteva studii
sugereaz c acest scor scurtat poate fi prea mic, mai ales la indivizii cu nivel educaional
ridicat. Aceste studii arat c demena poate fi clinic diagnosticat, cu mare acuratee, la
pacienii a cror scoruri au fost ntre 24 i 27; totui aceste trsturi sunt focusate pe
acurateea dianosticului n populaia comunitar. Pentru scopuri clinice, chiar i un scor
de 27 poate fi insuficient de sensibil pentru a detecta demena la persoanele cu educaie
extensiv., n timp ce un scor de 24 la varianta scurttat poate fi insuficient de specific la
persoanele cu o mai mic educaie.
Utilitate clinic
MMSE este cel mai folosit test de examinare clinic a statusului mental n ntreaga
lume. Datele psihometrice excesive despre MMSE confirm c are o bun mbinare testretest i o excelent validitate comparativ cu: diagnosticele clinice independente de
demen i boal Alzheimer; metodele de msurare a afectrii funcionale sau a
performanelor altor teste neuropsihologice ale bolii Alzheimer.
MMSE s-a dovedit a fi sensibil la declinul cognitiv al pacienilor cu boal Alzheimer;
scorurile scznd cu o medie de 1,8 - 2,3 puncte pe an; de asemenea este eficient n
diferenierea demenelor etiologic sau ca loc predominant al neuropatologiei.
Limitri: minima sau absenta evaluare a unor abiliti cognitive care sunt afectate n
evoluia timpurie a bolii Alzheimer sau a altor demene, relativa lips de sensibilitate la
declinul cognitiv foarte moderat i susceptibilitatea sa la rezultate fals pozitive n
urmrirea progresiei demenei la pacienii cu afectare cognitiv moderat-sever. Dei
aceste limitri diminu oarecum utilitatea, testul rmne un instrument foarte valoros de
evaluare a declinului cognitiv.

NCHIDE OCHII