a. Scalele Conners (Conners et., al.

, 1997) - CRS-R (3-17 ani)

b. Scalele Iowa Conners (Loney & Milich, 1982) (6-12 ani)
c. Chestionarul Swanson, Nolan si Pelham - SNAP IV (Swanson, 1992) (5-11
ani)
d. Scala SWAN (Swanson et. al., 2001), (5-11 ani)
e. Scala SKAMP (Wigal et. al., 1998) (7-12 ani)
f. Scala DuPaul (DuPaul et. al., 1998) ADHD RS-IV (5-18 ani)
g. Scalele Vanderbilt (VADTRS & VADPRS) (Wolraich, et. al., 2003), (6-12 ani)
h. Scala ADHD-SRS (Holland et al., 2001), (5-18 ani)
i. Scalele Brown - BADDS, (Brown, 1996), (3-18 ani)
j. Scalele Achenbach (Achenbach & Rescorla, 2001), (2-59 ani)
k. Chestionarul SDQ (Goodman, 1997), (4-18 ani)

Evaluare clinica
In clinica evaluarea ADHD incepe cu diagnosticarea bazata pe comportamente careia ii
urmeaza evaluarea posibilelor cauze ale acestor comportamente.
Evaluarea tulburarii de deficit de atentie comportamentele sunt evaluate pentru a
determia daca ele se afla in limite normale sau nu.
Aceasta este o metoda de evaluare traditionala si observatiile comportamentale nu
urmaresc identificarea cauzelor. Ea se bazeaza pe criteriile comportamentale din DSM IV.
Evaluarea disfunctiilor metabolice si ale creierului care pot cauza simptomele defictului
de atentie si comportamentelor anormale. Aceasta a doua etapa a evaluarii este mai putin
obisnuita in practica clinica generala si presupune evaluarea de catre profesionisti in
sanatate cu pregatire in: a. Medicina;b. Psihologie; c.Psihofiziologie si neurostiinte.
Evaluarea poate include evaluarea functionarii creierului prin neuroimagerie cerebrala si
evaluarea dietei nutritei si a sensibilitatii alimentare. Se voor realiza evaluari pentru a
determina prezenta unor infectii cronice ale urechii, nasului si gatului, disfunctii
abdominale si metabolice recurente care pot conduce la disfunctii cerebrale si prin urmare
la deficite de atentie si comportamente anormale.
Evaluarea comportamentelor pentru identificarea subtipului de ADHD.
Una dintre dificultatile existente in diagnosticarea ADHD pe baza doar a unui chestionar
este faptul ca in mod frecvent acesta este insotit de alte tulburari. Pentru a face diferenta
se recomanda realizarea unui EEG. Printre afectiunile comorbide putem enumera:
dificultati de invatare, PANDAS.
Cercetarile curente sugereaza faptul ca Sindromul Tourettes si OCD pot cel putin in unele
cazuri sa rezulte din efectul pe care anticorpii sistemului autoimun il au asupra anumitor
parti ale creierului pe care le ataca. Efectul apare de obicei in urma unei infectii la
nivelul nasului, gatului sau urechilor cu streptococ beta hemoloticde grupa A.
Anticorpii rezultati pot cauza deteriorarea unor parti ale creierului avand drept rezultat o
gama larga de tulburari comportamentale: OCD, Tulburarea de tip opozitionism sfidator,
Sindromul Tourretes, ADHD si chiar psihoze.

Sumarizand evaluarea ADHD este necesara parcurgerea urmatorilor pasi:

Realizarea unui EEG pentru evaluarea activitatii creierului si pentru a diferentia ADHD
de alte tulburari
Analize de sange pentru a testa daca acizii grasi esentiali sunt in limite normale sau nu.
Examen coproparazitologic pentru a evalua profilul de bacterii
Determinarea IgG (analiza de sange) pentru a testa anticorpii autoimuni la produsele
alimentare.
Test de urina pentru a testa permeabilitatea intestinului
Analiza firului de par pentru a testa prezenta unor depozite de metale grele si nutritionale
Analize de sange pentru elemente toxice/nutritionale
WISK 3 (6-16 ani) pentru a evalua aspectele functionarii intelectuale
Scala de evaluare Wanderbilt pentru profesori si parinti:
Evaluarea simptomelor si a deteriorarilor performantei . aceasta scala contine itemi care
pun in evidenta existenta altor trei comorbiditati:Tulburarea de tip opozitionism sfidator,
Tulburarile de conduita si Anxietatea/Depresie
Cheklist de evaluare a simptomelor ADHD versiunea pentru copil si adolescent
Sistemul de Evaluare Comportamentala pentru Copii- BASC-2 (sistem multidimensional
ce masoara aspecte ale personalitatii si comportamentului dimensiuni pozitiveadaptative si negative-clinice)

BASC 2 reprezinta un sistem multidimensional si multimetodic, utilizat in evaluarea

comportamentului si a perceptiei de sine, pentru copiii si tinerii cu varste cuprinse intre 2
si 25 de ani.
Despre BASC-2
BASC 2 reprezinta un sistem multidimensional si multimetodic, utilizat in evaluarea
comportamentului si a perceptiei de sine, pentru copiii si tinerii cu varste cuprinse intre 2
si 25 de ani. In cazul BASC-2 vorbim despre o abordare multimetoda, deoarece sistemul
contine urmatoarele metode de evaluare, care pot fi utilizate fie in mod individual, fie in
oricare din posibilele lor combinatii:
- Doua scale de evaluare, una pentru profesori (Scala de Evaluare pentru Profesori,
Teacher Rating Scale, TRS) si o alta pentru parinti (Scala de Evaluare pentru Parinti,
Parent Rating Scale, PRS). Fiecare scala este impartita pe mai multe grupe de varsta. Cu
ajutorul acestor scale, se pot colecta descrieri referitoare la comportamentul observabil al
copilului.
- O scala de autoevaluare (Autoevaluare a Personalitatii, Self-Report of Personality,
SRP), prin intermediul careia copilul sau adultul tanar isi poate descrie emotiile sau
perceptiile asupra propriei persoane.

- Un interviu structurat, referitor la istoricul dezvoltarii persoanei evaluate (Structured

Developemental History, SDH).
- O foaie de observatie care poate fi folosita pentru inregistrarea si clasificarea
comportamentelor observate in mod direct in timpul orelor de curs (Student Observation
System, SOS).
BASC-2 a fost construit pentru a facilita diagnosticul diferential si clasificarea
educationala a unei varietati de probleme emotionale si comportamentale care pot fi
intalnite la copii, precum si pentru a ajuta in stabilirea planurilor de tratament si de
interventie. Cand sunt utilizate individual, componentele BASC-2 reprezinta instrumente
stabile si sofisticate din punct de vedere psihometric, care ofera o paleta larga de
informatii utile. Cand este folosit ca un sistem integrat, BASC-2 informatii ofera despre
un copil sau tanar, provenind din surse variate, furnizand clinicianului un set coordonat
de instrumente pentru evaluare, pentru diagnostic si pentru stabilirea unui plan de
tratament.
Ca sistem, componentele BASC-2 ofera o perspectiva triunghiulara asupra problemelor
comportamentale ale copilului, utilizand: (1) examinarea comportamentului in contexte
multiple (mediul scolar si mediul familial); (2) evaluarea emotiilor, personalitatii si a
perceptiei de sine a copiilor si (3) un fond important de informatii despre realizarea
clasificarilor educationale si a diagnosticului clinic, arii in care exista schimbari
frecvente.
Numeroase aspecte ale BASC-2 il recomanda ca fiind un sistem stabil si de incredere in
evaluarea comportamentu
BASC-2 evalueaza o arie mare de dimensiuni distincte. Pe langa evaluarea personalitatii,
a problemelor comportamentale si a tulburarilor emotionale, BASC-2 identifica si
caracteristici pozitive, care pot fi utilizate in mod eficient in procesul de interventie si
tratament.
Aria de dimensiuni evaluate ajuta la stabilirea diagnosticului diferential pentru diferite
categorii de tulburari, precum cele incluse in Diagnostical and Statistical Manual of
Mental Disorders, (DSM-IV-TR, American Psychiatric Association, 2000), dar surprinde
si alte categorii generale de probleme, cum ar fi de exemplu cele cuprinse in The
Individuals with Disabilities Education Act (IDEA, 1997). Sistemul BASC-2 respecta
riguros regulile federale americane, sub aspectul diagnosticului tulburarilor emotionale
severe in scoli, fiind, de asemenea, suficient de sensibil pentru a putea detecta chiar si
probleme comportamentale minore in randul copiilor inclusi in alte categorii de
dizabilitati, precum probleme de invatare si de retard mintal.
BASC-2 permite compararea informatiilor obtinute din surse multiple deoarece
utilizeaza instrumente cu etaloane convergente, facilitand astfel stabilirea unui diagnostic
precis.

- Fiecare componenta a BASC-2 a fost special construita pentru un anumit context

specific sau pentru un anumit tip de respondent, deoarece anumite comportamente sau
constructe se preteaza mai mult la a fi masurate in anumite contexte decat in altele.
- Interpretarea Scalelor BASC-2 este accesibila, datorita faptului ca acestea au fost
construite pornind de la dimensiuni clar specificate, continutul itemilor fiind adecvat
constructului, iar scalele fiind dezvoltate prin imbinarea bazei teoretice si a datelor
empirice.
- Scalele primare si cele Compozite ale BASC-2 au o coeficienti inalti de fidelitate, atat
atunci cand sunt luate in considerare consistenta interna, sau fidelitatea test-retest.
- BASC-2 poate fi scorat manual.
- Normele BASC-2 sunt alcatuite din esantioane reprezentative, cu volume mari, fiind
diferentiate sub multe aspecte importante: varsta, gen, conditia clinica a copilului.
Clinicienii pot opta pentru obtinerea scorurilor standard prin raportare la esantioane
normative feminine, masculine sau mixte.
- BASC-2 utilizeaza diferite tipuri de verificare a validitatii, asistand clinicianul in
detectarea unor distorsiuni care afecteaza validitatea cum ar fi cele generate de neatentie,
neintelegere sau lipsa de sinceritate.
- Scalele au o coerenta ridicata, nu numai sub aspectele legate de gen sau de varsta, dar si
atunci cand comparam formele pentru parinti si cele pentru profesori. Astfel, se ofera o
baza pentru interpretarea corecta si consistenta a scalelor, dar si pentru o interpretare
relevanta a scorurilor provenite din diferite surse sau culese in diferite perioade de timp.
- BASC-2 acopera o spectru mare de varste, de la 2 ani la 21 de ani, pornind de la
prescolari, pana la liceeni, fiind sensibil la diferentele de dezvoltare, si mentinand o
continuitate a constructelor. BASC-2 ofera si o versiune a SRP care poate fi utilizata
pentru persoane cu varsta cuprinsa intre 18 si 25 de ani si care se poate utiliza in scoli
tehnice, colegii sau universitati.
-

BASC-2 acopera extensiv aspecte clinice, dar si comportamente adaptative, avand in

acelasi timp si scale cu un grad inalt de specializare (de exemplu Probleme de
atentie, Hiperactivitate, Depresie, Anxietate) pentru stabilirea mai clara a
diagnosticului diferential.

Materialele testului
BASC utilizeaza urmatoarele materiale:
- Manualul tehnic BASC-2
- Manualul de Adaptare Culturala BASC-2
- Istoricul structurat de dezvoltare SDH

- Scala de autoevaluare interviu SRP I (6-7 ani)

- Scala de autoevaluare copil SRP C (8-11 ani)
- Scala de autoevaluare adolescent SRP A (12-21 ani)
- Scala de autoevaluare adolescent SRP COL (18-25 ani)
- Scala de heteroevaluare pentru profesor-prescolar TRS P (2-5 ani)
- Scala de heteroevaluare pentru profesor-copil TRS C (6-11 ani)
- Scala de heteroevaluare pentru profesor-adolescent TRS A (12-21 ani)
- Sistemul de Observare a Elevului SOS
- Scala de heteroevaluare pentru parinte-prescolar PRS P (2-5 ani)
- Scala de heteroevaluare pentru parinte-copil PRS C (6-11 ani)
- Scala de evaluare pentru parinte-adolescent PRS A (12-21 ani)
- Raportul de Feedback pentru Parinti - parinte
- Raportul de Feedback pentru Parinti - copil
- Raportul de Feedback pentru Parinti profesor
Sistemul Achenbach al Evalurii Bazate Empiric (ASEBA) cuprinde un set de
chestionare pentru evaluarea competenelor, a funcionrii adaptative i a problemelor
copiilor i adolescenilor ntr-o manier facil i eficient.
Utiliznd chestionarele ASEBA se pot obine rapid date standardizate referitoare la un
spectru larg de competene, comportamente adaptative i probleme. Spre deosebire de
majoritatea scalelor standardizate, chestionarele ASEBA permit obinerea unor descrieri
individualizate, acestea incluznd i ntrebri deschise care vizeaz punctele tari i
aspectele ngrijortoare legate de comportamentul copilului evaluat. (n continuare vom
utiliza termenul copii pentru a ne referi la categoria de vrst 6-18 ani).
Pe baza scalelor ASEBA putei evalua funcionarea adaptativ a copiilor ntre 6 i 18 ani
si urmtoarele categorii de probleme: Anxietate/Depresie (I), nsingurare/Depresie (II),
Acuze somatice (III), Probleme de relaionare social (IV), Probleme de gndire (V),
Probleme de atenie (VI), Neatenie, Hiperactivitate/Impulsivitate, Comportament de
nclcare a regulilor (VII), Comportament Agresiv (VIII). n termenii criteriilor DSM
aceste probleme acoper urmtoarele tulburri: tulburri affective, tulburri anxioase,
tulburri somatice, ADHD, tulburri de tip opoziionist, tulburri de conduit.
Chestionarele ASEBA se pot completa n 15-20 de minute. Dac timpul constituie o
problem, utilizatorii pot cere respondenilor s completeze doar acea parte a
chestionarelor care evalueaz competenele i funcionarea adaptativ (n paginile 1 i 2)
sau doar cele de evaluare a problemelor specifice (n paginile 3 i 4). Totui, pentru a
obine un tablou complet trebuie completate toate cele 4 pagini de ctre mai multe

persoane care pot oferi informaii despre copil, de exemplu printe i profesor, iar pentru
cei care au ntre 11 i 18 ani, autoevaluarea prin completarea YSR.
Scala comportamental pentru copii adresat prinilor (CBCL/6-18), chestionarul de
autoevaluare (YSR) i cel adresat profesorilor (TRF) sunt forme paralele care faciliteaz
compararea diferitelor perspective asupra comportamentului copiilor. Deoarece nici o
surs nu poate oferi de una singur informaii complete i acurate, o evaluare
comprehensiv necesit surse multiple. n capitolul 1 sunt prezentate similaritile i
diferenele dintre CBCL/6-18, YSR i TRF. Pentru a le putea utiliza, capitolul 2 prezint
modalitatea de cotare manual a profilurilor, capitolul 3 ofer informaii despre
profilurile computerizate i comparaiile inter-respondeni, care pot evidenia puncte de
vedere diferite asupra comportamentului copilului.
ASEBA 6-18 conine 3 tipuri de chestionare, n funcie de tipul respondentului: printe
(CBCL), profesor (TRF) sau autoevaluare (YSR).
CBCL 6/18 ani
Chestionarul CBCL/6-18 reprezint o revizuire a CBCL/4-18 (Achenbach, 1991;
Achenbach i Edelbrock, 1983). Este completat de prini, asisteni maternali sau de ctre
alte persoane care cunosc copilul n context familial. Pe prima pagin a CBCL/6-18 sunt
solicitate informaii demografice, respondenilor li se cere s i noteze numele i relaia
cu copilul, de exemplu mam, tat, printe adoptiv sau alt relaie. Informaiile despre
ocupaia prinilor sunt cerute pentru evaluarea statutului socio-economic (SES), n cazul
n care respondentul dorete s ofere aceste informaii. Respondentul completeaz apoi
itemii din paginile 1 i 2 care vizeaz competenele copilului, urmae de ntrebri
deschise care au n vedere bolile i dizabilitile copilului, punctele tari i aspectele
problematice sau ngrijortoare. La completarea CBCL/6-18 nu sunt oferite doar evaluri
standardizate, ci i informaii descriptive specifice copilului evaluat. Aceste informaii
descriptive ofer o imagine asupra copilului exprimat n cuvintele respondentului.
Utilizatorii pot folosi aceste informaii alturi de scorurile scalelor n discuiile cu prinii
i cu alte persoane. Itemii din paginile 3 i 4 solicit informaii despre problemele
comportamentale, emoionale i sociale.
n cazul respondenilor care au deprinderi deficitare de citire sau care nu pot completa
chestionarele ASEBA din alte motive, este recomandat urmtoarea procedur: un
intervievator i nmneaz respondentului o copie a chestionarului, pstrnd pentru sine
un al doilea exemplar. Intervievatorul spune: i voi citi ntrebrile din acest chestionar i
i voi nota rspunsurile. Respondenii care tiu s citeasc suficient de bine vor ncepe
s rspund la ntrebri fr s atepte citirea fiecreia. Totui, pentru respondenii care
nu tiu s citeasc bine aceast procedur nltur situaiile jenante i inexactitile,
meninnd n acelai timp standardele de aplicare, ca de exemplu completarea
independent a chestionarului.
YSR (11-18 ani)

Chestionarul YSR se adreseaz categoriei de vrst 11-18 ani, la fel ca ediiile

precedente (Achenbach, 1991d; Achenbach i Edelbrock, 1987). YSR-ul este completat
de tineri pentru a-i descrie propriile comportamente. Dac un tnr nu poate completa
YSR n mod independent, i vor fi citii itemii aa cum s-a descris anterior pentru CBCL.
Prima pagin a YSR solicit informaii demografice, i conine itemii care vizeaz
competenele, n mod similar celor din CBCL/6-18. A doua pagin are itemi similari celor
din CBCL. Tinerilor nu li se cere s relateze despre educaia special sau despre repetarea
clasei, pentru c s-ar putea s nu poat sau s nu vrea s furnizeze informaii acurate.
Aceiai itemi care evalueaz problemele comportamentale sunt modificai n ediia
curent a YSR ca i n cazul CBCL/6-18, doar c itemii YSR sunt formulai la persoana
nti.
TRF (6-18 ani)
Chestionarul TRF, se adreseaz categoriei de vrst 6-18 ani, i este o revizuire a ediiei
precedente, care a fost etalonat pentru categoria de vrst 5-18 ani (Achenbach, 1991c).
TRF este completat de profesori i alt personal al colii care e familiarizat cu
comportamentul copilului n coal, cum ar fi consilierii, administratorii sau educatorii.
TRF ofer o modalitate rapid i eficient de a obine o imagine a comportamentului
copilului n coal, vzut de ctre profesori sau de ctre alte persoane din acest mediu. El
poate fi utilizat pentru compararea informaiilor obinute de la diferii profesori i de la
alte persoane care l vd pe copil la coal, precum i pentru compararea relatrilor
obinute cu CBCL fa de YSR. Prima pagin a TRF solicit informaii demografice
despre elev. Pentru a oferi perspective asupra respondentului i asupra contextului n care
este vzut copilul, respondenilor li se cere s indice rolul lor n coal, de ct timp
cunosc elevul, ct timp petrece acesta la orele lor i ce fel de or sau ce fel de materie
este. De asemenea li se cere s menioneze dac elevul a fost vreodat propus pentru o
plasare ntr-o clas special, serviciu special sau meditaii i dac a repetat vreun nivel de
colarizare. Informaiile descriptive prin aceste ntrebri pot mbunti nelegerea
datelor cantitative i a scorului scalelor. Pentru a avea o imagine asupra
comportamentului elevilor, respondenilor li se cere s evalueze performana academic
i o serie de caracteristici ale funcionrii adaptative.n ultimele dou pagini chestionarul
TRF le solicit informaii despre problemele comportamentale, emoionale i sociale,
acestea fiind cotate cu 0, 1 sau 2, la fel ca n cazul CBCL. Profesorilor li se cere s i
bazeze evalurile pe observaiile din ultimele de 2 luni i nu pe ultimele 6 luni ca n cazul
CBCL. Aceast perioad de 2 luni ia n considerare faptul c profesorii trebuie s i
evalueze pe elevi dup un contact mai redus cu acetia, iar reevaluarea are loc la intervale
mai mici de 2 luni pe parcursul unui an colar. Asemenea CBCL, TRF cere descrieri ale
unor itemi care evalueaz problemele respectiv solicita notarea problemelor fizice i a
altora care nu au fost anterior menionate.