Hvað er DSM-5?

Geðsjúkdómar hafa áhrif á næstum 800 milljónir manna um allan heim – samt eru enn margar ranghugmyndir um hvað það þýðir að hafa geðröskun. Því miður fá margir einstaklingar ekki viðeigandi umönnun eða meðferð vegna þessara misskilnings. Það gerir aðgang að áreiðanlegum heimildum eins og DSM-5 enn mikilvægari til að tryggja að þeir sem þjást af læknisfræðilegu ástandi fái rétta greiningu.

Bandaríska geðlæknafélagið endurskoðaði DSM-4 í DSM-5 árið 2013 og DSM-5 TR árið 2022. Það er leiðbeinandi handbók fyrir lækna um allan heim til að greina og flokka geðheilbrigðisraskanir. Handbókin er reglulega uppfærð með nýjum rannsóknarniðurstöðum um ástand eins og kvíða, þunglyndi, geðhvarfasýki, geðklofa, o.s.frv., sem tryggir að læknar séu alltaf með nýjustu bestu aðferðirnar við höndina til að bera kennsl á og meðhöndla geðsjúkdóma. Með því að lesa þessa grein frekar muntu skilja betur hvernig DSM 5 TR styður við þá sem eru með geðsjúkdóm.

Hver er tilgangur DSM 5?

DSM 5 TR veitir greiningarkóða fyrir lækna til að bera kennsl á ýmsa geðsjúkdóma og inniheldur upplýsingar um breytingar síðan síðasta útgáfa var gefin út (mars 2022). Þrátt fyrir að sumir gagnrýni það fyrir að hafa galla eða skorta nákvæmni, er það enn eitt af mest notuðu gögnunum fyrir greiningarmun á meðal geðlækna um allan heim.

Bókin er handbók til klínískrar framkvæmdar og ætti ekki að skoðast sem veitandi algjörrar sannleika eða vissu þegar greina á læknisfræðilegt ástand sjúklings. Í staðinn er það auka tól til að hjálpa læknisfræðilegum starfsmönnum að taka upplýstar ákvarðanir um hvernig best er að meðhöndla sjúklinga sína með geðsjúkdóm. Auk þess nota mörg önnur lönd mismunandi útgáfur af Alþjóðlega sjúkdómaflokkuninni (ICD). ICD hjálpar einnig við greiningu geðsjúkdóma. Þrátt fyrir að það séu munur á þessum tveimur handbókum, þjóna þær báðar svipuðum tilgangi – að hjálpa heilbrigðisstarfsfólki að greina geðheilbrigðisástand nákvæmlega svo hægt sé að veita viðeigandi meðferð.

Hvernig var efni DSM-5 búið til?

Til að búa til DSM-5 lögðu hundruð sérfræðinga um allan heim þekkingu sína á ýmsum sviðum geðheilbrigðisgreininga og meðferðarefna. Það innihélt framlög frá geðlæknum, sálfræðingum, félagsráðgjöfum, rannsakendum, talsmönnum sjúklinga og fleirum. Þessir framlagsgjafar veittu upplýsingar um mismunandi þætti hvers geðröskunar, svo sem algengi, einkenni tengd hverri röskun, áhættuþætti tengda henni o.s.frv. Það hjálpaði Bandaríska geðlæknafélaginu að þróa lýsingar á þessum röskunum. Auk þess leituðu þeir til nýlegra rannsóknarniðurstaðna varðandi ný eða framkomandi geðraskanir eins og Kvíðaraskanir, Persónuleikaraskanir og Aðrar Geðklofaraskanir, auk Sjálfsvígshegðunar og Átkasta.

Sameiginlegt átak tryggði að allar upplýsingar sem þurfti fyrir nákvæma greiningu á geðheilbrigði væru til staðar í einu bindi – DSM 5 TR. Það gerir DSM 5 TR að gagnlegu tæki fyrir fagfólk við greiningu og meðferð fólks með geðraskanir.

Hvaða svið nær DSM 5 TR yfir?

Handbókin veitir ítarleg greiningarskilmerki fyrir lækna til að meta nákvæmlega einkenni hvers sjúklings sem fram koma. DSM 5 TR hefur verið uppfært frá fyrri útgáfu með nýjum upplýsingum um ástand eins og þunglyndi, kvíðaraskanir, geðhvarfasýki og geðklofa. Það inniheldur einnig uppfærslur á öðrum algengum geðröskunum, þar á meðal athyglisbrest með ofvirkni (ADHD), áráttu-þráhyggjuröskun (OCD), áfallastreituröskun (PTSD), spilafíkn, og efnaferilraskanir. Auk þess leiðbeinir það um hvernig aðgreina á milli mismunandi tegunda geðraskana. DSM-5 er skipt í þrjá hluta.

1. DSM-5 Grunnatriði leiðbeinir heilbrigðisstarfsmönnum um hvernig á að nota handbókina í starfi sínu. Þessi hluti inniheldur einnig leiðbeiningar um notkun DSM-5 í aðstæðum sem varða lögfræðinga eða dómsmál.
2. Greiningarskilmerki og kóðar er ítarlegasti hluti handbókarinnar. Hvert kafli í þessum hluta beinist að ákveðinni tegund röskunar og veitir ítarlegar skýringar og skilgreiningar á einstökum truflunum.
3. Vaxandi mælitæki og módel innihalda upplýsingar um sérstök matstæki sem heilbrigðisveitendur nota til að greina ákveðnar aðstæður. Þessi hluti inniheldur einnig upplýsingar um hvernig menningarlegur munur getur haft áhrif á greiningu og kafli um aðstæður sem þarfnast frekari rannsóknar áður en þær eru bættar við síðari útgáfu af DSM.

DSM-5 er notað af fagfólki um allan heim, sem sérhæfir sig í greiningu og meðferð geðheilbrigðisvandamála. Ítarleg yfirferð þess er nauðsynleg til að veita áreiðanlegar greiningar og skilning á meðferðum sem eru sniðnar að þörfum einstakra sjúklinga. Með því að nýta þessa auðlind getur geðheilbrigðisfagmaður betur skilið flækjur sem umlykja ýmis geðraskanir og búið til upplýstar áætlanir fyrir umönnun sem munu leyfa einstaklingum að ná bestu mögulegu útkomum. Með ströngum stöðlum sínum fyrir nákvæmni og ítarleika er DSM-5 verðmætt tæki fyrir klíníska framkvæmd og rannsóknir á geðheilbrigðismálum. Nú er farið yfir í DSM-5 kafla II: Greiningarskilmerki & Kóða.

DSM 5 – Greiningarskilmerki og Kóði

DSM 5 býður upp á greiningarramma sem leyfir fagfólki að flokka geðraskanir og veita klínískar greiningar nákvæmlega. Í kafla II af DSM-5 eru Greiningarskilmerki og Kóði útlistaðir ítarlega; sjá töflu hér að neðan. Kaflinn veitir greiningarskilmerki fyrir hverja röskun.

Kaflinn veitir nákvæmar skilgreiningar fyrir hverja röskun og tengda einkenni. Hann býður ekki aðeins upp á skýrar lýsingar á einkennum, heldur einnig útskýrir mögulegar orsakir vanlíðunar eða skerðingar tengdar þeirri röskun sem greind er. Auk þess inniheldur hann gagnlegar upplýsingar um faraldsfræði, menningarlegar athuganir við greiningu ákveðinna raskana, mismunagreiningar byggðar á aldri, kynjamun í birtingu einkenna, og aðrar viðeigandi upplýsingar sem skipta máli við að gera örugga klíníska greiningu.

DSM-5, Greiningarskilmerki og kóði er auðlind sem hjálpar klínískum sérfræðingum að komast að nákvæmum niðurstöðum varðandi ástand sjúklings. Með ítarlegum útdrætti og nýjustu leiðbeiningum veitir II. hluti nauðsynlega leiðsögn við að gera áreiðanlegar greiningar og ákvarða viðeigandi íhlutun við meðhöndlun geðheilbrigðisvandamála.

Með heildstæðri nálgun sinni við að útlista greiningarflokkun og kóðakröfur, býr II. hluti klínískum sérfræðingum undir að taka upplýstar ákvarðanir sem leiða til útrýmingar raskana. Með því að sameina skýrleika með nákvæmni í lýsingum á merkjum, einkennakóðum og meðferðartillögum fyrir ýmsar aðstæður, tryggir DSM 5 að veitendur hafi grundvallarþekkingu sem krafist er til að veita gæðaþjónustu í breytilegu heilbrigðisumhverfi nútímans.

Hvernig notar klínískur sérfræðingur DSM-5?

Handbókin inniheldur lýsandi skilmerki fyrir mismunandi greiningar og leiðbeiningar um nákvæma mat á geðsjúkdómum.

Til að nota DSM-5 á áhrifaríkan hátt verða klínískir sérfræðingar fyrst að skilja grunnuppbyggingu þess. Handbókin er skipulögð í fimm flokka: Taugarþroskaraskanir, Geðklofasvið og aðrar geðrofssjúkdómar, Tvískautaröskun og skyldar raskanir, Þunglyndisraskanir, Kvíðaraskanir og Áráttu- og þráhyggjuröskun (OCD). Innan hvers flokks eru margar undirgerðir sem lýsa ýmsum einkennum tengdum tiltekinni röskun. Klínískir sérfræðingar geta síðan borið þessar lýsingar saman við hegðun eða geðsögu sjúklingsins til að greina.

Þessar upplýsingar gera heilbrigðisveitendum kleift að öðlast innsýn í hegðun sjúklinga sinna og þróa viðeigandi meðferðaráætlanir í samræmi við það. Auk þess, þar sem margar greiningartæki eru í boði innan DSM-5, umfram bara flokkun geðsjúkdóma, gætu klínískir sérfræðingar einnig nýtt þau þegar metið er annað þáttur geðröskunar sjúklings, svo sem vitsmunahæfni eða persónueinkenni. Það hjálpar þeim að búa til sérsniðnar umönnunaráætlanir sem eru sérstaklega sniðnar að þörfum hvers sjúklings sem þeir meðhöndla.

Með því að veita skýrar skilgreiningar á mismunandi tegundum geðsjúkdóma og hjálpa til við að skýra allan rugling um einkenni eða greiningu, hefur DSM-5 orðið ómetanlegt tæki fyrir bæði reynda fagmenn og þá sem eru nýir í geðlækningum. Mikilvægi þess er óumdeilanlegt; það myndar grundvöllinn fyrir miklum hluta skilnings okkar á geðröskunum—og mun halda áfram að gera það langt fram í framtíðina.