Hvad er DSM-5?

Den Diagnostiske og Statistiske Manual for Mentale Forstyrrelser, eller DSM-5 i kort form, er den primære ressource for fagfolk inden for mental sundhed, når de skal diagnosticere og behandle mentale sygdomme. Men hvad er denne mystiske manual egentlig? Hvad gør den, og hvordan hjælper den os med at forstå mental sygdom? Hvad er DSM-5? Hvad…

About DSM 5 model

Mentale lidelser påvirker næsten 800 millioner mennesker over hele verden – alligevel er der stadig mange misforståelser om, hvad det betyder at have en psykisk lidelse. Desværre modtager mange individer ikke den korrekte pleje eller behandling på grund af disse misforståelser. Det gør adgangen til pålidelige ressourcer som DSM-5 endnu vigtigere for at sikre, at de, der lider af en medicinsk tilstand, får den korrekte diagnose.

Den Amerikanske Psykiatrisk Forening reviderede DSM-4 til DSM-5 i 2013 og DSM-5 TR i 2022. Det er en autoritativ håndbog for klinikere over hele verden til at diagnosticere og klassificere psykiske sundhedsforstyrrelser. Manualen opdateres regelmæssigt med nye forskningsresultater om tilstande såsom angst, depression, bipolar lidelse, skizofreni osv., hvilket sikrer, at medicinske fagfolk holder sig ajour med de nuværende bedste praksisser for at identificere og håndtere psykiske lidelser. Ved at læse videre i denne artikel vil du bedre forstå, hvordan DSM 5 TR støtter dem med en psykisk lidelse.

Hvad er formålet med DSM 5?

DSM 5 TR giver diagnostiske koder til klinikere for at identificere forskellige psykiske lidelser og indeholder oplysninger om ændringer siden dens sidste udgivelse (marts 2022). På trods af at være kritiseret af nogle for at have mangler eller mangle nøjagtighed, forbliver den en af de mest udbredte ressourcer til differentiel diagnose blandt psykiatriske medicinske fagfolk over hele verden.

Bogen er en manual til klinisk praksis og bør ikke ses som at give absolut sandhed eller sikkerhed, når man diagnosticerer en patients medicinske tilstand. I stedet er det et yderligere værktøj til at hjælpe medicinske praktikere med at træffe informerede beslutninger om, hvordan man bedst behandler deres patienter med psykisk sygdom. Desuden bruger mange andre lande forskellige versioner af Den Internationale Sygdomsklassifikation (ICD). ICD hjælper også med diagnoser af psykiske lidelser. Selvom der er forskelle mellem disse to manualer, tjener de begge lignende formål – at hjælpe sundhedsarbejdere med nøjagtigt at diagnosticere psykiske sundhedstilstande, så passende behandling kan blive tilbudt.

Hvordan blev indholdet i DSM-5 skabt?

For at skabe DSM-5 bidrog hundreder af eksperter fra hele verden med deres viden om forskellige psykiske sundhedsdiagnoser og behandlingsemner. Det inkluderede bidrag fra psykiatere, psykologer, socialarbejdere, forskere, patientfortalere og mere. Disse bidragydere leverede oplysninger om forskellige aspekter af hver psykisk sundhedsforstyrrelse, såsom prævalensrater, symptomer forbundet med hver forstyrrelse, risikofaktorer knyttet til den osv. Det har hjulpet Den Amerikanske Psykiatrisk Forening med at udvikle beskrivelser for disse forstyrrelser. Derudover konsulterede de nylige forskningsresultater vedrørende nye eller fremvoksende psykiske forstyrrelser som Angstlidelser, Personlighedsforstyrrelser og Andre Psykotiske Forstyrrelser, samt Selvmordsadfærd og Binge Eating Disorder.

Den kollektive indsats sikrede, at alle de oplysninger, der var nødvendige for en nøjagtig psykisk sundhedsdiagnose, var tilgængelige i ét bind – DSM 5 TR. Det gør DSM 5 TR til en nyttig ressource for fagfolk i diagnosticering og behandling af mennesker med en psykisk forstyrrelse.

Hvilke områder dækker DSM 5 TR?

Manualen giver detaljerede diagnostiske kriterier for klinikere til nøjagtigt at vurdere hver patients præsenterende symptomer. DSM 5 TR er blevet opdateret fra sin tidligere version med nye oplysninger om tilstande såsom depression, angstlidelser, bipolar lidelse og skizofreni. Den inkluderer også opdateringer om andre almindelige psykiske forstyrrelser, herunder opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD), spillelidelse og stofbrugsforstyrrelser. Derudover vejleder den i, hvordan man skelner mellem forskellige typer af psykiske forstyrrelser. DSM-5 er opdelt i tre sektioner.

  1. DSM-5 Grundlæggende vejleder sundhedsprofessionelle i, hvordan man bruger manualen i deres praksis. Dette afsnit inkluderer også instruktioner i brugen af DSM-5 i situationer, der involverer juridiske fagfolk eller retssager.
  2. Diagnostiske Kriterier og Koder er den mest omfattende del af manualen. Hvert kapitel i dette afsnit fokuserer på en specifik type tilstand og giver detaljerede forklaringer og definitioner af individuelle lidelser.
  3. Fremvoksende Målinger og Modeller indeholder oplysninger om specifikke vurderingsværktøjer, som sundhedsudbydere bruger til at diagnosticere visse tilstande. Dette afsnit inkluderer også oplysninger om, hvordan kulturelle forskelle kan påvirke en diagnose og et kapitel om situationer, der kræver yderligere undersøgelse, før de tilføjes til en senere udgave af DSM.

DSM-5 bruges af praktiserende læger over hele verden, der specialiserer sig i diagnosticering og behandling af psykiske helbredstilstande. Dens omfattende dækning er afgørende for at levere pålidelige diagnoser og forstå behandlinger skræddersyet til individuelle patienters behov. Ved at udnytte denne ressource kan en psykisk sundhedsprofessionel bedre forstå de kompleksiteter, der omgiver forskellige psykiske sygdomme, og skabe informerede plejeplaner, der vil tillade individer at opnå optimale resultater. Med sine strenge standarder for nøjagtighed og grundighed er DSM-5 et værdifuldt værktøj til klinisk praksis og forskning i psykiske helbredsproblemer. Overgang nu til DSM-5 Afsnit II: Diagnostiske Kriterier & Kode.

DSM 5 – Diagnostiske Kriterier og Kode

DSM 5 tilbyder et diagnostisk rammeværk, der gør det muligt for praktiserende læger at klassificere psykiske helbredslidelser og give kliniske diagnoser nøjagtigt. I Afsnit II af DSM-5 er Diagnostiske Kriterier og Kode beskrevet i detaljer; se tabellen nedenfor. Afsnittet giver diagnostiske kriterier for hver lidelse.

KategoriEksempler på forstyrrelser
Neurodevelopmental DisordersAutisme spektrum forstyrrelse, ADHD, indlæringsforstyrrelser
Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic DisordersSkizofreni, skizoaffektiv forstyrrelse, vrangforestillingssyndrom
Bipolar and Related DisordersBipolar I og bipolar II forstyrrelser, cyklotymisk forstyrrelse
Depressive DisordersStørre depressiv forstyrrelse, vedvarende depressiv forstyrrelse
Anxiety DisordersGeneraliseret angstforstyrrelse, panikforstyrrelse, fobier
Obsessive-Compulsive and Related DisordersObsessiv-kompulsiv forstyrrelse, samlermani, kropsdysmorfisk forstyrrelse
Trauma- and Stressor-Related DisordersPTSD, akut stressforstyrrelse, tilpasningsforstyrrelse
Dissociative DisordersDissociativ identitetsforstyrrelse, dissociativ amnesi, depersonalisations-/derealisationsforstyrrelse
Disruptive, Impulse-Control, and Conduct DisordersSomatisk symptomforstyrrelse, sygdomsangstforstyrrelse, funktionel neurologisk symptomforstyrrelse
Eating and Feeding DisordersAnoreksi nervosa, overspisningsforstyrrelse, bulimi nervosa
Sleep-Wake DisordersInsomni forstyrrelse, narkolepsi, rastløse ben syndrom
Sexual DysfunctionsSeksuelle dysfunktioner, kønsdysfori-relaterede forstyrrelser
Gender DysphoriaKønsdysfori-relaterede forstyrrelser
Disruptive, Impulse-Control and Conduct DisordersAntisocial personlighedsforstyrrelse, kleptomani, oppositionel udfordringsforstyrrelse
Substance-Related and Addictive DisordersAlkoholbrugsforstyrrelse, indåndingsbrugsforstyrrelse, opioidbrugsforstyrrelse, spilleforstyrrelse
Neurocognitive DisordersAlzheimers sygdom, delirium, Parkinsons sygdom, traumatisk hjerneskade
Personality DisordersBorderline personlighedsforstyrrelse, narcissistisk personlighedsforstyrrelse
Paraphilic DisordersSeksuelle adfærdsforstyrrelser
Other Mental Disorders and Additional CodesSomatiske symptomer og relaterede forstyrrelser
Medication-Induced Movement Disorders and Other Adverse Effects of MedicationTardiv dyskinesi, neuroleptisk malignt syndrom
Other Conditions That May Be a Focus of Clinical AttentionSelvskade og selvmordsadfærd, arbejdsløshed, en historie med enhver form for misbrug
Tabel 1: Diagnostiske Kriterier Og Kode

Afsnittet giver præcise definitioner for hver forstyrrelse og tilhørende symptomologi. Det tilbyder ikke kun klare beskrivelser af symptomer, men skitserer også potentielle årsager til nød eller funktionsnedsættelse relateret til den diagnosticerede forstyrrelse. Derudover inkluderer det nyttige oplysninger om epidemiologi, kulturelle overvejelser ved diagnosticering af visse forstyrrelser, differentieringer baseret på aldersgruppe, kønsforskelle i præsentation af symptomer og andre relevante detaljer vigtige for at stille en sikker klinisk diagnose.

DSM-5, Diagnostiske Kriterier og Kode er en ressource, der hjælper klinikere med at nå frem til nøjagtige konklusioner vedrørende en patients tilstand. Med sine detaljerede resuméer og opdaterede retningslinjer giver Afsnit II essentiel vejledning til at foretage pålidelige diagnoser og bestemme passende interventioner for håndtering af psykiske sundhedsproblemer.

Med sin omfattende tilgang til at skitsere diagnostisk klassifikation og kriterier for kode, udstyrer Afsnit II hurtigt klinikere med alt, hvad de behøver for at træffe informerede beslutninger, der fører til eliminering af forstyrrelser. Ved at kombinere klarhed med præcision i beskrivelsen af tegn, symptomkoder og behandlingsforslag for forskellige tilstande, sikrer DSM 5, at udbydere har den grundlæggende viden, der kræves for at levere kvalitetspleje i dagens dynamiske sundhedsplejemiljø.

Hvordan Bruger En Kliniker DSM-5?

Manualen indeholder beskrivende kriterier for forskellige diagnoser og vejledninger til nøjagtigt at vurdere psykiske sygdomme.

For at bruge DSM-5 effektivt, skal klinikere først forstå dets grundlæggende struktur. Manualen er organiseret i fem kategorier: Neuroudviklingsforstyrrelser, Skizofrenispektrum og andre psykotiske forstyrrelser, Bipolare og relaterede forstyrrelser, Depressive forstyrrelser, Angstforstyrrelser og Obsessiv-kompulsiv forstyrrelse (OCD). Inden for hver kategori er der flere undertyper, der beskriver forskellige symptomer forbundet med en bestemt forstyrrelse. Klinikere kan derefter sammenligne disse beskrivelser med deres patients adfærd eller psykiatriske historie for at stille en diagnose.

Oplysningerne giver sundhedsudbydere indsigt i deres patienters adfærd og mulighed for at udvikle passende behandlingsplaner i overensstemmelse hermed. Desuden, da der inden for DSM-5 er tilgængelige mange diagnostiske værktøjer ud over blot at kategorisere psykisk sygdom, kan klinikere også anvende dem, når de vurderer andre aspekter af en patients psykiske lidelse, såsom kognitive evner eller personlighedstræk. Det hjælper dem med at skabe skræddersyede plejeplaner specifikt tilpasset de individuelle behov for hver patient, de behandler.

Ved at give klare definitioner på forskellige typer af psykiske sygdomme og hjælpe med at afklare eventuel forvirring om symptomatologi eller diagnose, er DSM-5 blevet et uvurderligt værktøj for både etablerede praktikere og dem, der er nye i psykiatriens felt. Dets betydning kan ikke overvurderes; det danner grundlaget for meget af vores forståelse af psykiske sundhedsforstyrrelser – og vil fortsætte med at gøre det langt ind i fremtiden.

FAQ

DSM-5 er en bog, der hjælper læger og andre fagfolk med at forstå forskellige psykiske helbredstilstande. Den giver et fælles sprog for psykisk sundhedsprofessionelle til at beskrive og diagnosticere disse tilstande. Bogen er opdelt i sektioner, hver dækkende en forskellig type tilstand, såsom autisme, depression, angst og mere. For hver tilstand giver bogen klare beskrivelser af symptomerne, kriterier for diagnose og anbefalede behandlinger. DSM-5 er vigtig for at hjælpe mennesker med at få den pleje, de har brug for, for at leve sunde og glade liv.

Hvordan definerer DSM-5 TR psykiske lidelser?

DSM-5 definerer en psykisk lidelse som et syndrom, der involverer en klinisk signifikant forstyrrelse i en persons tanker, følelser eller adfærd. Forstyrrelsen skal afspejle en dysfunktion i de psykologiske, biologiske eller udviklingsmæssige processer, der ligger til grund for mental funktion. Desuden skal lidelsen være forbundet med nød, handicap eller en øget risiko for at lide eller skade sig selv eller andre. DSM-5 bemærker også, at en psykisk lidelse ikke er en kulturelt specifik reaktion på en begivenhed, såsom sorg, og er ikke primært et resultat af social afvigelse eller samfundsmæssige konflikter. I stedet er en psykisk lidelse en klinisk signifikant tilstand, der kræver vurdering og intervention af uddannede psykiske sundhedsprofessionelle.

Er Der Nogle Alternativer Til DSM-5 TR?

En mulighed for folk, der søger et alternativ til DSM 5, er Den Internationale Sygdomsklassifikation (ICD) systemet, udgivet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). ICD giver en omfattende liste over medicinske diagnoser og behandlinger fra hele verden, hvilket kan hjælpe klinikere med at identificere patienters lidelser mere nøjagtigt end ved kun at bruge et lands diagnostiske manual. Desuden tilbyder den nyttige oplysninger om behandling af visse tilstande, som måske ikke er tilgængelige i andre manualer.

En anden mulig alternativ er Det Multiaxiale System for Psykiatrisk Diagnose skabt af psykiatere ved Johns Hopkins University School of Medicine. Det multiaxiale system involverer vurdering af flere faktorer ved identifikation af psykiatrisk sygdom – herunder biologiske, psykologiske, sociale, miljømæssige og kulturelle påvirkninger – i stedet for kun at stole på symptomer som med traditionelle DSM-tilgange. Denne tilgang er fundet at give mere nøjagtige diagnose resultater end enkelt-akse systemer som DSM-5.

For folk, der søger et ikke-medicinsk perspektiv på diagnosticering af psykisk sygdom, kan selvrapporterede spørgeskemaer tilbyde indsigt i en persons individuelle oplevelse med deres tilstand. Disse instrumenter inkluderer typisk spørgsmål om specifikke adfærd og følelser forbundet med forskellige lidelser, hvilket tillader individer at opnå større bevidsthed om sig selv uden at stole på professionelle vurderingsværktøjer såsom DSM-5.

For at komme til sagen, er der en markant forskel mellem DSM-5 og ICD-10. På overfladen tjener de begge som diagnostiske manualer for sundhedsprofessionelle — men det er også her, lighederne slutter. DSM-5 bruges hovedsageligt i Amerika, mens ICD-10 bruges globalt.

Den væsentlige forskel mellem disse to systemer ligger i deres tilgang. Mens DSM-5 fokuserer på at beskrive og klassificere symptomer, tager ICD-10 et mere detaljeret kig på hver lidelse ved at levere koder til yderligere medicinsk dataanalyse. Det betyder, at psykiatere kan bruge ICD-10 til at opdele diagnoser i mindre komponenter og levere præcise behandlingsplaner skræddersyet til hver patients behov.

Desuden er et andet punkt, der er værd at overveje, når man sammenligner dem, deres rækkevidde; På samme tid dækker DSM-5 de fleste lidelser set i kliniske indstillinger; den inkluderer dog ikke visse sjældne tilstande eller sygdomme uden for sit domæne, såsom nogle neurologiske lidelser— noget som gør det vanskeligt for klinikere, hvis de støder på tilfælde, der involverer disse sygdomme. I sammenligning tilbyder ICD-10 omfattende dækning med langt færre begrænsninger på grund af sin ekspansive database af koder og varierende kompleksitetsniveauer. Man kunne sige, at ICD-10 tilbyder et meget bredere anvendelsesområde end det, du ville finde med DSM-5, hvilket gør det til et uvurderligt værktøj i enhver klinikers arsenal.

Så, selvom begge systemer har omtrent lignende formål – nemlig at diagnosticere psykisk sygdom – adskiller de sig markant baseret på, hvor specifikke eller brede deres diagnosekriterier er, og hvor meget detalje der går ind i at opdele individuelle tilfælde.

Konklusion

Som konklusion er DSM-5 en diagnostisk og statistisk manual for klinikere til at diagnosticere psykiske lidelser. DSM 5 TR er blevet opdateret fra tidligere versioner med fokus på klarhed og nøjagtighed. Den revideres periodisk af eksperter på området; dog erstatter den ikke alle tidligere versioner. For dem, der søger alternativer til DSM-5, er der ICD-10, som kan give yderligere information om diagnosen.

Forskellene mellem disse to klassifikationssystemer er betydelige, men begge har deres styrker. DSM-5 giver mere detaljerede beskrivelser, der er lettere at forstå, mens ICD-10 tilbyder større granularitet med hensyn til symptomer og risikofaktorer. Med så meget på spil, når man diagnosticerer psykiske lidelser, kan det være værdifuldt for professionelle at have adgang til begge ressourcer for at kunne stille nøjagtige diagnoser og tilbyde effektive behandlingsplaner.

Overordnet set forbliver én ting klar: DSM-5 er en kraftfuld diagnostisk ressource, der ikke bør tages let eller afvises som forældet teknologi – den vil fortsætte med at udvikle sig, efterhånden som medicinsk videnskab skrider frem, hvilket tillader klinikere at tjene deres patienter bedre ved hjælp af avancerede værktøjer og teknikker. I denne tidsalder, hvor psykisk sygdom stadig er stærkt misforstået og stigmatiseret, er det afgørende at identificere lidelser gennem evidensbaserede praksisser for at hjælpe individer med at opnå optimale wellnessresultater.

Latest Articles

Read More