Psychische Erkrankungen betreffen fast 800 Millionen Menschen weltweit – dennoch gibt es viele Missverständnisse darüber, was es bedeutet, eine psychische Störung zu haben. Leider erhalten viele Betroffene aufgrund dieser Missverständnisse keine angemessene Pflege oder Behandlung. Dies macht den Zugang zu zuverlässigen Ressourcen wie dem DSM-5 noch wichtiger, um sicherzustellen, dass diejenigen, die an einer medizinischen Erkrankung leiden, die richtige Diagnose erhalten.

Die American Psychiatric Association hat das DSM-4 im Jahr 2013 auf DSM-5 und im Jahr 2022 auf DSM-5 TR überarbeitet. Es ist ein maßgebliches Handbuch für Kliniker weltweit, um psychische Gesundheitsstörungen zu diagnostizieren und zu klassifizieren. Das Handbuch wird regelmäßig mit neuen Forschungsergebnissen zu Zuständen wie Angst, Depression, bipolare Störung, Schizophrenie usw. aktualisiert, um sicherzustellen, dass medizinische Fachkräfte mit den aktuellen besten Praktiken zur Identifizierung und Behandlung von psychischen Erkrankungen auf dem Laufenden bleiben. Durch die weitere Lektüre dieses Artikels werden Sie besser verstehen, wie das DSM-5 TR denen mit einer psychischen Erkrankung Unterstützung bietet.

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Was ist der Zweck des DSM-5?

Das DSM-5 TR bietet diagnostische Codes für Kliniker, um verschiedene psychische Erkrankungen zu identifizieren und enthält Informationen über Änderungen seit seiner letzten Veröffentlichung (März 2022). Trotz Kritik von einigen, die es als unzureichend oder ungenau betrachten, bleibt es eine der am weitesten verbreiteten Ressourcen für die Differentialdiagnose unter psychiatrischen Medizinprofis weltweit.Das Buch ist ein Handbuch für die klinische Praxis und sollte nicht als absolute Wahrheit oder Gewissheit bei der Diagnose eines medizinischen Zustands eines Patienten angesehen werden. Stattdessen ist es ein zusätzliches Werkzeug, das medizinischen Fachkräften hilft, informierte Entscheidungen darüber zu treffen, wie sie ihre Patienten mit psychischen Erkrankungen am besten behandeln können. Darüber hinaus verwenden viele andere Länder verschiedene Versionen der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD). ICD hilft auch bei der Diagnose psychischer Erkrankungen. Obwohl es Unterschiede zwischen diesen beiden Handbüchern gibt, dienen sie beide ähnlichen Zwecken – sie helfen Gesundheitsarbeitern, psychische Gesundheitszustände genau zu diagnostizieren, damit eine angemessene Behandlung bereitgestellt werden kann.

Wie wurde der Inhalt des DSM-5 erstellt?

Um das DSM-5 zu erstellen, trugen Hunderte von Experten weltweit ihr Wissen zu verschiedenen Themen bezüglich psychischer Gesundheitsdiagnosen und -behandlungen bei. Dazu gehörten Beiträge von Psychiatern, Psychologen, Sozialarbeitern, Forschern, Patientenvertretern und mehr. Diese Mitwirkenden lieferten Informationen über verschiedene Aspekte jeder psychischen Störung, wie Prävalenzraten, mit jeder Störung verbundene Symptome, damit verbundene Risikofaktoren usw. Es hat der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung geholfen, Beschreibungen für diese Störungen zu entwickeln. Zusätzlich konsultierten sie aktuelle Forschungsergebnisse bezüglich neuer oder aufkommender psychischer Störungen wie Angststörungen, Persönlichkeitsstörungen und andere psychotische Störungen sowie suizidales Verhalten und Binge-Eating-Störung.

Die gemeinsame Anstrengung stellte sicher, dass alle Informationen, die für eine genaue Diagnose psychischer Gesundheit benötigt wurden, in einem Band verfügbar waren – dem DSM 5 TR. Das macht das DSM 5 TR zu einer hilfreichen Ressource für Fachleute bei der Diagnose und Behandlung von Menschen mit psychischen Störungen.

Welche Bereiche deckt das DSM 5 TR ab?Das Handbuch bietet detaillierte diagnostische Kriterien, die es Klinikern ermöglichen, die präsentierenden Symptome jedes Patienten genau zu bewerten. Das DSM 5 TR wurde gegenüber seiner vorherigen Version aktualisiert und enthält neue Informationen über Zustände wie Depression, Angststörungen, bipolare Störung und Schizophrenie. Es umfasst auch Aktualisierungen zu anderen häufigen psychischen Störungen, einschließlich Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Zwangsstörung (OCD), posttraumatische Belastungsstörung (PTSD), Glücksspielsucht, und Substanzgebrauchsstörungen. Darüber hinaus leitet es dazu an, wie man zwischen verschiedenen Arten von psychischen Störungen unterscheidet. Das DSM-5 ist in drei Abschnitte gegliedert.

Grundlagen des DSM-5 leitet medizinisches Fachpersonal an, wie das Handbuch in ihrer Praxis verwendet werden soll. Dieser Abschnitt enthält auch Anweisungen zur Verwendung des DSM-5 in Situationen, die juristische Fachkräfte oder Gerichtsfälle betreffen.
Diagnostische Kriterien und Codes ist der umfangreichste Abschnitt des Handbuchs. Jedes Kapitel in diesem Abschnitt konzentriert sich auf eine spezifische Art von Zustand und bietet detaillierte Erklärungen und Definitionen einzelner Störungen.
Entstehende Maßnahmen und Modelle enthalten Informationen über spezifische Bewertungsinstrumente, die Gesundheitsdienstleister zur Diagnose bestimmter Bedingungen verwenden. Dieser Abschnitt enthält auch Informationen darüber, wie kulturelle Unterschiede eine Diagnose beeinflussen können, und ein Kapitel über Situationen, die weitere Studien erfordern, bevor sie in einer späteren Ausgabe des DSM hinzugefügt werden.Das DSM-5 wird weltweit von Fachleuten genutzt, die auf die Diagnose und Behandlung von psychischen Gesundheitszuständen spezialisiert sind. Seine umfassende Abdeckung ist wesentlich, um zuverlässige Diagnosen zu stellen und Behandlungen zu verstehen, die auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten zugeschnitten sind. Durch die Nutzung dieser Ressource kann ein Fachmann für psychische Gesundheit die Komplexität verschiedener psychischer Krankheiten besser verstehen und informierte Pläne für die Pflege erstellen, die es den Einzelpersonen ermöglichen, optimale Ergebnisse zu erzielen. Mit seinen strengen Standards für Genauigkeit und Gründlichkeit ist das DSM-5 ein wertvolles Werkzeug für die klinische Praxis und die Forschung zu psychischen Gesundheitsproblemen. Wir gehen nun über zu Abschnitt II des DSM-5: Diagnosekriterien & Code.

DSM 5 – Diagnosekriterien und Code

Das DSM 5 bietet ein diagnostisches Rahmenwerk, das es Praktikern ermöglicht, psychische Gesundheitsstörungen zu klassifizieren und klinische Diagnosen genau zu stellen. In Abschnitt II des DSM-5 werden die Diagnosekriterien und der Code detailliert dargelegt; siehe die Tabelle unten. Der Abschnitt bietet Diagnosekriterien für jede Störung. Criteria and Code are outlined in detail; see the table below. The section provides diagnostic criteria for each disorder.

Kategorie	Beispiele für Störungen
Neuroentwicklungsstörungen	Autismus-Spektrum-Störung, ADHS, Lernstörungen
Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen	Schizophrenie, schizoaffektive Störung, wahnhafte Störung
Bipolare und verwandte Störungen	Bipolare I- und bipolare II-Störungen, zyklothyme Störung
Depressive Störungen	Major Depression, anhaltende depressive Störung
Angststörungen	Generalisierte Angststörung, Panikstörung, Phobien
Zwangsstörungen und verwandte Störungen	Zwangsstörung, Hortungsstörung, körperdysmorphe Störung
Trauma- und belastungsbezogene Störungen	PTBS, akute Belastungsstörung, Anpassungsstörung
Dissoziative Störungen	Dissoziative Identitätsstörung, dissoziative Amnesie, Depersonalisations-/Derealisationsstörung
Ess- und Fütterungsstörungen	Anorexia nervosa, Binge-Eating-Störung, Bulimia nervosa
Schlaf-Wach-Störungen	Insomnie, Narkolepsie, Restless-Legs-Syndrom
Sexuelle Funktionsstörungen	Sexuelle Funktionsstörungen, Störungen im Zusammenhang mit Geschlechtsdysphorie
Geschlechtsdysphorie	Störungen im Zusammenhang mit Geschlechtsdysphorie
Störungen durch Dissozialität, Impulskontrolle und Verhalten	Antisoziale Persönlichkeitsstörung, Kleptomanie, oppositionelles Trotzverhalten
Substanzbezogene und Suchtstörungen	Alkoholkonsumstörung, Inhalationsmittelgebrauchsstörung, Opioidgebrauchsstörung, Glücksspielstörung
Neurokognitive Störungen	Alzheimer-Krankheit, Delir, Parkinson-Krankheit, traumatische Hirnverletzung
Persönlichkeitsstörungen	Borderline-Persönlichkeitsstörung, narzisstische Persönlichkeitsstörung
Paraphile Störungen	Störungen des Sexualverhaltens
Andere psychische Störungen und zusätzliche Codes	Somatoforme Störungen und verwandte Krankheiten
Medikamenteninduzierte Bewegungsstörungen und andere unerwünschte Wirkungen von Medikamenten	Tardive Dyskinesie, malignes neuroleptisches Syndrom
Andere Zustände, die im Fokus der klinischen Aufmerksamkeit stehen können	Selbstverletzung und suizidales Verhalten, Arbeitslosigkeit, Vorgeschichte jeglicher Art von Missbrauch

Tabelle 1: Diagnostische Kriterien und Code

Der Abschnitt liefert präzise Definitionen für jede Störung und die zugehörige Symptomatik. Er bietet nicht nur klare Beschreibungen der Symptome, sondern skizziert auch mögliche Ursachen für Leid oder Beeinträchtigungen, die mit der diagnostizierten Störung in Verbindung stehen. Zusätzlich enthält er nützliche Informationen zur Epidemiologie, kulturellen Überlegungen bei der Diagnose bestimmter Störungen, Differenzierungen basierend auf Altersgruppen, Geschlechtsunterschiede in den präsentierenden Symptomen und andere relevante Details, die für eine sichere klinische Diagnose wichtig sind.

DSM-5, Diagnosekriterien und Code ist eine Ressource, die Klinikern hilft, zu genauen Schlussfolgerungen bezüglich des Zustands eines Patienten zu gelangen. Mit seinen detaillierten Zusammenfassungen und aktuellen Richtlinien bietet Abschnitt II wesentliche Anleitungen für zuverlässige Diagnosen und die Bestimmung angemessener Interventionen zur Bewältigung von psychischen Gesundheitsproblemen.

Mit seinem umfassenden Ansatz zur Darstellung der diagnostischen Klassifikation und Kriterien für Codes, rüstet Abschnitt II Kliniker mit allem aus, was sie benötigen, um informierte Entscheidungen zu treffen, die zu einer Beseitigung von Störungen führen. Durch die Kombination von Klarheit mit Präzision in der Beschreibung von Anzeichen, Symptomcodes und Behandlungsvorschlägen für verschiedene Zustände stellt das DSM 5 sicher, dass Anbieter das grundlegende Wissen haben, das erforderlich ist, um in der heutigen dynamischen Gesundheitsversorgungsumgebung qualitativ hochwertige Pflege zu leisten.

Wie verwendet ein Kliniker das DSM-5?

Das Handbuch enthält beschreibende Kriterien für verschiedene Diagnosen und Leitfäden zur genauen Beurteilung von psychischen Krankheiten.Um das DSM-5 effektiv zu nutzen, müssen Kliniker zunächst dessen grundlegende Struktur verstehen. Das Handbuch ist in fünf Kategorien gegliedert: Neurodevelopmental Disorders (Entwicklungsstörungen), Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders (Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen), Bipolar and Related Disorders (Bipolare und verwandte Störungen), Depressive Disorders (Depressive Störungen), Anxiety Disorders (Angststörungen) und Obsessive Compulsive Disorder (OCD) (Zwangsstörungen). Innerhalb jeder Kategorie gibt es mehrere Untertypen, die verschiedene Symptome beschreiben, die mit einer bestimmten Störung verbunden sind. Kliniker können dann diese Beschreibungen mit dem Verhalten oder der psychiatrischen Vorgeschichte ihres Patienten vergleichen, um eine Diagnose zu stellen.

Die Informationen ermöglichen es Gesundheitsdienstleistern, Einblicke in das Verhalten ihrer Patienten zu gewinnen und entsprechend angemessene Behandlungspläne zu entwickeln. Da im DSM-5 viele diagnostische Werkzeuge über die bloße Kategorisierung von psychischen Erkrankungen hinaus verfügbar sind, können Kliniker sie auch nutzen, wenn sie andere Aspekte einer psychischen Störung eines Patienten bewerten, wie kognitive Fähigkeiten oder Persönlichkeitsmerkmale. Dies hilft ihnen, maßgeschneiderte Pflegepläne zu erstellen, die speziell auf die individuellen Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten sind.

Indem es klare Definitionen verschiedener Arten von psychischen Erkrankungen bietet und jegliche Verwirrung über Symptomatologie oder Diagnose klärt, ist das DSM-5 zu einem unschätzbaren Werkzeug sowohl für etablierte Praktiker als auch für diejenigen, die neu im Bereich der Psychiatrie sind, geworden. Seine Bedeutung kann nicht genug betont werden; es bildet die Grundlage für einen Großteil unseres Verständnisses von psychischen Gesundheitsstörungen – und wird dies auch in Zukunft weiterhin tun.

FAQ

Was ist das DSM-5 in einfachen Worten?

Das DSM-5 ist ein Buch, das Ärzten und anderen Fachleuten hilft, verschiedene psychische Gesundheitszustände zu verstehen. Es bietet eine gemeinsame Sprache für Fachleute im Bereich der psychischen Gesundheit, um diese Zustände zu beschreiben und zu diagnostizieren. Das Buch ist in Abschnitte unterteilt, wobei jeder Abschnitt einen anderen Typ von Zustand abdeckt, wie Autismus, Depression, Angst und mehr. Für jeden Zustand bietet das Buch klare Beschreibungen der Symptome, Kriterien für die Diagnose und empfohlene Behandlungen. Das DSM-5 ist wichtig, um Menschen zu helfen, die Pflege zu erhalten, die sie benötigen, um ein gesundes und glückliches Leben zu führen.

Wie definiert das DSM-5 TR psychische Störungen?

Das DSM-5 definiert eine psychische Störung als ein Syndrom, das eine klinisch signifikante Störung in den Gedanken, Emotionen oder Verhaltensweisen einer Person beinhaltet. Die Störung muss eine Dysfunktion in den psychologischen, biologischen oder entwicklungsbedingten Prozessen widerspiegeln, die der psychischen Funktion zugrunde liegen. Zusätzlich muss die Störung mit Leid, Behinderung oder einem erhöhten Risiko für Leiden oder Schaden für sich selbst oder andere verbunden sein. Das DSM-5 weist auch darauf hin, dass eine psychische Störung keine kulturspezifische Reaktion auf ein Ereignis, wie Trauer, ist und nicht primär das Ergebnis von sozialer Abweichung oder gesellschaftlichen Konflikten ist. Stattdessen ist eine psychische Störung eine klinisch signifikante Bedingung, die eine Bewertung und Intervention durch ausgebildete Fachleute der psychischen Gesundheit erfordert.

Gibt es Alternativen zum DSM-5 TR?

Eine Option für Personen, die eine Alternative zum DSM-5 suchen, ist das Internationale Klassifikationssystem für Krankheiten (ICD) der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Das ICD bietet eine umfassende Liste medizinischer Diagnosen und Behandlungen aus der ganzen Welt, die Klinikern helfen können, die Störungen der Patienten genauer zu identifizieren, als wenn sie nur ein diagnostisches Handbuch eines Landes verwenden. Zusätzlich bietet es hilfreiche Informationen zur Behandlung bestimmter Zustände, die in anderen Handbüchern möglicherweise nicht verfügbar sind.

Eine weitere mögliche Alternative ist das Multiaxiale System der psychiatrischen Diagnose, das von Psychiatern an der Johns Hopkins University School of Medicine entwickelt wurde. Das multiaxiale System beinhaltet die Bewertung mehrerer Faktoren bei der Identifizierung psychiatrischer Erkrankungen – einschließlich biologischer, psychologischer, sozialer, umweltbedingter und kultureller Einflüsse – anstatt sich ausschließlich auf Symptome zu verlassen, wie es bei traditionellen DSM-Ansätzen der Fall ist. Es hat sich gezeigt, dass dieser Ansatz genauere Diagnoseergebnisse liefert als Ein-Achsen-Systeme wie das DSM-5.

Für Menschen, die eine nicht-medizinische Perspektive bei der Diagnose von psychischen Erkrankungen suchen, können Selbstberichtsfragebögen Einblicke in die individuelle Erfahrung mit ihrer Erkrankung bieten. Diese Instrumente umfassen typischerweise Fragen zu spezifischen Verhaltensweisen und Gefühlen, die mit verschiedenen Störungen verbunden sind, und ermöglichen es den Einzelnen, ohne die Verwendung professioneller Bewertungsinstrumente wie das DSM-5 ein größeres Bewusstsein über sich selbst zu erlangen.

Was ist der Unterschied zwischen dem DSM-5 und dem ICD-10?

Um auf den Punkt zu kommen, gibt es einen signifikanten Unterschied zwischen dem DSM-5 und dem ICD-10. Auf oberflächlicher Ebene dienen beide als diagnostische Handbücher für Gesundheitsfachkräfte – aber damit enden die Gemeinsamkeiten. Das DSM-5 wird hauptsächlich in Amerika verwendet, während das ICD-10 weltweit eingesetzt wird.

Der Schlüsselunterschied zwischen diesen beiden Systemen liegt in ihrem Ansatz. Während das DSM-5 sich darauf konzentriert, Symptome zu beschreiben und zu klassifizieren, wirft das ICD-10 einen detaillierteren Blick auf jede Störung, indem es Codes für die weitere medizinische Datenanalyse bereitstellt. Das bedeutet, dass Psychiater das ICD-10 nutzen können, um Diagnosen in kleinere Komponenten zu unterteilen und präzise Behandlungspläne anzubieten, die auf die Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten sind.

Zusätzlich ist ein weiterer Punkt, der beim Vergleich berücksichtigt werden sollte, ihr Umfang; Während das DSM-5 die meisten in klinischen Umgebungen gesehenen Störungen abdeckt, schließt es bestimmte seltene Zustände oder Krankheiten außerhalb seines Bereichs aus, wie einige neurologische Störungen – etwas, das es für Kliniker schwierig macht, wenn sie auf Fälle stoßen, die diese Krankheiten betreffen. Im Vergleich dazu bietet die ICD-10 eine umfassende Abdeckung mit weit weniger Einschränkungen aufgrund ihrer umfangreichen Datenbank an Codes und unterschiedlichen Komplexitätsgraden. Man könnte sagen, dass die ICD-10 eine viel breitere Anwendungspalette bietet als das, was man beim DSM-5 finden würde, was sie zu einem unschätzbaren Werkzeug im Arsenal eines jeden Klinikers macht.

Also, obwohl beide Systeme ungefähr ähnliche Zwecke haben – nämlich die Diagnose psychischer Krankheiten – unterscheiden sie sich erheblich darin, wie spezifisch oder breit ihre Diagnosekriterien sind und wie viel Detailarbeit in die Aufschlüsselung einzelner Fälle fließt.

Schlussfolgerung

Zusammenfassend ist das DSM-5 ein diagnostisches und statistisches Handbuch für Kliniker zur Diagnose psychischer Störungen. Das DSM 5 TR wurde gegenüber früheren Versionen aktualisiert, wobei der Schwerpunkt auf Klarheit und Genauigkeit liegt. Es wird periodisch von Experten auf dem Gebiet überarbeitet; jedoch ersetzt es nicht alle vorherigen Versionen. Für diejenigen, die nach Alternativen zum DSM-5 suchen, gibt es die ICD-10, die zusätzliche Informationen über die Diagnose bereitstellen kann.

Die Unterschiede zwischen diesen beiden Klassifikationssystemen sind bedeutend, aber beide haben ihre Stärken. Das DSM-5 bietet detailliertere Beschreibungen, die leichter zu verstehen sind, während die ICD-10 eine größere Granularität in Bezug auf Symptome und Risikofaktoren bietet. Angesichts der hohen Anforderungen bei der Diagnose psychischer Störungen kann der Zugang zu beiden Ressourcen für Fachleute wertvoll sein, die genaue Diagnosen stellen und wirksame Behandlungspläne erstellen möchten.Insgesamt bleibt eines klar: Das DSM-5 ist eine mächtige diagnostische Ressource, die nicht auf die leichte Schulter genommen oder als veraltete Technologie abgetan werden sollte – es wird sich weiterentwickeln, während die medizinische Wissenschaft fortschreitet, und es den Klinikern ermöglichen, ihre Patienten besser mit Hilfe von modernsten Werkzeugen und Techniken zu versorgen. In der heutigen Zeit, in der psychische Erkrankungen weitgehend missverstanden und stigmatisiert bleiben, ist die genaue Identifizierung von Störungen durch evidenzbasierte Praktiken von größter Bedeutung, um Individuen dabei zu helfen, optimale Wellnessergebnisse zu erzielen.

Was ist das DSM-5?