The Study and Relevance of Pulp Chamber

Anatomy in Endodontics – A Comprehensive

Review
O Estudo e a Relevância da Anatomia da Câmara Pulpar na Endodontia – Uma
revisão abrangente
Hany Mohamed Aly AHMED, 1 Thomas Gerhard LOBO, Giampiero ROSSI-FEDELE, Paul Michael
Howell DUMMER4
Departamento de Odontologia Restauradora, Universiti Malaya, Faculdade de Odontologia Kuala Lumpur,
Malásia Departamento de Odontologia Restauradora Preventiva e Pediátrica Universidade de Berna,
Faculdade de Odontologia Medicina, Lucerna, Suíça;

ALUNAS: Patrícia de Leão e Vitória Batista

CTA – Nova Lima - 2025
RESUMO

• Foco de estudo da câmara pulpar e a relevância dos

testes de sensibilidade pulpar, remoção de cáries
profundas, tratamentos de polpa vital, preparo de
cavidade de acesso, clareamento dental, restaurações,
métodos para examinar o assoalho e auxiliar na
detecção do canal radicular ou presença de
perfurações e rachaduras.

• O objetivo:discutir os métodos de pesquisa usados

para estudar a anatomia da câmara pulpar e
importância da câmara pulpar na pesquisa
endodôntica e na prática clínica. Além disso, são
enfatizadas as direções para pesquisas futuras.
MÉTODO DE COLORAÇÃO

Método comum: Não é ideal, pois requer acesso (cavidade),

prejudicando o teto e cornos da câmara pulpar. É usado para prevalência de
canais inter-radiculares em dentes multirradiculares.

Coloração e Descalcificação: Têm limitações técnicas, como

desmineralização inconsistente em amostras variadas e risco de deterioração
pulpar por ácidos.

Aplicação: Usado para detecção de canais da câmara após

descalcificação/limpeza, aplicando-se corante no terço externo da raiz, ou
pela colocação do dente em corante, seguida pela secção da coroa.
MÉTODO DE SECCIONAMENTO E IMAGEM
RADIOGRÁFICA 2 D

• Foi examinado a formação da dentina secundária e seu impacto

no tamanho da câmara pulpar usando imagens radiográficas 2D
e seccionamentos e relataram redução significativa do espaço
da câmara pulpar com a idade.

• De um total de 252 dentes permanentes seccionados, com

idades entre 28 e 37 anos, Stambaugh & Wittrock relataram
achados relevantes para preparos de coroas e restaurações
retidas por pinos.
Tópico Detalhe (Estudo / Objetivo) Principais Achados
Redução significativa na altura da
Medidas morfológicas (altura x largura
Estudo 1 (Shaw & Jones - câmara pulpar em molares inferiores
mesiodistal) em 259 crianças (11 a 14
Radiografias Bitewing) (devido ao aumento da espessura do
anos)
assoalho pulpar).

Medidas em 121 indivíduos (altura dos Dentes com coroas grandes

Estudo 2 (Radiografias
cornos, largura na JCE e área da associados a câmaras pulpares
Bitewing - Étnico)
câmara) e variação étnica. grandes. Variação entre populações.

Implicações Clínicas Dentes restaurados Polpas significativamente

(Restauradas) (oclusais/proximais). menores em dentes restaurados.
Medidas lineares da câmara
Estimativa de Idade (Ciência Uso de radiografias interproximais e (largura/altura), distâncias JCE-corno, e
Forense) panorâmicas digitais. proporções câmara/coroa/tronco
radicular.
Medidas morfológicas em diferentes
Fornecer recomendações clínicas
Relevância Clínica Geral tipos de dentes (filmes manuais ou
para preparos da cavidade de acesso.
radiografias digitais).
Apresenta as várias medidas obtidas
Visualização Figura 1 (mencionada no texto) em vistas radiográficas interproximais
2D.
Medidas morfológicas da câmara pulpar em radiografia
bitewing 2D
• (a) Distância entre o nível da JCE
até o corno pulpar mais alto e (b)
Distância oclusal até a área do
corno pulpar.
• (c) Largura mésio-distal da
câmara pulpar na JCE de um
dente unirradicular.
• (d) Distância do nível mais baixo
do teto pulpar até o ponto mais
alto dos cornos pulpares.
• (e) Distância do ponto mais alto
do assoalho da câmara pulpar
até o ponto mais baixo do teto
pulpar.
• (f) Largura mésio-distal no nível
do ponto mais alto do assoalho
da câmara pulpar em molares
mandibulares.
TABELA 1. Leis propostas por Krasner e Rankow
(38) para a anatomia da câmara pulpar
MEDIDAS MORFOLÓGICAS: Quantificar a
anatomia pulpar
• Medidas Lineares (2D):
• Distâncias do assoalho ao
teto/corno pulpar e largura
vestíbulo-lingual do assoalho.
• Medidas de Área/Contagem
(2D): Área da câmara e
número de cornos pulpares.
• Relações Anatômicas (2D/3D):
Associação entre istmo no
assoalho pulpar e presença de
canais mésio-centrais.
• Medidas Volumétricas (3D):
Volume e área de superfície
do tecido pulpar coronal
reconstruído em 3D.
 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Aplicações Principais:
• Medições 2D/3D: Medidas lineares e
volume pulpar
• Anatomia Detalhada: Identifica canais
mesiais médios, istmos e marcos
anatômicos do assoalho.
• Patologias: Avalia prevalência de
calcificações/cálculos pulpares.
• Anomalias: Estuda a morfologia em
dentes com taurodontismo.
• Clínica Avançada: Desenvolve
sistemas de perfuração guiada para
canais obliterados, preservando tecido
dentário.
TABELA 2. Classificação proposta por Min et al.
(66) para o assoalho da câmara pulpar em dentes
com canais em forma de C
A anatomia da câmara pulpar na dentição decídua varia
em relação à dentição permanente, sendo a câmara maior em
relação à relação coroa: volume em comparação à dentição
permanente
Destaques Anatômicos:
• Canal de Câmara Patente: Presença de um canal interradicular
(patente) que conecta assoalho da câmara pulpar à área da furca.
• Divertículos: Presença de divertículos originários do assoalho da
câmara e da área da furca.
• Visualização: Estes detalhes são confirmados por imagens 3D de
Microtomografia Computadorizada (Micro-TC).
Imagens reconstruídas por
micro-TC de um molar maxilar
com canal de câmara com
medidas 2D (comprimento – ao
longo da linha central) e 3D
(volume) ao longo da linha
central.
OUTROS MÉTODOS

Vários outros métodos também foram relatados para estudar a

anatomia das câmaras pulpares:

• Injeção de material resinoso de baixa viscosidade para

desenvolver uma réplica da câmara pulpar.
• Látex para investigar a frequência dos canais.
• A Tomografia de Coerência Óptica de Fonte Varredora
(imagem 3D não irradiante e não invasiva que gera imagens
transversais de tecidos e materiais biológicos.
 Importância da Câmara Pulpar na
Endodontia Atual
A preservação da estrutura dentária visa melhorar a resistência do
dente,
mas, revisões recentes levantam preocupações:
• Limpeza Comprometida: Acessos pequenos deixam remanescentes
de tecido pulpar (principalmente em molares inferiores) e material
obturador residual (pré-molares superiores).
• Risco de Falhas: Podem causar vazios na restauração coronal e
complicar mapeamento do assoalho, aumentando a chance de canais
perdidos.
• Não há evidência clínica que acessos minimamente invasivos
melhorem a sobrevida de longo prazo.
• Metodologia: Volume e dimensão da câmara pulpar usados para
padronizar amostras, mas a anatomia do corno pulpar precisa de
mais estudo.
Importância da Câmara Pulpar na
Endodontia Clínica
Conclusão
A pesquisa futura sobre a anatomia da câmara pulpar deve focar
na Micro-TC, que é mais detalhada que a CBCT.

• Aspectos a serem investigados:

• Morfologia 3D: Estudar detalhes (incluindo cornos pulpares) e
impactos no design do acesso, vazios em restaurações e
descoloração coronária.
• Anomalias: Aplicar Micro-TC para analisar taurodontismo, dens
invaginatus, etc.
• Calcificações: Incidência e prevalência de
cálculos/calcificações pulpares, auxiliando na remoção e
técnicas de acesso guiado.
• Estimativa de Idade: Validar uso de Micro-TC para segmentar
a dentina secundária e estimar idade em amostras com dados
CONCLUSÃO

- Terapia Pulpar Vital: Correlacionar alterações da câmara pulpar

à idade com sucesso de procedimentos de terapia pulpar vital.
• Educação: Utilizar modelos 3D criados por Micro-TC para
treinamento e currículo odontológico.
• A anatomia da câmara pulpar é dinâmica e varia com a
idade, sendo crucial para a endodontia minimamente
invasiva. Imagens 3D (CBCT/Micro-TC) melhoram a
compreensão, mas é necessária mais pesquisa com Micro-TC
para análises mais detalhadas.
REFERÊNCI
AS
AGRADECEMOS A ATENÇÃO DE TODOS