Tema
Planeamento Familiar/
Contracepção
OBJECTIVOS
• Conceituar Planeamento Familiar/
Contracepção;
• Descrever os tipos de métodos
anticonceptivos;
• Descrever as vantagens e desvantagens de
cada método.
Planeamento Familiar
Conceito:
Planeamento Familiar é uma forma racional e saudável
de espaçar os nascimentos.
É um conjunto de acções que permitem às mulheres e
aos homens escolher quando querem ter um filho, o
número de filhos que querem ter e o espaçamento entre o
nascimento dos seus filhos, contribuindo significativamente
para a saúde da mulher, das crianças e da família no geral.
(comissão para a igualdade e para os direitos da Mulher,
2001:25)
Métodos anticonceptivo
Contracepção
Conceito:
É prevenção intencional da gravidez através
de utilização de métodos anticonceptivos, ou
seja, prevenção da concepção por bloqueio
temporário ou permanente da fertilidade.
Métodos anticonceptivo
Métodos Anticonceptivos
Conceito:
São métodos usados por indivíduos ou casais
sexualmente activos para evitar a gravidez.
• São recursos que podem ser usados tanto
pelos homens como pelas mulheres para
evitar a gravidez.
Métodos anticonceptivo
• Métodos contraceptivos disponíveis para
planeamento familiar podem ser agrupado como
se segue:
Metodos Naturais/ Comportamentas
• Abstinência sexual periódica
• Ejaculação extra-vaginal ( coito-interropido)
• Tabelinha
• Temperatura basal
• Muco cervical
• Aleitamento materno
Métodos anticonceptivo
MÉTODOS DE BARREIRA
• Preservativo masculino
• Preservativo feminino
• Diafragma
Métodos anticonceptivo
ANTICONCEPÇAO HORMONAL
• Anticonceptivo orais (pilulas combinada e não
combinada,
• Depo provera
• Implantes
ANITCONCEPTIVO NÃO HORMONAL:
• DIU
Métodos anticonceptivo
• ANTICONCEPTIVO IRREVERSIVEL OU
DEFINITIVOS
• Laqueação.
• Vasectomia
Métodos comportamentais e
naturais
São práticas que dependem basicamente do
comportamento do homem ou da mulher e da
observação do próprio corpo . Entretanto esses
métodos não protegem da contaminação das
ITS e de HIV/SIDA, e como se baseiam numa
disciplina pessoal, muitas vezes também não
são eficazes para a prevenção da gravidez
Métodos comportamentais e
naturais
• Abstinencia sexual periodica
• Tabelinha
• Temperatura basal
• Muco cervical
• Coito interrompido
• Sexo oral e anal
• Aleitamento materno
Métodos de Controle do Período
Fértil
• Baseia-se na capacidade de determinar o período
fértil do ciclo menstrual
•
Incluem:
- Temperatura corporal basal/secreções cervicais;
- Cálculos de calendário;
- Abstinência periódica durante o período fértil
• A maioria dos métodos não são fiáveis.
Métodos de Controle do Período
Fértil
Coito Interrompido
• Um método de planeamento familiar
tradicional no qual o homem retira
completamente o seu pénis da vagina, e para
longe da genitália externa da parceira antes de
ejacular.
•Quando perfeitamente utilizado, pode ter uma
eficácia de até 95%
•No entanto, o CI é melhor do que não ter
nenhum método.
Método de Amenorréia
Lactacional (MAL)
Impõe 3 condições:
Que a menstruação não tenha retornado
Que o bébé esteja sendo alimentado no peito de
forma integral ou quase e que seja amamentado
com freqüência, dia e noite
Que o bebê tenha menos de 6 meses de idade
Método de Amenorréia
Lactacional (MAL)
Um padrão ideal é amamentar quando
solicitado (isto é, na hora em que o bebê
deseja ser alimentado) e no mínimo de 10 a 12
vezes por dia nas primeiras semanas após o
parto e, a partir daí, 8 a 10 vezes por dia.
As mamadas durante o dia não devem ser
separadas por mais de 4 horas e as mamadas
noturnas não mais do que 6 horas uma da
outra.
BILIOGRAFIA
• Direcção geral de saude, Divisao de saude
Materna e dos adolescentes, saude reprodutiva
e planeamento familiar, lisboa,1996
• FNUAP,Manual de formaçao de formadores
em saude materna e planeamento
familiar,1994
TEMA
Anticonceptivos Hormonais
Objectivos
• Conhecer os anticonceptivos hormonais;
• Descrever as vantagens , desvantagens e
efeitos secundarios.
Anticonceptivos Hormonais
VANTAGENS
• Eficácia elevada, fácil utilização e acesso
rápido a retorno de fertilidade
• As usarias apresentam ciclos regulares com
menor perda sanguínea e consequentemente
com menor risco de anemia
Anticonceptivos Hormonais
• DESVANTAGENS
• Se a mulher esquecer de tomar pode
engravidar.
• Não protege contra as infecções de
transmissão sexual
Anticonceptivos Hormonais
EFEITOS ADVERSOS
• Náuseas e vómitos
• Cefaleias
• Inchaço e dor nas mamas no inicio da toma
Contraceptivos Orais
Combinados (COCs)
Vantagens dos COCs
Ciclos menstruais regulares
Menor fluxo menstrual
Menos dores menstruais
Desvantagens dos COCs
Tem alguns efeitos secundários:
Dores de cabeça, tonturas, náuseas, aumento
de peso por vezes amenorreia
Que Mulheres Podem Usar os
COCs?
As mulheres que:
Tenham ou não tido filhos
Mulheres casadas assim como não
De qualquer idade, inclusive adolescentes e
mulheres adultas
Mulher que teve aborto
Estejam infectadas com o HIV, ou em terapia
anti-retroviral
Que Mulheres Não Devem Usar
os COCs?
Amamentando (por poderem reduzir a
produção de leite)
Hipertensa (pressão sistólica maior que 140
mm Hg ou pressão diastólica maior que 90 e
mm Hg)
Com antecedentes de hipertensão, onde a
pressão arterial não possa ser medida.
Pílulas de Progestogénio (PSPs)
Vantagens das Pílulas de Progestogénio
Não prejudicam a quantidade e a qualidade do
leite materno
Menor risco de efeitos colaterais (comparando
com os COCs)
Podem ajudar a prevenir algumas doenças
benignas de mama, câncer de endométrio ou
de ovário.
Desvantagens das Pílulas
de Progestogénio
Tem alguns efeitos secundários:
Aumento do sangramento e da frequência de
perdas uterinas anormais entre os períodos
menstruais, ciclos menstruais irregulares,
amenorreia, e - no caso de mulheres
amamentando - demora maior no retorno da
menstruação após o parto (amenorréia pós-
parto prolongada)
Que Mulheres Podem
Usar
As mulheres que:
Estejam amamentando.
Já tiveram filhos ou não
Mulheres casadas assim como não
Sejam de qualquer idade, inclusive adolescentes
e mulheres > 40 anos
Estejam infectadas com o HIV, ou em terapia
anti-retroviral
Pílulas de Progestogénio
Que Mulheres Não Devem Usar As
PSPs?
•Teve câncer de mama há mais de 5
anos e o mesmo não retornou
DEPOPROVERA
VANTAGENS
•É um método bastante eficaz possui acção prolongada
assim administração é trimestral.
•É reversível embora com certa demora .
Não interferem na relação sexual
Não necessita de aplicação diária
Não afectam a quantidade e a qualidade do leite
materno.
DEPO PROVERA
DESVANTAGENS
• Pode aumentar o apetite e causar aumento de
peso.
• Não protege contra as ITS incluindo HIV.
• Pode produzir alterações no ciclo menstrual ou
seja causa irregularidade menstrual e demora
no retorno a fertilidade
Que Mulheres Podem Usar
Injectáveis ProgestÍnico?
Tenham ou não tido filhos
Não sejam casadas
De qualquer idade, inclusive adolescentes e
mulheres acima dos 40 anos
Fumem cigarros independente do número de
cigarros fumados
Estejam amamentando.
Estejam infectadas com o HIV, estejam ou não
em TARV
Que Mulheres Não Devem Usar
Injectáveis ProgestÍnico?
Sangramento vaginal inexplicável
Teve câncer de mama
IMPLANTES
VANTAGENS
• Protecção continua de mais ou menos 5 anos
• Retorno imediato da fertilidade
• Não requer nenhum cuidado depois da
colocação
IMPLANTES
• DESVANTAGENS
• Precisa um tecnico treinado para a sua
colocaçao
• Irregularidade do ciclo menstrual
DIU
VANTAGENS
Muito seguro e eficaz
Fácil de utilizar
Não interfere na relação sexual
Dura 12 anos após a sua inserção
È reversivel. A mulher pode engravidar novamente após a
remoção do DIU
Não interrage com os medicamentos
• O diu de cobre pode ser introduzido logo apos o aborto ou
apos o parto.
DIU
DESVANTAGENS
• Nem todas as mulheres podem usa-lo
• Aumenta a possibilidade de DIP
• Pode escapar de lugar sozinho especialmente
no começo.
Efeitos Secundários do DIU
• Dor nos primeiros meses pós a inserção
ContraindicaçÃo do DIU
• Gravidez (diagnosticada ou suspeita)
• Sangramento vaginal não esclarecido
• DIP actual, gonorréia, ou clamidia
• Imediatamente após uma aborto séptico
• Sepsis puerperal
Contraceptivo de emergencia
• Ajudam a prevenir a gravidez quando
ingeridas ate 5 dias após o sexo desprotegido
ou erro ao método de planeamento familiar.
• São seguras para todas as mulheres
• Não interferem na gravidez nem prejudicam o
bebe caso a mulher já esteja gravida
Indicações das Pílulas
Anticoncepcionais de Emergência
(PAEs)
Devem ser tomadas o mais cedo possível, até120
horas (5 dias) depois da relação sexual desprotegida:
Quando não se usou nenhum contraceptivo
Em casos de violação/estupro
Quando existir má utilização da contracepção,
especificamente:
- Ruptura, deslizamento ou má utilização do
preservativo
- Expulsão do DIU
- Três pílulas falhadas consecutivamente
Utilização Das PAEs
NO DE PÍLULAS NO DE PÍLULAS
TIPO PILULA 1A DOSE 2A DOSE
(DENTRO DAS 120 HORAS (12 HORAS DEPOIS DA 1A
DEPOIS DE UMA RELAÇÃO DOSE
DESPROTEGIDA)
Pílula de contracepção
oral
combinada
oLo femenal 4 Pílulas Brancas 4 Pílulas Brancas
ou ou ou
oMicrogynon 4 Pílulas Amarelas 4 Pílulas Amarelas
especial só com 1,5 mg de
levonorgestrel levonorgestrel em
dose única
Contraceptivo de emergencia
– Métodos de Contrac. de emergência não hormonais (Cont.)
A colocação do DIU com a libertação de cobre
é o método não hormonal utilizado como
contracepção de emergência.
Contraceptivo de emergencia
O DIU deve ser inserido dentro de um período
de 5 dias depois da relação sexual não
protegida.
BIBLIOGRAFIA
• Direcção geral de saude, Divisao de saude
Materna e dos adolescentes, saude reprodutiva
e planeamento familiar, lisboa,1996
• FNUAP,Manual de formaçao de formadores
em saude materna e planeamento
familiar,1994
