Linfomas:
HODGKIN e NÃO-HODGKIN
Integrantes:
Jonas Brandão
Leonardo Feitosa
Matheus Canguçu
Profa. Dr. Ana Amélia
Sistema Linfático
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sistema-linf%C3%A1tico-image5604969
Linfoma de Hodgkin
câncerse origina nos linfonodos
(gânglios) do sistema linfático.
Neoplasia linfóide caracterizada por
proliferação de células mononucleres
de Hodgkin e células de Reed-
Sternberg, imersas em substrato
celular característico de aspecto
inflamatório
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Linfoma de Hodgkin
Maior incidência entre 15-35 anos e em idosos
Acomete preferencialmente linfonodos cervicais,
mediastinal, axilares e para-aórticos
Febre,
sudorese noturna e perda de peso (40%
dos casos)
Acometimento da MO é incomum (5% dos
casos)
Tipos Histológicos
Predominância linfocitária
Esclerose nodular
Celularidade mista
Depleção linfocitária
Imunofenótipo
Células
de Reed-Sternberg
CD30: em quase todos os casos
CD15: 70-85% dos casos
Linfomas de Hodgkin - Morfologia
Linfoma de Hodgkin clássico
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Hibridização in situ para EBV
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Sternberg_lymphocyte_nci-vol-7172-300.jpg
Linfoma de Hodgkin
Classificação por Estadios - Ann Arbor, 1971
I. Acometimento de uma única região linfonodal (I) ou de um
único órgão extra-linfático (IE)
II. Acometimento de duas ou mais regiões linfonodais colocadas
acima ou abaixo do diafragma (II), com extensão para um
órgão extra-linfático contíguo (IIe)
III. Acometimento de regiões linfonodais de ambos os lados do
diafragma. Quando há também acometimento do baço, IIIs
IV. Acometimento difuso de 1 ou mais órgãos extra-linfáticos,
com ou sem acometimento linfonodal
Linfoma de Hodgkin
Classificação por Estadios - Ann Arbor, 1971
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Linfoma de Hodgkin
Fatores Prognósticos Desfavoráreis
Estadio III e IV
Histotipo Depleção linfocitária
Idade > 60 anos
Tumour burden Grande mediastino
Acometimento esplênico múltiplo
+ 4 regiões lindonodais
acometidas
Linfoma de Hodgkin
Score recentemente aceito para risco
Albumina < 4,0 g/dl score 0 - 2 - baixo
Hb < 10, 5 g/dl score 3 - alto risco
Estadio IV
Masculino
Idade > 45 anos
Leucocitose ao diagnóstico (> 15000/dl)
Linfopenia (< 600/dl)
Fatores de risco
Pessoas
com sistema imune comprometido
(doenças genéticas hereditárias, HIV, drogas
imunossupressoras)
Histórico de Linfoma de Hodgkin na família
Sintomas (localização)
Linfonodos próximos à pele, pescoço, axilas e
virilhas: linfonodos aumentados e indolores
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Região do tórax: tosse, dispneia (falta de ar)
e dor torácica
Pelve
e abdome: plenitude e distensão
abdominal
Outrossintomas: febre, fadiga, sudorese
noturna, perda de peso (10% ao longo de
seis meses), prurido (coceira na pele) e
esplenomegalia
Diagnóstico
Biópsia:
excisional, incisional e de medula
óssea (extensão da disseminação)
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Exames de Imagem: Radiografias, Tomografia
Computadorizada, Ressonância Magnética e
Cintigrafia com Gálio
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Estudos
celulares: Citogenética,
Imunohistoquímica e genética molecular
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Tratamento
Quimioterapia, com ou sem radioterapia
Transplante de medula
Desenvolvimento de outros tipos de câncer
Infertilidade
Acompanhamento pós-tratamento
Linfomas Não-Hodgkins
Neoplasia do sistema linfático;
Mais comum;
Pode ser de alto grau ou de baixo grau;
Existem mais de 20 tipos de Linfomas
Não-Hodgkins
Linfomas Não-Hodgkins
Linfoma Difuso de Grandes Células B;
Linfoma Folicular;
Linfoma Zona Marginal Extranodal
(MALT);
Linfoma de Burkitt
Fatores de risco
Pessoas com sistema imune comprometido
Pacientes
portadores dos vírus Epstein-Barr,
HTLV-1e da bactéria Helicobacter pylori
Exposição Química (pesticidas, solventes e
fertilizantes)
Exposição a altas doses de radiação
Sintomas
Aumento dos linfonodos do pescoço, axilas
e/ou virilha
Sudorese noturna excessiva
Febre
Prurido (coceira na pele)
Perda de peso
Diagnóstico
Biópsia:
punção aspirativa por agulha e
punção lombar
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Exames de Imagem
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Estudos celulares: Citometria de Fluxo
Tratamento
Quimioterapia, radioterapia ou ambas
Imunoterapia: Anticorpos monoclonais
(Rituximab, CD20, linfócitos B) e proteína
Interferon (infeção, leucócitos)
Referências
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www.abrale.org.br/pagina/classificacao-lnh
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAiMEAH/linfoma-hodgkin-linfoma-nao-hodgkin
Machado, Mariana, et al. "Linfoma de Hodgkin–Conceitos actuais." Medicina
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Neto, Marinho M. Silva, Emília M. Jalil, and Iguaracyra BO Araújo. "Linfomas não-
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