Fundamentos de Patologia
Doenças Muscoesqueléticas
Prof. Priscila Laranjeira Rôdas
Doenças
Muscoesqueléticas
Miopatias
Distrofia Muscular de
Duchene
Principais componentes do osso:
Miopatias
As miopatias são doenças que afetam os músculos
esqueléticos, causando fraqueza muscular. Elas podem
ter várias causas, como genética, inflamação, problemas
metabólicos ou até intoxicação por medicamentos.
Miopatias
Importante: Miopatias não afetam diretamente os
ossos, mas podem indiretamente levar a problemas
ósseos, como osteoporose, por falta de uso dos
músculos.
Tipos de Miopatias
Miopatias Inflamatórias
Miopatias Metabólicas
Miopatias Tóxicas
Tipos de Miopatias
Miopatias Inflamatórias
O sistema imunológico ataca os
músculos, causando inflamação e
fraqueza.
Tipos de Miopatias
Miopatias Inflamatórias
São classificadas: Polimiosite (PM), Dermatomiosite
(DM) e Miosite por Corpos de Inclusão (MCI)
Miopatias Inflamatórias
Polimiosite (PM)
Causas:
Autoimune sistêmica
Fraqueza muscular
Atinge os músculos do braço, glúteos e coxas
Ocorre mais em mulheres, entre 45 e 55 anos
Miopatias Inflamatórias
Polimiosite (PM)
Sintomas:
Diminuição de força para levantar objetos
Sentar ou levantar, caminhar, entrar e sair de veículos;
Fraqueza dos músculos cervicais (dificuldade para movimentar o
pescoço e para manter a cabeça reta)
Disfagia (dificuldade para engolir)
Pode ter dificuldade respiratória se comprometer o músculo diafragma.
Tipos de Miopatias
Dermatomiosite (DM)
Afeta mais mulheres
Tem as mesmas manifestações clinicas da PM
Possui obrigatoriamente lesões cutâneas:
Tipos de Miopatias
Dermatomiosite (DM)
Sinal do xale
Heliótropo (erupção eritematoviolácea nas
pálpebras superiores)
Tipos de Miopatias
Dermatomiosite (DM)
Sinal do decote em V
Pápulas de Gottron
Tipos de Miopatias
Dermatomiosite (DM)
Mãos de mecânico
Tipos de Miopatias
Miosite por Corpos de Inclusão MCI
Presença nos homens acima de 50 anos
Tipos de Miopatias
Miopatias Metabólicas
Afeta o processo de geração de energia dos
músculos. Quando há interferência nesse
fluxo, as células musculares podem não
funcionar de maneira adequada.
Tipos de Miopatias
Miopatias Metabólicas
Não apresenta sintomas significativos, porque o
corpo sempre arruma uma maneira de conseguir
energia.
Tipos de Miopatias
Miopatias Metabólicas
Porém, em casos em que o corpo precisa produzir uma
quantidade elevada dessa energia (como atividades físicas
pesadas), essas formas alternativas de reposição não são o
suficiente para suprir o que foi gasto e causando os principais
sintomas da doença que são:
Tipos de Miopatias
Miopatias Metabólicas
– Fadiga;
– Cãibras;
– Dores musculares;
– Quebra ou morte do tecido muscular.
Tipos de Miopatias
Miopatias Metabólicas
Quando esses sintomas aparecem, a pessoa acaba tendo que
fazer um grande esforço para realizar até mesmo atividades mais
simples como:
– Levantar-se da cama;
– Subir escadas;
– Exercícios físicos mais simples;
Tipos de Miopatias
Miopatias Tóxicas
Danos no músculos causados por excesso de
medicamentos.
Os sintomas são todos iguais.
Miopatias
• Podem causar o rompimento dos músculos, os
deixando fracos, doloridos, hipersensíveis e
inchados, condição essa chamada de rabdomiólise.
• Com essa quebra muscular, é possível que as fibras
dos músculos acabem na corrente sanguínea e
cause insuficiência renal.
• Pode afetar o coração.
Miopatias
Diagnóstic
o:
Exames de Sangue, Enzimas musculares:
CPK Creatina Fosfoquinase
LDH Lactato Desidrogenase
Aldolase
Miopatias
Diagnóstico:
ELETROMIOGRAFIA: Mede a atividade elétrica dos
músculos e nervos (feito com eletrodos e pequenas agulhas).
BIÓPSIA MUSCULAR.
Miopatias
Tratament
o:
O tratamento geralmente é feito com
CORTICOIDES e IMUNOSSUPRESSORES.
Distrofia Muscular de Duchene
Doença Hereditária
Acomete crianças entre 2 e 8 anos
Não apresenta sintomas da doença ao nascer
Distrofia Muscular de Duchene
Entretanto, pode haver atraso em algumas
aquisições motoras, como andar, e de fala nos
primeiros anos de vida.
Distrofia Muscular de Duchene
Sintomas
Distrofia Muscular de Duchene
Sintomas
Distrofia Muscular de Duchene
Sintomas
Distrofia Muscular de Duchene
Sintomas
Distrofia Muscular de Duchene
Sintomas
Distrofia Muscular de Duchene
Diagnóstic
o:
Exames de Sangue, Enzimas musculares:
CPK Creatina Fosfoquinase
LDH Lactato Desidrogenase
Aldolase
Distrofia Muscular de Duchene
Diagnóstic
o:
Teste genético através da coleta de
sangue e saliva, para confirmar a DMD.
Exame Físico
Distrofia Muscular de Duchene
Tratament
o:
Tratamento Corticoides (prednisona e
deflazocort), Terapia gênica.
Fraturas
Fratura é a perda da continuidade óssea, que pode
ser completa ou não. As fraturas geralmente
resultam de traumas de alta energia. Elas
podem ser relacionadas a traumas de baixa
energia quando houver doença subjacente, como
osteoporose ou câncer ósseo.
Fraturas
Causas
Quedas Doenças
Acidentes
lesões esportivas
Fraturas
Causas Osteoporose
Doença de Gaucher
Doença Articular
Doenças
Doença Muscoesquelética
Doença de Paget
Fraturas
intra-articular
Fraturas
Cicatrização das fraturas
A cicatrização óssea geralmente é dividida em três
estágios levemente sobrepostos:
Inflamatório
Reparativo
Remodelação
Fraturas
Sinais e sintomas das fraturas
Dor intensa e imediata que piora com a movimentação
Incapacidade funcional
Deformidade óssea
Fraturas
Tratamento
Remédios para dor e inflamação
Redução da fratura (recolocação do osso em sua posição
habitual, podendo ser realizado de forma cirúrgica ou fechada)
Imobilização e restauração da função do paciente com
fisioterapia
Fraturas
Tratamento
Imobilização:
•Utilização de fixadores externos,
como os fixadores circulares
•Fixadores internos pautada pelo
uso de placas e parafusos que
realizam a fixação óssea
Doença de Gaucher
Fraturas
Uma doença metabólica devido a
deficiência de uma enzima, cuja função é
degradar lipídios complexos, afeta fígado,
pâncreas e o osso.
Doença de Gaucher
Fraturas
Se desenvolver no bebe – 2 anos de vida;
Crianças e jovens que desenvolvem mais
tarde pode sobreviver há mais de 2 anos.
Doença de Gaucher
Tipos de doença de Gaucher
Tipo 1, que é a forma crônica, a mais
comum e geralmente começa durante a
infância.
Ele resulta em aumento do tamanho do
fígado e anomalias ósseas.
Pode causar doença hepática grave,
incluindo aumento do risco de hemorragia
estomacal e esofágica e câncer de fígado.
Doença de Gaucher
Tipos de doença de Gaucher
Tipo 2 é a forma mais rara.
Ela ocorre durante primeira infância e
costuma causar a morte até os dois anos de
idade.
O bebê afetado apresenta aumento do baço e
problemas neurológicos graves (por exemplo,
convulsões e rigidez dos membros).
Doença de Gaucher
Tipos de doença de Gaucher
Tipo 3, que é a forma juvenil, pode ter início
em qualquer momento durante a infância.
A criança tem aumento do fígado e do baço,
anomalias ósseas, problemas oculares e
problemas neurológicos de progressão lenta
(por exemplo, demência e falta de
coordenação ).
A criança que sobrevive até a adolescência.
Doença de Gaucher
Diagnóstico
•Exames preventivos pré-natais
•Exames preventivos no recém-nascido das células
sanguíneas
•Às vezes, biópsia ou análise do DNA
Doença de Gaucher
Tratamento
Terapia de reposição enzimática e, às vezes,
medicamentos para os tipos 1 e 3 (Miglustate)
Medicamento que reduz os lipídeos (Eliglustate)
Doença de Gaucher
Em algumas pessoas, o baço pode ser removido
(esplenectomia).
Algumas pessoas podem precisar de transfusões de
sangue.
Transplante de medula óssea ou o transplante de
células-tronco curam tanto o tipo 1 como o tipo 3.
ão existe tratamento para o tipo 2.
Doença de Gaucher
