DEFICIÊNCIAS:
TIPOS, DEFINIÇÕES,
PREVALÊNCIAS,
DADOS
DEMOGRÁFICOS
Dra. Vanessa Brandelero Abi-Abib
2
6
7
Clique para adicionar uma imagem
Deficiência Física
Tipos e definições de deficiência física se referem à
alterações completas ou parciais de um ou mais segmentos
do corpo humano, acarretando o comprometimento da
função física, apresentando-se sob a forma de paraplegia,
paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia,
tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia, hemiparesia,
amputação ou ausência de membro, paralisia cerebral,
membros com deformidade congênita ou adquirida, exceto
as deformidades estéticas e as que não produzam
dificuldades para o desempenho de funções.
Deficiência intelectual
Principais causas
Os fatores de risco e causas que podem levar à deficiência intelectual podem ocorrer em três fases: pré-natais,
perinatais e pós-natais.
Pré-natais
Fatores que incidem desde o momento da concepção do bebê até o início do trabalho de parto.
Fatores genéticos
• Alterações cromossômicas (numéricas ou estruturais) - provocam Síndrome de Down, entre outras.
• Alterações gênicas (erros inatos do metabolismo): que provocam Fenilcetonúria, entre outras.
• Tabagismo, alcoolismo, consumo de drogas, efeitos colaterais de medicamentos teratogênicos (capazes de
provocar danos nos embriões e fetos).
• Doenças maternas crônicas ou gestacionais (como diabetes mellitus).
Doenças infecciosas na mãe, que podem comprometer o feto: sífilis, rubéola, toxoplasmose.
Perinatais
Fatores que incidem do início do trabalho de parto até o 30.º dia de vida do bebê:
• Hipóxia ou anoxia (oxigenação cerebral insuficiente).
• Prematuridade e baixo peso: Pequeno para Idade Gestacional (PIG).
Icterícia grave do recém-nascido.
Pós-natais
Fatores que incidem do 30.º dia de vida do bebê até o final da adolescência:
• Desnutrição, desidratação grave, carência de estimulação global.
Infecções: meningites, sarampo.
• Intoxicações exógenas: envenenamentos provocados por remédios, inseticidas, produtos químicos como
chumbo, mercúrio etc.
• Acidentes: trânsito, afogamento, choque elétrico, asfixia, quedas etc.
Principais tipos de Deficiência Intelectual Síndrome do X Frágil
Entre os inúmeros fatores que podem causar a deficiência • Descrição: Trata-se da causa hereditária mais comum de
intelectual, destacam-se alterações cromossômicas e deficiência intelectual, relacionada à mutação no gene FMR1
gênicas, desordens do desenvolvimento embrionário ou localizado no cromossomo X.
outros distúrbios estruturais e funcionais que reduzem a • Caract. Clínicas: Atraso de fala, déficits de atenção, ansiedade
capacidade do cérebro. social intensa, comportamento semelhante ao do espectro
autista e feições faciais características (como face alongada e
orelhas proeminentes).
Síndrome de Down
• Compromet. Intelectual: De moderado a grave em homens,
• Descrição: Trata-se de uma anomalia cromossômica
sendo mais brando em mulheres.
causada pela presença de uma cópia extra do
cromossomo 21 (trissomia do 21). Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal (TEAF)
• Caractetísticas Clínicas: A síndrome é caracterizada • Descrição: Alterações físicas, cognitivas e comportamentais
por atraso global do desenvolvimento resultantes da exposição intrauterina ao álcool.
neuropsicomotor, hipotonia muscular, traços faciais • Caract. Clínicas: Dismorfismos faciais (como lábio superior
típicos (como face achatada e olhos amendoados), fino e fenda palpebral curta), dificuldades de aprendizado,
além de propensão a cardiopatias congênitas e déficits de memória e problemas de regulação
predisposição a infecções respiratórias. comportamental.
• Comprometimento Intelectual: Variável, geralmente • Compromet. Intelectual: Varia de leve a grave, dependendo
Fenilcetonúria (PKU) Paralisia Cerebral com Comprometimento Cognitivo
• Descrição: Doença metabólica hereditária causada pela • Descrição: Condição resultante de lesão cerebral não
deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, resultando no
progressiva, ocorrida durante o desenvolvimento fetal,
acúmulo de fenilalanina no sangue.
perinatal ou pós-natal precoce.
• Caract. Clínicas: Em ausência de diagnóstico e intervenção
• Caract. Clínicas: A paralisia cerebral é primariamente um
precoce (dieta restritiva), ocorre comprometimento
transtorno motor, mas em muitos casos associa-se a déficits
neurológico progressivo, levando à deficiência intelectual
cognitivos, distúrbios de linguagem e epilepsia.
severa.
• Compromet. Intelectual: Grave, se não tratado • Compromet. Intelectual: Variável, dependendo da extensão e
adequadamente nos primeiros meses de vida. localização da lesão cerebral.
Síndrome de Rett
Microcefalia
• Descrição: Distúrbio neurológico genético, que afeta
• Descrição: Condição neurológica definida pela circunferência
predominantemente meninas, associado a mutações no gene
craniana inferior ao percentil 3 para a idade e o sexo,
MECP2
resultando em menor desenvolvimento cerebral.
• Caract. Clínicas: Desenvolvimento aparentemente normal até
os 6–18 meses de idade, seguido por regressão significativa de • Caract. Clínicas: Além da redução do tamanho da cabeça, a
habilidades motoras, cognitivas e de comunicação, além de microcefalia frequentemente associa-se a atraso global do
estereotipias manuais (movimentos repetitivos das mãos). desenvolvimento, distúrbios motores e convulsões.
• Compromet. Intelectual: Grave, frequentemente associado a • Compromet. Intelectual: Geralmente severo, embora existam
apraxia motora severa. casos de microcefalia leve com inteligência preservada.
Deficiência visual
A deficiência visual é a perda ou redução das funções Baixa visão
básicas do olho e do sistema visual que pode ser súbita
A baixa visão define-se pelo comprometimento do
e grave ou ser o resultado de uma deterioração gradual,
funcionamento visual dos olhos, mesmo depois de
em que objetos a pequena/grande distância se tornam cada vez tratamento ou correção. Os óculos melhoram a acuidade
mais difíceis de ver. visual (miopia e hipermetropia) e existe uma distorção da
capacidade visual adequadamente classificada
As causas mais comuns de perda visual são erros refrativos não
(normalmente, danos no campo de visão).
corrigidos em tempo útil (43%), as cataratas (33%) e o
glaucoma (2%). Entre outras possíveis doenças que causam
Próximo à cegueira
perda visual estão a degeneração macular relacionada com a
idade, retinopatia diabética, opacidade da córnea, cegueira Falamos em ‘cegueira parcial’ quando os indivíduos
apenas são capazes de contar dedos a curta distância e
infantil e diversas infeções. Pode ainda ser causada por
os que só percebem vultos. O indivíduo é capaz de
problemas neurológicos na sequência de um derrame cerebral, identificar também a direção de onde provém a luz.
parto prematuro ou trauma, entre outros. Mais próximos da cegueira total, mas ainda considerados
com cegueira parcial ou visão subnormal, estão os indivíduos
Um fator decisivo para a classificação de uma deficiência visual
que só têm percepção e projeção luminosas. Nesse caso, há
particular, além do fator da acuidade visual, é a extensão do apenas a distinção entre claro e escuro.
campo de visão. Assim, existem três tipos diferentes de
Cegueira total
A cegueira caracteriza-se pela perda total da visão ou pouca
capacidade de ver. A cegueira ocorre sempre que existe uma
deficiência grave e profunda nos olhos, nas estruturas nervosas que
conduzem as imagens até ao cérebro ou neste. Portanto, a causa da
cegueira pode ser muito diversa e engloba traumatismos, doenças,
malformações, desnutrição, para lá das formas congénitas e
hereditárias.
No que se refere ao momento da sua instalação, a cegueira pode ser
congénita (se surge dos 0 ao 1 ano de idade); precoce (se surge entre
o 1º e o 3º ano de idade); adquirida (se surge após os 3 anos de
idade).
O processo de aprendizagem de uma pessoa com deficiência visual
dá-se através dos sentidos remanescentes (tato, audição, olfato,
paladar) utilizando o sistema BRAILE como principal meio de
comunicação escrita.
Cada deficiência visual tem as suas características individuais e os
pacientes reportam uma variedade de sintomas: campo visual restrito
(campo de visão tubular), perda de campo visual, sensibilidade à luz de
encadeamento, cegueira noturna, acromatopsia ou limitação forte da
capacidade visual. Mesmo entre diagnósticos parecidos, os efeitos
podem ser bastante diferentes para as pessoas afetadas.
Deficiência Auditiva
A deficiência auditiva, também designada de hipoacusia ou surdez, traduz-
se na perda parcial ou total da audição em um ou ambos os ouvidos.
Clinicamente corresponde à perda parcial ou total, de quarenta e um decibéis
(dB) ou mais. Ou seja, de acordo com a Organização Mundial de Saúde significa
que o deficiente auditivo não consegue ouvir sons de 25 dB a 90 dB tão bem
quanto uma pessoa com audição normal.
Os problemas auditivos podem desenvolver-se em qualquer altura da vida e
podem ser causados por inúmeros fatores, como:
Genéticos ou hereditariedade
Envelhecimento (presbiacusia)
Exposição a ruído (perda auditiva induzida pelo ruído)
Infecções
Complicações perinatais
Traumas físicos
Medicamentos e agentes ototóxicos.
Deficiências múltiplas
Refere-se a uma combinação de duas ou mais deficiências
que afetam significativamente a vida da pessoa em diferentes
aspectos.
Exemplo: uma pessoa que tenha deficiência intelectual e
deficiência física ou uma pessoa que tenha deficiência auditiva
e deficiência visual.
Essa combinação de deficiências pode gerar desafios
específicos, exigindo um apoio ainda mais especializado em
diversas áreas da vida cotidiana.
Dra. Vanessa Brandelero Abi-Abib
[email protected]