INTERVENÇÕES DE
ENFERMAGEM AO
PACIENTE NEUROCRÍTICO
ORIENTANDOS: Pedro Wanderson
Moreira da Silva
Stefhanny Kelly Pimenta
Albuquerque
ORIENTADORA: Profª Me. Fernanda
Formiga Flávio
INTRODUÇÃO
• Pacientes neurocríticos: aqueles que apresentam instabilidade
hemodinâmica decorrente de comprometimento das funções do Sistema
Nervoso Central (SNC);
• Necessidade de sedativos, drogas vasoativas e suporte ventilatório invasivo;
• Exigem vigilância constante por parte de uma equipe multiprofissional,
incluindo o enfermeiro;
(Monteiro, 2024; Melo et al, 2015)
INTRODUÇÃO
Porque é importante abordar o tema?
• Grave impacto das condições neurológicas e neurocirúrgicas na saúde pública;
• Pacientes particularmente complexos;
• Enfermagem: papel crucial por meio de protocolos comprovadamente
eficazes e prática baseada em evidências;
• Compreender o perfil dos pacientes neurocríticos: relevante para orientar o
plano de cuidados e melhorar a assistência de enfermagem a esse público
OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
• Elaborar uma proposta de protocolo de assistência de enfermagem ao paciente
neurocrítico.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Evidenciar com base na literatura científica, as principais ações de enfermagem
para o processo de cuidar do paciente neurocrítico.
Documentar os diagnósticos mais presentes na literatura para esse perfil de
pacientes.
Propor medidas de prevenção para eventos adversos e infecções relacionadas à
assistência.
REFERENCIAL TEÓRICO
Evolução clínica e sobrevida do paciente
neurocrítico
Aumento na sobrevida de pacientes internados em Unidades de Terapia
Intensiva (UTI), incluindo aqueles com condições neurocríticas
Influência de diversos fatores: sexo, pontuação na Escala de
Coma de Glasgow e uso de drogas vasoativas
Homens: mais vulneráveis a internação por doenças
cardiovasculares, devido à falta de controle de fatores de risco, ou
pela maior exposição a fatores externos de risco
(Ribeiro et al., 2021; Arruda et al, 2019; Castro et al., 2016; Reis, 2017).
REFERENCIAL TEÓRICO
O paciente neurocrítico e seu impacto para o
sistema de saúde
Neurointensivismo: Notável desenvolvimento com proliferação de várias unidades
de terapia intensiva neurológica tanto no Brasil quanto globalmente
No Brasil: Política Nacional de Atenção ao Portador de Doença Neurológica
Exemplo de paciente neurocrítico - Acidente Vascular Cerebral (AVC): gastos
indiretos inestimáveis; dificuldade para retornar à atividade profissional; necessidade
de cuidadores, além do impacto social e psicológico da reestruturação
socioeconômica familiar (Neves et al, 2002).
(Howard; Kullmann, Hirsch, 2003; Bleck, 2009; Domingues, 2011; Brasil,
2005; Neves et al, 2002).
REFERENCIAL TEÓRICO
A enfermagem e o desafio do manejo ao paciente
neurocrítico.
• Cuidados de enfermagem desempenham papel fundamental no manejo de
pacientes neurocríticos, especialmente em unidades de terapia intensiva (UTI)
• Abordagem holística, integral e humanizada no cuidado a esses pacientes, com
foco na promoção da qualidade de vida.
• Identificar e abordar os fenômenos decorrentes de afecções neurológicas
• Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e implementar o Processo
de Enfermagem (PE),
(Caciano et al., 2020; Lima et al., 2019; Almeida et al,2019; Taghavi et
al., 2019; (Oliveira et al., 2020).
METODOLOGIA
• Estudo descritivo-exploratório: elaboração de um protocolo de cuidados
• de enfermagem ao paciente neurocrítico
Seguir seguintes princípios:
• Linguagem clara e objetiva
• Conhecimento sobre a condição neurocrítica
• Adequação ao público-alvo
• Fidedignidade das informações
METODOLOGIA
As etapas de elaboração seguirão os seguintes passos, tomando por base
o manual do Coren São Paulo (2015) a saber:
1)Revisão da literatura: a base dos protocolos de assistência;
2) Elementos da revisão da literatura
3) Definição do problema;
4)Estratégias de busca: descritores e bases de dados;
5)Critérios de seleção e inclusão dos estudos;
6)Qualidade do estudo;
7) Construção de fluxograma
METODOLOGIA
Revisão da literatura científica: método proposto pelo National Collaboration Center
for Methods and Tolls que consiste na busca das evidências conforme pirâmide de seis
níveis (6S).
A busca de evidências será realizada com acesso às bases de dados Pubmed, Cochrane e
Google Scholar e por documentos de órgãos sanitários nacionais e internacionais.
Serão selecionadas publicações de 2020 a 2024 utilizando os termos: "prevenção em
saúde", “prevenção de doenças", “neurocrítico”, “cuidado de enfermagem”, “diagnóstico de
enfermagem”, ”processo de cuidar”, “infecções relacionadas à assistência”, “neurologia” e
“neurocirurgia”.
METODOLOGIA
• Informações: extraídas conforme seu nível de relevância atribuídos pelos revisores e
categorizadas por semelhança de tema, para composição dos tópicos do protocolo.
• Escolha do público-alvo: se baseou na importância de gerar linearidade no cuidado de
enfermagem em pacientes com perfil tão especifico
• Posterior validação e publicação do produto.
CRONOGRAMA
ORÇAMENTO
REFERÊNCIAS
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.
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CARVALHO, W.N, BOMFIM, M.S.S, DOMICIANO, C.S. The systematization of nursing care to the victim, Brazilian Journal of
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REFERÊNCIAS
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DICINNI, S. The challenge of neuro intensive care units. Acta Paulista De Enfermagem, v.25, n.(spe1), p. iii–iv,
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DOMINGUES, J.; ROBERTO, S.; MANNO, E. Brazilian neurointensive care: a briefhistory. Arquivos Brasileiros de
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FERREIRA, A.M et al. Nursing diagnoses in intensive care: cross-mapping and NANDA-I taxonomy. Revista
Brasileira de Enfermagem,.v. 69, n..2,p.285-93,2016 DOI: 10.1590/0034- 7167.2016690214i Disponível em:
(PDF) Nursing diagnoses in intensive care: cross-mapping and NANDA-I taxonomy (researchgate.net), Acesso em
18 de abril de 2024.
Porque sou eu que conheço os planos que tenho para
vocês', diz o Senhor, 'planos de fazê-los prosperar e não
de causar dano, planos de dar a vocês esperança e um
futuro. Então vocês clamarão a mim, virão orar a mim, e
eu os ouvirei. Vocês me procurarão e me acharão quando
me procurarem de todo o coração.
Jeremias 29:11-13
Obrigada pela atenção!
