Distúrbios alimentares:
Anorexia e bulimia
Anorexia
■Anorexia:
– Desordem
caracterizada por uma
imagem distorcida do
próprio corpo.
Anorexia ⇔ “Falta de
apetite”
Sub-tipos de Anorexia
■Tipo restritivo ■Tipo ingestão
– Dieta – Usam métodos
purgativos como
– Jejum vómito, laxantes,
– Exercício físico diuréticos, e pílulas
para emagrecer.
Prevalência
■ Sexo feminino – 90%
■ Localização geográfica
– Europa e EUA – maior incidência de casos; aumentou 10 vezes o nº
de casos nos últimos anos.
■ Classe sócio – económica mais atingida:
– Média alta
– Alta
Quando surgem os primeiros
sinais?
■Inicio da adolescência
■Os dois picos de maior incidência dão-se aos 14 e
16 anos.
Causas
■São desconhecidas
■Factores que contribuem para a desordem:
– Aspectos: genéticos
sociais
familiares
ambientais
Sinais e Sintomas
■Sinais
– Emagrecimento rápido sem causa
aparente
– Cabelos finos e quebradiços
– Leve alopécia
– Pilosidade pela pele (lanugo)
– Interrupção do ciclo menstrual nas
raparigas - amenorreia
– vómito
– Perda de erecção nos rapazes
Complicações
■Complicações relacionadas com a perda de peso
– Caquexia / desnutrição
» Perda de tecido adiposo
» Perda da massa muscular
» Fraqueza, fadiga
– Cardiovasculares
» Perda de músculo cardíaco
» ↓ P.A. e ↓ frequência cardíaca
» Bradicardia
» Arritmias
– Gastro – intestinais
» Esvaziamento gástrico retardado
» ↓ motilidade intestinal
» Dor abdominal
» Obstipação
Tratamento da AN
Psicólogo Psiquiatra
Médico Nutricionista
TRATAMENTO
3 níveis de tratamento:
A – Psicoterapia
B – Reabilitação Nutricional
C – Tratamento Farmacológico
Bulimia Nervosa
■Etimologia:
– Bous – boi
bulimia = fome de boi
– Limos – fome
Prevalência
■ Sexo feminino - 90%
■ Classe sócio – económica mais atingida:
– Média – alta
– Alta
■ Idade mais atingida: 18 – 40 anos
■ Modalidades com maior incidência:
■ moda, dança e atletismo.
■ A incidência é grande em cursos secundários e
universitários.
■ Entre as pacientes existe forte presença de problemas
afectivos, transtornos ansiosos, abuso e dependência de
drogas.
Características
■Momentos de voracidade alimentar com
frequência de pelo menos 2 vezes por semana em
3 meses consecutivos
■Exageradas restrições alimentares
■Provocam o vómito
■Usam laxantes, processos químicos de
emagrecimento
■Exercício físico exagerado
■Comportamentos paradoxais
■Sinais de auto-motilação e flagelação
■Medo constante em não controlar os ataques de
fome
■Hesitação face a comportamentos psicoterápicos
■Comportamentais
– Obsessão por comida
– Indisposição depois das refeições
– Comer às escondida
– Abuso de laxantes, diuréticos e anorexígenos
– Provocação do vómito
– Isolamento social
– Jejuns prolongados e frequentes
Complicações
■Fadiga e perda de energia
■Menstruação irregular ou inexistente
■Desidratação
■Obstipação
■Diarreia
■Lesão das extremidades nervosas que alimentam as
fibras musculares do intestino
■Falta de ar
■Batimentos cardíacos irregulares
■Depressão
■Inchaço e dores de estômago
■Enfraquecimento da estrutura óssea
■Perda do esmalte dentário
■Irritação crónica da garganta
■Problemas de fígado e rins
■Aumento da glândula parótida
■Desequilíbrio hidro-eletrolítico
■Mãos e pés inchados
■Hipotensão
■Úlceras
■Dilatação e ruptura gástrica
■Escoriações nas mãos e nas articulações
■Anemia
■Morte
Tratamento
O tratamento deve ser conduzido por uma equipa composta de:
- Psiquiatra
- Psicólogo
- Nutricionista
- Endocrinologista
- Assistente social
Bulimia vs Anorexia
■ Bulimia ■ Anorexia
– Idade atingida: 18-40 anos – Idade atingida: 13-14 anos; 16-
17 anos
– Não há perda significativa – Perda significativa de peso
de peso
– Satisfação com um peso – Preferência pela magreza
abaixo da média extrema
– Nem sempre ocorre – Amenorreia
amnorreia
– Guarda segredo – Faz gala do seu estado
– Passa facilmente – Facilmente diagnosticada
despercebida
– Internamento raro – Internamento mais frequente
– Períodos de voracidade – Dietas loucas
alimentar
