FÓRMULAS INFANTIS
Yanna Aires Gadelha de Mattos
HRAS Ala B
Agosto 2009
[Link]
Fórmulas infantis
Leite materno: alimento ideal.
Leite de vaca integral: contra-indicado
para lactentes até o segundo ano de vida.
A indústria busca a adequação do leite de
vaca ao padrão de referência para a
alimentação infantil, que é o leite materno.
Fórmulas infantis para lactentes
sadios
Densidade calórica: 67 a 70 Kcal/dL
Proteínas: soro do leite e caseína,
predominando a fração de seroproteínas.
Fórmulas: 50% mais proteínas do que o leite
materno.
Gordura: 40 a 50% da energia das fórmulas
infantis; óleos vegetais ou vegetais + animais,
com objetivo de aumentar a concentração de
ácidos graxos insaturados.
Fórmulas infantis para lactentes
sadios
Carboidratos: lactose (assim como no
LM).
Suplementação com vitaminas e minerais.
Adequação da concentração e da relação
cálcio/ fósforo, bem como da
concentração de sódio (LM < LV in
natura), obedecendo as normas do codex
alimentarius.
Fórmulas infantis para lactentes
sadios
Fórmulas divididas em 1, para o primeiro
semestre, e 2, para o segundo.
Fórmula de seguimento: aportar o mínimo
recomendado de nutrientes sob a forma de
fórmula, pela dificuldade de alcançar tais
requerimentos a partir dos novos alimentos
introduzidos.
Nucleotídeos, taurina,ácidos graxos de cadeia
muito longa e probióticos também têm sido
adicionados às fórmulas.
Fórmulas infantis para lactentes até 6 meses
Fórmula Kcal/100 mL Proteínas Carboidratos Lipídios Mosm/Kg Fabricante
Nan1 67 1.5g/100mL 46% lactose 45% 290 Nestlé
40% caseína e lácteo e
60% vegetal
seroproteína
Nestogeno1 67 1.7g/100ml 45% lactose, 45% 300 Nestlé
77% caseína e sacarose e lácteo e
23 % maltodextrina vegetal
seroproteína
Bebelac1 72 1.9g/100mL 49% lactose, 41% vegetal e 316 Support
80% caseína e amido, lácteo
20 % maltodextrina
seroproteína
Aptamil 1 67 1.6g/100mL 46% lactose, 44% lácteo e 298 Support
40%caseína e maltodextrina vegetal
60%
seroproteína
Enfamil 1 67.6 2.2g/100mL 42% lactose 49% vegetal 290 Mead Johnson
40% caseína e
60%
seroproteína
Similac 68 1.4g/100mL 43% lactose 49% vegetal 300 Abbott
advanced 1
Fórmulas infantis para lactentes maiores de 6 meses.
Fórmula Kcal/100 mL Proteínas Carboidratos Lipídios Mosm/Kg Fabricante
Nan 2 67 2.2g/100mL 47% lactose, 40% láctea e 356 Nestlé
60% caseína e 40% maltodextrina vegetal
seroproteína
Nan 2 probiótico 67 2.2g/100mL 47.2% lactose, 39.6% láctea e 295 Nestlé
60% caseína e 40% maltodextrina vegetal
seroproteína
Nestogeno 2 67 2.8g/100ml 43% lactose, 41% láctea e 386 Nestlé
77% caseína e 23 sacarose e vegetal
% seroproteína maltodextrina
Nestogeno plus 67 1.9g/100ml 47.5% lactose, 40.5% láctea e 315 Nestlé
(fórmula 77% caseína e 23 sacarose, vegetal
acidificada) % seroproteína maltodextrina,
amido eác. láctico
Bebelac2 72 2.2g/100mL 50% lactose, 38% láctea e 316 Support
80% caseína, 20 % amido, vegetal
seroproteína maltodextrina,
amido e sacarose.
Aptamil 2 72 2.8g/100mL 48% lactose, 36% vegetal, láctea 333 Support
80%caseína e 20% maltodextrina
seroproteína
Enfamil 2 67.6 3.3g/100mL 40% 47% lactose, 40% vegetal 260 Mead Johnson
caseína e 60% polímeros de
seroproteína glicose
Similac advanced 2 68 1.5g/100mL 41% lactose 49% vegetal 300 Abbott
Fórmulas à base de leite de vaca
sem lactose
Indicadas para os Nan sem
lactose
O-lac
pacientes com Kcal/100 ml 67 67,6
intolerância à lactose.
Proteína 1,9 caseína 2,2
Rara a primária. (g/100 ml) Caseína e
seroproteína
Mais comum: Carboidrato 45% 43%
síndrome pós- Maltodextrina Polímeros de
glicose
enterite. Lipídio 44% 48% vegetal
Lácteo e
vegetal
Mosm/ kg 170 180
Fabricante Nestlé Mead-
Johnson
Fórmulas à base de proteína de
soja
Podem ser à base de proteína isolada ou extrato de
soja.
As de proteína isolada são melhor toleradas, por não
conterem carboidratos não digeríveis.
Não contêm lactose.
Completas, seguem o padrão do Codex Alimentarius.
Quantidades maiores de proteína, quando comparadas
com as fórmulas ä base de leite de vaca.
As reações adversas à soja podem aparecer em 17 a
47 % dos lactentes alérgicos à proteína do leite de vaca.
Fórmulas à base de proteína de soja
Kcal/ 100 ml Proteína Carboidrato Lipídio Mosm/ kg Fabricante
(g/100ml)
Nan soy 67 1,9 44% 45% 189 Nestlé
Proteína isolada Maltodextrina Vegetal
+ aminoácidos
Nursoy 67 1,8 41 % 49% 220 Wyeth
Proteína isolada Sacarose e Vegetal
+ aa xarope de milho
Isomil 68 1,8 40 % 48% 253 Abbott
Proteína isolada Xarope de milho Vegetal
+ aa e sacarose
Prosobee 68 2 40 % 48% 180 Mead Johnson
Proteína isolada Polímeros de Vegetal
+ aa glicose
Aptamil soja 1 66 1,8 40,6 % 49,1% 200 Support
Proteína isolada Maltodextrina Vegetal
+ aa
Aptamil soja 2 72 2,2 42,8 % 45% 235 Support
Proteína isolada Maltodextrina Vegetal
+ aa
Soymilk 66 2,95 35% 47% Olvebro
Extrato de soja + Maltodextrina e Vegetal
metionina sacarose
Suprasoy sem 69,8 3,6 20,2 % 59,1% Josapar
lactose Proteína isolada Xarope de milho Vegetal
+ aa e maltodextrina
Fórmulas à base de proteína de soja
Nestogeno: composição mista (vaca e
soja).
Tanto o soymilk quanto o suprasoy sem
lactose são fórmulas para crianças
maiores que recebam outros alimentos, já
que não são completas para a
alimentação dos lactentes.
Fórmulas para prematuros
Necessidade de maior aporte protéico-energético e de
minerais.
Fórmulas com 40-50% de gorduras, predominando
triglicérides de cadeia média e longa, por serem melhor
absorvidos.
Carboidratos: 50 % de lactose e 50%de polímeros de
glicose, os quais são bem tolerados pelos prematuros e
somam menos partículas osmóticas às fórmulas.
Proteínas: teor mais elevado, com predomínio das
proteínas do soro (melhor digestibilidade).
Minerais e vitaminas acrescidos nas quantidades
preconizadas.
Usar até atingir o canal de crescimento adequado,
quando será indicada a fórmula para lactente sadio.
Fórmulas para prematuros e RN
baixo-peso
Kcal/ 100 ml Proteína Carboidrato Lipídio Mosm/kg
(g/100ml)
Pré-nan 80 2 45% 43% 264
NESTLÉ 30% caseína; Lactose e TCM
70% maltodextrina Lácteo e
seroproteína vegetal
Aptamil- pré 80 2,3 38% 49% 260-280
SUPPORT 40% caseína; Lactose e Lácteo e
60% maltodextrina vegetal
seroproteína LCPUFAS
Enfamil 81 3 44% 44% 290
prematuro 20% caseína; Lactose e Vegetal, com
MEAD 80% polímeros de TCM
JOHNSON seroproteína glicose
Similac 68 1,8 42% 48% 340
Special care Caseína e Lactose e Vegetal com
ABBOTT seroproteína polímeros de TCM
glicose
Fórmulas semi-elementares
Kcal/ Proteína Carboidrato Lipídio Mosm/kg
Constituídas por 100 ml (g/ 100 ml)
oligopepetídeos e Alfaré 72 2,7 42% 43% 220
aminoácidos, NESTLÉ
Proteína do
soro
Maltodextrina,
amido
TCM
Lácteo e
acrescidas de hidrolisada vegetal
açúcares Alergo med 74 2,0 44% 45%
(polímeros de Proteína
hidrolisada
Maltodextrina Vegetal
COMIDAMED
glicose e amido de soja e de
colágeno
modificado) e
lipídios de fácil
Pregomin 75 2 45% 44% 220-230
digestibilidade Soja e Maltodextrina, Vegetal
(TCM). SUPPORT colágeno
suíno
amido pré-
gelatinizado
hidrolisado
Fórmulas elementares
Alimentos previamente digeridos, que não
exigem quase nenhuma capacidade absortiva.
Fonte protéica: aminoácidos puros.
Açúcares: mono ou dissacarídeos.
Gordura: TCM.
Têm alta osmolaridade.
Indicadas nos casos de alergia grave às
proteínas.
Caras!
Fórmulas elementares
Kcal/ 100 ml Proteína Carboidrato Lipídio Mosm/ Kcal
(g/100 ml)
Neocate 71,3 1,95 45% 44% 360
Xarope de TCM (19,1%)
SUPPORT glicose TCL (80,9%)
Aminomed 73 2,3 44% 45% 295
Maltodextrina Vegetal e óleo
COMIDAMED de peixe
Vivonex 80 2,4 63% 25% 360
(1-10 anos) Maltodextrina Vegetal
TCM 40%
SANDOZ
Fórmulas de indicações específicas
Kcal/ 100 ml Proteína Carboidrato Lipídio Mosm/ kG
(g/ 100 ml)
Nan AR 67 1,7 47% 43% 279
70 % caseína; Lactose e Lácteo e
NESTLÉ 30 % amido de vegetal
seroproteína milho
Nan HA 67 1,5 45% 56% 244
(proteína Hidrolisado de Lactose e Lácteo e
parcialmente seroproteína maltodextrina vegetal
hidrolisada)
NESTLÉ
Enfamil AR 68 1,5 44% 46% 229
Hidrolisado de Lactose, Vegetal
MEAD seroproteína polímeros de
JOHNSON glicose, amido
de arroz.
Fórmulas infantis completas para
nutrição enteral
São fórmulas para uso exclusivo ou
complementar, que podem ser usadas por
via oral ou sonda.
Indicadas para crianças maiores de 1 ano,
em situações especiais.
Não devem ser usadas
indiscriminadamente como substitutos de
fórmulas infantis para lactentes sadios.
Fórmulas infantis completas para
nutrição enteral
Kcal/ 100 ml Proteína Carboidrato Lipídio Mosm/ kg
(g/100 ml)
Peptamen Jr. 100 1,2 33% 55% 360
Hidrolisado de Maltodextrina e Lácteo, vegetal e
NESTLÉ seroproteína sacarose TCM
Nutren Jr. 100 3 51% 37% 350
Seroproteína e Maltodextrina e Vegetal, com
NESTLÉ caseinato de sacarose TCM
potássio
Pediasure 100 3 44% 44% 310
Seroproteína e Amido de milho, Vegetal, com
ABBOTT caseinato de hidrolisado de TCM
sódio sacarose
Nutrison pediatric 150 3,4 50% 41% 370
energy plus Caseinato de Maltodextrina Vegetal
SUPPORT sódio
Nutrini energy 150 4,1 49% 40% 415
multifiber Caseinato de Maltodextrina e Vegetal
SUPPORT sódio mix de fibras
solúveis e
insolúveis
Nutrini standard 100 2,8 49% 40% 250
SUPPORT Caseinato de Maltodextrina Vegetal
sódio
Fórmulas completas para nutrição
enteral
Peptamen Júnior é uma nutrição à base de
peptídeos para crianças de 01 a 10 anos. Isenta
de glúten, colesterol e lactose. Indicada para
problemas de má absorção, diarréia,
desnutrição, sepse, câncer, doença inflamatória
intestinal. Indicada para via oral ou enteral.
Nutren Júnior é uma nutrição completa e
balanceada especialmente desenvolvida para
atender às necessidades de crianças de 01 a 10
anos. Contribui para recuperação nutricional de
crianças debilitadas.
Fórmulas completas para nutrição
enteral
Pediasure é um alimento nutricionalmente completo para Nutrição Enteral
ou Oral. Pode ser usado como nutrição total, ou como suplemento
nutricional para reforçar os hábitos regulares de alimentação. Isento de
lactose e glúten, mas tem proteína do leite de vaca.
Nutrison 1,5 Energy Multifiber é uma dieta nutricionalmente completa,
hipercalórica e hiperprotéica, enriquecida com mix de carotenóides e baixa
osmolaridade. Contém mix de fibras. Indicado para pacientes com
desnutrição, restrição hidrica, pré e pós operatório, cardiopatas, distúrbios
neurológicos, regularização do trânsito intestinal. Isenta de sacarose,
lactose e glúten.
Nutrison 1,5 Energy Plus é uma dieta nutricionalmente completa,
hipercalórica e hiperprotéica enriquecida com mix de carotenóides.
Indicada para pacientes com necessidades elevadas, restrição hídrica,
desnutrição, pré ou pós operatório, cardiopatas, pacientes com AVC.
Isenta de sacarose, lactose e glúten.
Fórmulas completas para nutrição
enteral
Nutrini Standard é uma dieta nutricionalmente completa
para crianças de 1 a 6 anos de idade, normocalórica,
enriquecida com mix de carotenóides. Indicada para
desnutrição, pacientes neurológicos, pré e pós
operatório.
Isenta de sacarose, lactose e glúten.
Nutrini Energy Multifiber é uma dieta nutricionalmente
completa para crianças de 1 a 6 anos de idade,
hipercalórica e hiperprotéica, enriquecida com mix de
fibras e carotenóides. Indicada para desnutrição,
restrição hídrica, pacientes oncológicos, pré e pós
operatório, pacientes críticos em UTI, fibrose cística.
Isenta de sacarose, lactose e glúten.
Comparação entre o leite materno
e o leite de cabra (lata)
Kcal/ 100 ml Proteína Carboidrato Lipídio
(g/100 ml)
Humano 67 0,8-1,2 42% 50%
Cabra 92 4,3 23% 59%
