DISCIPLINA: ONCOLOGIA

DOCENTE: ANA MARGARETE

DICENTES: BRENNO MAIA, WASHINGTON LUIZ
CANCER DE PELE
PELE: É O MAIOR ÓRGÃO DO NOSSO CORPO, REVESTE E ASSEGURA GRANDE
PARTE DAS RELAÇÕES ENTRE O MEIO INTERNO E O EXTERNO. ALÉM DISSO ATUA
NA DEFESA E COLABORA COM OUTROS ÓRGÃOS PARA O BOM FUNCIONAMENTO DO
ORGANISMO, COMO NO CONTROLE DA TEMPERATURA CORPORAL E
NA ELABORAÇÃO DE METABÓLITOS. É CONSTITUÍDA DE DERME E EPIDERME,
TECIDOS INTIMAMENTE UNIDOS, QUE ATUAM DE FORMA HARMÔNICA E COOPERATIVA.

ESTRUTURA DA PELE
O QUE É O CÂNCER DE PELE E QUAIS OS TIPOS

A DOENÇA É PROVOCADA PELO CRESCIMENTO ANORMAL E DESCONTROLADO DAS CÉLULAS QUE COMPÕEM A PELE. ESTAS CÉLULAS SE
DISPÕEM FORMANDO CAMADAS E, DE ACORDO COM A CAMADA AFETADA, DEFINIMOS OS DIFERENTES TIPOS DE CÂNCER. OS MAIS
COMUNS SÃO OS CARCINOMAS BASOCELULARES E OS ESPINOCELULARES. MAIS RARO E LETAL QUE OS CARCINOMAS, O MELANOMA
É O TIPO MAIS AGRESSIVO DE CÂNCER DA PELE.
CARCINOMA BASOCELULAR (CBC)

O MAIS PREVALENTE DENTRE TODOS OS TIPOS. SURGE NAS CÉLULAS BASAIS, QUE SE
ENCONTRAM NA CAMADA MAIS PROFUNDA DA EPIDERME (A CAMADA SUPERIOR DA PELE). TEM
BAIXA LETALIDADE E PODE SER CURADO EM CASO DE DETECÇÃO PRECOCE. OS CBCS SURGEM
MAIS FREQUENTEMENTE EM REGIÕES EXPOSTAS AO SOL, COMO FACE, ORELHAS, PESCOÇO,
COURO CABELUDO, OMBROS E COSTAS. PODEM SE DESENVOLVER TAMBÉM NAS ÁREAS NÃO
EXPOSTAS, AINDA QUE MAIS RARAMENTE. EM ALGUNS CASOS, ALÉM DA EXPOSIÇÃO AO SOL, HÁ
OUTROS FATORES QUE DESENCADEIAM SEU SURGIMENTO. CERTAS MANIFESTAÇÕES DO CBC
PODEM SE ASSEMELHAR A LESÕES NÃO CANCERÍGENAS, COMO ECZEMA OU PSORÍASE.
SOMENTE UM MÉDICO ESPECIALIZADO PODE DIAGNOSTICAR E PRESCREVER A OPÇÃO DE
TRATAMENTO MAIS INDICADA. O TIPO MAIS ENCONTRADO É O CBC NÓDULO-ULCERATIVO, QUE SE
TRADUZ COMO UMA PÁPULA VERMELHA, BRILHOSA, COM UMA CROSTA CENTRAL, QUE PODE
SANGRAR COM FACILIDADE.
CARCINOMA ESPINOCELULAR (CEC):
SEGUNDO MAIS PREVALENTE DENTRE TODOS OS TIPOS DE CÂNCER. MANIFESTA-SE NAS
CÉLULAS ESCAMOSAS, QUE CONSTITUEM A MAIOR PARTE DAS CAMADAS SUPERIORES DA PELE.
PODE SE DESENVOLVER EM TODAS AS PARTES DO CORPO, EMBORA SEJA MAIS COMUM NAS
ÁREAS EXPOSTAS AO SOL, COMO ORELHAS, ROSTO, COURO CABELUDO, PESCOÇO ETC. A PELE
NESSAS REGIÕES, NORMALMENTE, APRESENTA SINAIS DE DANO SOLAR, COMO
ENRUGAMENTO, MUDANÇAS NA PIGMENTAÇÃO E PERDA DE ELASTICIDADE. O CEC É MAIS
FREQUENTE EM HOMENS DO QUE EM MULHERES. ASSIM COMO OUTROS TIPOS DE CÂNCER DA
PELE, A EXPOSIÇÃO EXCESSIVA AO SOL É A PRINCIPAL CAUSA, MAS NÃO A ÚNICA. ALGUNS
CASOS DA DOENÇA ESTÃO ASSOCIADOS A FERIDAS CRÔNICAS E CICATRIZES NA PELE, USO DE
DROGAS ANTIRREJEIÇÃO DE ÓRGÃOS TRANSPLANTADOS E EXPOSIÇÃO A CERTOS AGENTES
QUÍMICOS OU À RADIAÇÃO. NORMALMENTE, TÊM COLORAÇÃO AVERMELHADA E SE
APRESENTAM NA FORMA DE MACHUCADOS OU FERIDAS ESPESSAS E DESCAMATIVAS, QUE NÃO
CICATRIZAM E SANGRAM OCASIONALMENTE. ELES PODEM TER APARÊNCIA SIMILAR À DAS
VERRUGAS. SOMENTE UM MÉDICO ESPECIALIZADO PODE FAZER O DIAGNÓSTICO CORRETO.
 MELANOMA
TIPO MENOS FREQUENTE DENTRE TODOS OS CÂNCERES DA PELE, O MELANOMA TEM O PIOR
PROGNÓSTICO E O MAIS ALTO ÍNDICE DE MORTALIDADE. EMBORA O DIAGNÓSTICO DE
MELANOMA NORMALMENTE TRAGA MEDO E APREENSÃO AOS PACIENTES, AS CHANCES DE CURA
SÃO DE MAIS DE 90%, QUANDO HÁ DETECÇÃO PRECOCE DA DOENÇA. O MELANOMA, EM GERAL,
TEM A APARÊNCIA DE UMA PINTA OU DE UM SINAL NA PELE, EM TONS ACASTANHADOS OU
ENEGRECIDOS. PORÉM, A “PINTA” OU O “SINAL”, EM GERAL, MUDAM DE COR, DE FORMATO OU
DE TAMANHO, E PODEM CAUSAR SANGRAMENTO. POR ISSO, É IMPORTANTE OBSERVAR A
PRÓPRIA PELE CONSTANTEMENTE, E PROCURAR IMEDIATAMENTE UM DERMATOLOGISTA CASO
DETECTE QUALQUER LESÃO SUSPEITA. ESSAS LESÕES PODEM SURGIR EM ÁREAS DIFÍCEIS DE
SEREM VISUALIZADAS PELO PACIENTE, EMBORA SEJAM MAIS COMUNS NAS PERNAS, EM
MULHERES; NOS TRONCOS, NOS HOMENS; E PESCOÇO E ROSTO EM AMBOS OS SEXOS. ALÉM
DISSO, VALE LEMBRAR QUE UMA LESÃO CONSIDERADA “NORMAL” PARA UM LEIGO, PODE SER
SUSPEITA PARA UM MÉDICO.
VOCÊ CONHECE A REGRA
DO ABCDE?
 TRATAMENTO
–CIRURGIA EXCISIONAL: REMOÇÃO DO TUMOR COM UM BISTURI, E TAMBÉM DE UMA BORDA ADICIONAL DE PELE SADIA, COMO MARGEM DE SEGURANÇA. OS TECIDOS REMOVIDOS SÃO EXAMINADOS

AO MICROSCÓPIO, PARA AFERIR SE FORAM EXTRAÍDAS TODAS AS CÉLULAS CANCEROSAS. A TÉCNICA POSSUI ALTOS ÍNDICES DE CURA, E PODE SER EMPREGADA NO CASO DE TUMORES RECORRENTES.

–CURETAGEM E ELETRODISSECÇÃO: USADAS EM TUMORES MENORES, PROMOVEM A RASPAGEM DA LESÃO COM CURETA, ENQUANTO UM BISTURI ELÉTRICO DESTRÓI AS CÉLULAS CANCERÍGENAS.

PARA NÃO DEIXAR VESTÍGIOS DE CÉLULAS TUMORAIS, REPETE-SE O PROCEDIMENTO ALGUMAS VEZES. NÃO RECOMENDÁVEIS PARA TUMORES MAIS INVASIVOS.

–CRIOCIRURGIA: PROMOVE A DESTRUIÇÃO DO TUMOR POR MEIO DO CONGELAMENTO COM NITROGÊNIO LÍQUIDO. A TÉCNICA TEM TAXA DE CURA MENOR DO QUE A CIRURGIA EXCISIONAL, MAS PODE

SER UMA BOA OPÇÃO EM CASOS DE TUMORES PEQUENOS OU RECORRENTES. NÃO HÁ CORTES OU SANGRAMENTOS. TAMBÉM NÃO É RECOMENDÁVEL PARA TUMORES MAIS INVASIVOS.
 TRATAMENTO
–CIRURGIA A LASER: REMOVE AS CÉLULAS TUMORAIS USANDO O LASER DE DIÓXIDO DE CARBONO OU ERBIUM

YAG LASER. POR NÃO CAUSAR SANGRAMENTOS, É UMA OPÇÃO EFICIENTE PARA AQUELES QUE TÊM DESORDENS

SANGUÍNEAS.

–CIRURGIA MICROGRÁFICA DE MOHS: O CIRURGIÃO RETIRA O TUMOR E UM FRAGMENTO DE PELE AO REDOR

COM UMA CURETA. EM SEGUIDA, ESSE MATERIAL É ANALISADO AO MICROSCÓPIO. TAL PROCEDIMENTO É

REPETIDO SUCESSIVAMENTE, ATÉ NÃO RESTAREM VESTÍGIOS DE CÉLULAS TUMORAIS. A TÉCNICA PRESERVA

BOA PARTE DOS TECIDOS SADIOS, E É INDICADA PARA CASOS DE TUMORES MAL-DELIMITADOS OU EM ÁREAS

CRÍTICAS PRINCIPALMENTE DO ROSTO, ONDE CIRURGIAS AMPLAS LEVAM A CICATRIZES EXTENSAS E

DESFIGURAÇÃO.

–TERAPIA FOTODINÂMICA (PDT): O MÉDICO APLICA UM AGENTE FOTOSSENSIBILIZANTE, COMO O ÁCIDO 5-

AMINOLEVULÍNICO (5-ALA) NA PELE LESADA. APÓS ALGUMAS HORAS, AS ÁREAS SÃO EXPOSTAS A UMA LUZ

INTENSA QUE ATIVA O 5-ALA E DESTRÓI AS CÉLULAS TUMORAIS, COM MÍNIMOS DANOS AOS TECIDOS SADIOS.
PREVENÇÃO
 FONTES: SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA
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