FERIDAS

LESÕES DE
PELE
Hipoderme
A pele constitui uma
barreira mecânica de
proteção ao corpo, além de
participar da
termorregulação, da
excreção de água e
eletrólitos e das percepções
táteis de pressão, dor e
O que é Úlcera de Pressão?
O que é Úlcera de Pressão?
Cisalhamento
 Occipital Outros: 20
%
Ouvido

Sacro: 40
Trocânter %

Tuberosidade do ísquio

Calcâneo: 40 %

Tornozelo
Sabe-se que o cuidado com a pele do
paciente é uma atividade importante da
enfermagem, podendo sua avaliação
sugerir integridade da pele prejudicada
ou risco para úlcera de pressão.
Sparks (1993)
O prejuízo da integridade da pele
pode ser causado por diversas
condições fisiopatológicas,
degenerativas, ou ambas.
CONDIÇÕES
PREDISPONENTES
- Alterações metabólicas
- Alterações cárdio-respiratórias
- Alterações neurológicas
- Alterações crônico-degenerativas
- Alterações nutricionais
- Alterações circulatórias
- Alterações hematológicas
- Alterações psicogênicas
- Uso de medicamentos
- Depressores do SNC
RISCOS INTRÍNSECOS

- Sensibilidade superficial alterada

- Alteração no turgor e elasticidade da pele
- Alteração na umidade e textura da pele
- Proeminência óssea evidenciada
- Idade  60 anos
- Alteração na temperatura corporal
- Mobilidade física prejudicada total ou
parcialmente
RISCOS EXTRÍNSECOS

- Força de pressão no corpo

- Força de cisalhamento
- Restrição total de movimento
- Restrição parcial de movimento
- Mobilização inadequada
- Colchão inadequado
- Condições da roupa de cama inadequadas
- Higiene corporal inadequada
O que podemos fazer
para prevenir as
úlceras ?
Uma inspeção meticulosa diária da pele
Manter a pele sempre seca e hidratada;
Mudança de decúbito
a cada 2 horas

Técnica correta de
posicionamentos apoio
Uso de colchões específicos
Utilizar material de apoio
Cuidados com a nutrição
Roupas de cama adequadas
 CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS

Cirúrgica Não Cirúrgica

Agudas Crônicas Agudas Crônicas

Incisões, Feridas Queimaduras, Úlceras por

excisões cirúrgicas, Abrasões, Pressão,
Áreas doadoras
Deiscências ou esfolamentosÚlceras em MMII
infectadas
Classificação
Tecidual
TIPO DE TECIDO DA FERIDA
Tecidos viáveis:
• Granulação
• Epitelização
Tecidos inviáveis:
• Esfacelo desvitalizado
• Tecidos necróticos
 COR DO TECIDO
Granulação: Rosa, vermelho
pálido, vermelho vivo
COR DO TECIDO

Esfacelo : Amarelo e marrom

 COR DO TECIDO
Necrose: Cinza, marrom, negra
 Classificação do
Comprometimento
Tecidual
Estágio I

Superfície da pele mecanicamente

ferida.
Hiperemia não suave - indicando dano
a microcirculação.
Possível hipertermia local, edema e
dor.
Estágio I
Estágio II - Destruição da epiderme
Estágio II
Estágio III
Perda total da espessura da pele que
implica em lesão ou necrose do tecido
subcutâneo e pode aprofundar-se.

Pode incluír :
 tedido necrosado
 destruição da estrutura de sustentação
 lesões cavernosas profundas ou em sinus
 formação de exsudato
 infecção.

A base da ferida mostra fascia,

músculos, tendões e nervos, mas
usualmente não é dolorida
Estagio III
Estágio IV
Perda total de espessura da pele com destruição
extensa, necrose tissular, lesão muscular, óssea ou
da estrutura de sustentação (tendão, articulação,
etc.). Neste grau, como no grau III, podem
apresentar-se lesões cavernosas, profundas ou em
sinus.

Pode incluír :
 tecido necrosado
 destruição da estrutura de sustentação
 lesões cavernosas profundas ou
sinuosas
 formação de exsudato
 infecção.
A base da ferida mostra osso, fascia,
músculos, tendões e/ou nervos, porém
usualmente não é dolorida.

OBS: O risco de infecção é particularmente alto neste estágio pela presença de

material necrótico.
Estágio IV
CURATIVO IDEAL
Curativo
Consiste na limpeza e aplicação
de uma cobertura estéril em uma
ferida, com finalidade de
promover a cicatrização,
prevenir contaminação e
infecção.
Os procedimentos para
realização do curativo, devem
ser estabelecidos de acordo com
• Proteger a ferida contra contaminação e
infecçõe
• Promover hemostasia
• Preencher espaço morto e reaproximar
bordas
• Fazer desbridamento mecânico e
remover tecido necrótico
• Absorver exsudato e edema porem
manter a umidade da superfície da
ferida
• Fornecer isolamento térmico e proteger
a cicatrização
• Limitar a movimentação dos tecidos em
Coberturas
Utilizadas
Linha de Curativos B BRAUN
Prontosan®
 Prontosan®
INDICAÇÕES
• Ulceras por pressão
• Úlceras arteriais, venosa e
mistas
• Pé diabético
• Feridas pós cirúrgicas
• Queimaduras de 1 e 2 graus
• Áreas doadoras de enxerto
COMPOSIÇÃO
• Polihexanida
• Betaina

CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
• Solução de irrigação de ferida
• Remoção rápida e eficaz de crostas e
biofilme
• Absorção e redução do odor da ferida
• Após aberto pode ser usado até 8
semanas
Formação de biofilmes
Remoção do Biofilme
Sistema de abertura do frasco de 350ml
HIDROGEL
 INDICAÇÕES

• Maior parte das úlceras, úlceras com baixa exsudação e úlceras

necróticas
• Debridamento
• Hidratação de úlceras secas
COMPOSIÇÃO
Água purificada – Agente hidratante
Glicerol- Agente emoliente
EDTA dissódica- Agente para formação do gel
Carbopol- Aumenta a viscosidade do gel
Sorbitol- Polímero de amido modificado
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS

• Alta transparência permitindo o monitoramento visual da ferida

no tratamento
• Sistema de aplicação em cânula facilita colocação do gel em
feridas com fístula
• Permanece estável no leito da ferida e não escorre
• Alta capacidade controlada de fornecer umidade
• Excepcional capacidade de absorção
Curativos à base de Alginato de
Cálcio e Carboximetilcelulose
(CMC)
 ASKINA® SORB

INDICAÇÕES
Feridas com exsudato abundante, mesmo infectadas. Em caso de infecção,
não utilizar curativo secundário oclusivo.
COMPOSIÇÃO

85% de fibras de alginato de cálcio e 15% de

carboximetilcelulose.
CAPACIDADE DE ABSORÇÃO

28,08 g de Solução de CaCL/NaCL X 10x10

cm
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS

Forma um gel suave em contato

com o exsudato. Maior capacidade
de absorção de exsudato.Tem
absorção vertical. Remoção da
ferida em peça única. Maior
aproveitamento do curativo. Não
deixa resíduos. Economia
Curativos à base de Hidropolímeros
Askina®Transorbent®
 Askina® Transorbent®
INDICAÇÕES
• Feridas moderadamente/pouco exudativas, de espessura parcial
ou total.
• Úlceras por pressão (estágios I a IV)
• Úlceras (arterial ou venosa) de perna
• Proteção da pele íntegra
COMPOSIÇÃO

Poliester(isolante) , Poliuretano, Poliacrilato (retém umidade) e Acrilato

(Adesivo)
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS

• Proteção absoluta contra microorganismos

• Absorção e transmissão de vapores/gases controlada, mesmo
sob compressão, mantendo condições úmidas de cicatrização,
• Não utilizar em feridas infectadas.
• Pode permanecer até 7 dias sobre a ferida.
Askina® Transorbent®

Filme adesivo de
poliester/poliuretano
Filme semi-permeável de
poliester/poliuretano

Espuma de Ades.
poliester/poliuretano

Poliester + poliacrilato hipoalergênico

Adesivo acrílico hipoalergênico

Sacrum Border
Curativos à base de Hidrocolóides –
Askina®Hydro - Askina® Biofilm
Transparente
Askina® Hydro

INDICAÇÕES
• Feridas moderadamente exsudativas, de espessura parcial ou total.
• Úlceras por pressão (estágios I a IV)
• Úlceras (arterial ou venosa) de perna
A camada externa de
• Áreas doadoras de enxerto espuma de
poliuretano
• Queimaduras leves
Filme semipermeável
• Úlceras em fase de granulação
Matriz de
COMPOSIÇÃO poliisobutileno, e os
Espuma de poliuretano hidrocolóides Psyllium
Filme semipermeável Husk e
Matriz de poliisobutileno composta dos hidrocolóides:
Carboximetilcelulose
lâmina de papel
• Carboximetilcelulose(absorção) revestida de silicone
• Psyllium Husk

CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
Proteção absoluta contra microorganismos
Absorção de exsudato, mantendo condições úmidas de cicatrização,
Não utilizar em feridas infectadas .
Psyllium Husk

O uso de Psyllium Husk em curativos

hidrocolóides está

PATENTEADA pela B.Braun

Plantago Psyllium:
é cultivado industrialmente na Índia
ocidental para finalidades médicas.
Estas partículas são misturadas com uma
pequena quantidade de CMC
(Carboximetilcelulose) e poliisobutileno
formando assim a
Camada de Hidrocolóide
Diferente da
do CMC amorfa,
Askina® o polissacarídeo
HYDRO.
destas partículas não se dissolve enquanto
absorve exsudato.
A força de coesão do Askina® Hydro
é devida inteiramente à natureza
das partículas do Psyllium Husk.
 Absorção da partícula de Psyllium Husk

Partícula de Psyllium Husk

Partícula de após absorver exsudato –
Psyllium Husk expansão lateral e
vazia aumento de volume da
partícula, sem ocorrer
rompimento
Askina® Biofilm®
Transparent
 Askina® Biofilm®
Transparent
INDICAÇÕES
• Gerenciamento de feridas em fase de
epitelização
• Proteção da pele íntegra
COMPOSIÇÃO
Poliuretano
Camada hidrocolóide composta de:
•Carboximetilcelulose sódica(30%)
•Poliisobutileno (64%) - adesão
•Copolímero de alto peso molecular de
isobutileno/isopreno (6%)
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
• Proteção
• Permite a visualização da ferida.
• Absorve o exsudato residual.
• Conformável à qualquer parte de
corpo
Askina Derm
 Askina® Derm
INDICAÇÕES

• Gerenciamento de feridas em fase de

epitelização
• Proteção da pele íntegra
• Proteção de acessos venosos profundos e
periféricos COMPOSIÇÃO

Filme de poliuretano revestido de adesivo

acrílico.
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS

• Proteção absoluta contra microorganismos

• Absorção e transmissão de vapores/gases Não utilizar em feridas
infectadas
• Pode permanecer até 7 dias sobre a ferida
• Permite visualização da ferida
 Sistema de Aplicação do Askina® Derm

Após remover o papel impresso, pressionar gentilmente

o curativo contra o tecido para garantir a aderência
do mesmo.

Remova os dois papéis laterais, um

de cada vez, pressionando ao
mesmo tempo para garantir a
aderência do curativo a pele.

Retire o plástico protetor (um de

cada vez) da parte superior do
curativo, no sentido indicado
pelas setas (fazendo um ângulo
Askina® Calgitrol® Ag
 Askina® Calgitrol®
Ag
INDICAÇÕES
• Gerenciamento de feridas de espessura
parcial a total, infectadas ou não
• Úlceras por pressão de estágio I-IV, úlceras
venosas, queimaduras de segundo grau e área
doadora de enxerto.
COMPOSIÇÃO
• Camada hidrofílica de espuma de
poliuretano
• Camada de alginato de cálcio contendo
100% de prata no estado iônico
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
• Absorção de exsudato
• Atividade antimicrobiana imediata e
sustentada
• Íons de prata (100% em estado iônico)
• Não necessita ativação (água destilada)
• Não mancha
CURATIVO OBJETIVO CARACTERÍSTÍCAS

Necrose Debridamento Granulação Epitelização

Ferida Ferida limpa Ferida pouco

Ferida Seca
Exsudativas em granulaçãoexsudativa

Absorver +++Absorver + a ++
Proteger
Hidratação cicatrização cicatrização
a ferida
úmida úmida
Askina® Askina® Derm
Askina® Gel Askina® Sorb Tansorbent ou Biofilm
Hydro Gel Transparent

Feridas Infectadas - Askina® Calgitrol® Ag

Conselho de Medicina:
Não existe nenhuma legislação na qual
informe que é prerrogativa do médico
realizar debridamento com instrumental
cirúrgico
Constituição Federal de enfermagem; DECRETO
94.406/87
ARTIGO 80, INCISO I ALÍNEA H - ”Ao
enfermeiro incube
cuidados de enfermagem de maior complexidade
técnica e que exijam conhecimentos técnicos-
científicos adequados e capacidade para tomar
decisões imediatas”
Considerando o Código de Ética de
Enfermagem (Cap. 3 Art.17)
O enfermeiro deve “avaliar
criteriosamente técnica e legal e
somente aceitar encargos e atribuições
quando capaz de
desempenho seguro para si e para a
clientela”
 Art.18
“manter-se atualizado ampliando
seus conhecimentos técnicos,
científicos e culturais, em benefício da
clientela, coletividade e do
desenvolvimento da profissão”
[email protected]