Prof. MSc.
Ariadne Ribeiro
Especialista em Dependencia Química
Mestre e Doutoranda da Psiquiatria e Psicologia Médica - UNIFESP
Maconha
História do Consumo e
Tendências Mundiais
De 1970 a 2010
Maconha
Composição Química
Ação no SNC
z
A ação do Sistema
canabinoide
Localizado entre as junções das
terminações nervosas (sinapses)
de outros sistemas. Modula a
liberação de neurotransmissores
produzidos por estes.
As terminações que antecedem
as sinapses 1 e 2, são chamadas
de membranas pré-sinápticas.
z
O sistema
Gabaérgico
A supressão do Sistema inibitório do
cerébro – GABA – induzida pela
despolarização, é um processo de
sinalização retrograda dos neuronios
pós-sinapticos para as células inibitórias
que os enervam.
A despolarização leva a um aumento do
fluxo de íons de cálcio, que por sua vez
provocam liberação de anandamina para
for a da sinapse.Essa alcança os
receptores canabinóides (CB) na
membrana pré sinaptica, inibindo a
síntese de AMPc (energia) e a liberação
de GABA na sinapse.
z
O sistema Glutamatérgico.
Já os efeitos motores agudos dos
canabinóides parecem ser
mediados por neunônios
GABAérgicos e glutamatérgicos
localizados nos núcleos da base e
cerebelo. Efeitos de intoxicação
aguda tais como taquicardia e
xerostomia são mediados pela ação
do THC na liberação de acetilcolina;
ao passo que efeitos em quadros
de espasticidade relacionam-se
com interações com múltiplos
sistemas, incluindo GABAérgico,
glutamatérgico e dopaminérgico.
Modos de consumo
do Cânhamo.
z
Preparada com os ramos,
folhas e flores do cânhamo
(cannabis sativa), cortados e
secos, ou curtidos em
substâncias como o mel.
conhaque, uísque ou outros.
É fumada, após a confecção
de cigarros de seda
(baseado), ou com cachimbo,
ou mais recentemente
difundido, o haxixe ou o óleo
da maconha pode ser fumado
em vaporizadores.
z
Aparatos de consumo
São frequentemente observados
em pessoas que tem o hábito de
fumar maconha.
Configuram parte do ritual dos
consumidores mais assíduos e
geralmente são feitos de forma
artesanal, podem ser vendidos
em feiras de rua. Como
artesanato.
z
Haxixe
Preparado a partir da resina,
segregada, pelas
influorescencias femininas do
cânhamo. A resina é retirada dos
brotos, diretamente, por friccão.
Pode ser usado puro, associado
ao Tabaco, ou acrescido em
produtos alimentícios.
O óleo de haxixe é obtido pela
destilação da resina.
z
Brisadeiro, Bhang,
Benghe.
Apresentação líquida, acrescida
em receitas de doces preparada
com as inflorescências feminas
do Cânhamo.
Consumido por via oral.
Produção Mundial
Epidemiologia
z
Características da Produção Mundial de Maconha
À exceção da Europa, grande parte do tráfico de maconha é inter-regional, isto é,
produzida localmente, ou em países vizinhos.
Os Países Baixos e a Albânia são os principais produtores para o Mercado Europeu.
O cultivo e a produção locais de cannabis verificam-se em quase todos os Estados
membros da União Européia. Nos países baixos, calcula-se que este produto represente
mais da metade da Cannabis Sativa consumida, mas na maioria dos países os produtos
importados tem um peso maior.
O Marrocos é o principal produtor mundial de Haxixe, e a Espanha é a principal porta de
entrada do produto na Europa.
z
Consumo de derivados da Cannabis
A substância ilícita mais consumida no mundo.
161 milhões ( cerca de 4% da população mundial entre 14 e 65 anos de idade.
Em números absolutos a Asia contém 1/3 dos usuários de Cannabis do Mundo.
Considerações Finais
z
Compreensão limitada do impacto do consumo de cannabis no Mundo.
Há uma asociação entre o consumo de cannabis, em especial o consumo intensivo e
uma variedade de problemas de saúde relacionados.
O aumento visível da incapacidade produtiva e de execução de tarefas que exigem
maior nível de atenção, coordenação motora fina, e prejuísos no desenvolvimento
cerebral entre os consumidores mais jovens (antes dos 24 anos de idade).
Após uso repetido e regular, desenvolve-se tolerância à maior parte dos efeitos
farmacológicos de muitos dos canabinóides. Tal fenômeno se deve principalmente a
alterações farmacodinâmicas baseadas em downregulation e/ou dessensibilização de
receptores
Considerações Finais
z
Os estudos de neuroimagem funcional „em repouso‟ mostram resultados mais
consistentes, implicando estruturas como córtex pré-frontal, cíngulo anterior e
cerebelo consistente com a distribuição cerebral dos receptores CB1. Os achados
apontam para um aumento do fluxo sanguíneo e metabolismo cerebral na
intoxicação aguda. Por outro lado, o uso crônico de maconha, está associado a uma
diminuição fluxo sanguíneo e metabolismo cerebral. Em número significativamente
menor, os estudos com „ativação cognitiva‟ também sugerem o envolvimento das
mesmas estruturas. Permanece obscura, porém, a questão crucial acerca de efeitos
neuroestruturais residuais da maconha e a reversibilidade destes efeitos. Estudos de
neuroimagem com desenhos mais sofisticados e com avaliação neuropsicológica e
genética concomitante podem ser especialmente elucidativos. Possíveis aplicações
clínicas poderão, inclusive, derivar de tais estudos. Por exemplo, a identificação de
indivíduos particularmente vulneráveis a efeitos neurotóxicos ou a avaliação da
eficácia dos tratamentos da abstinência e da dependência através de correlatos
biológicos.
Considerações Finais
z
Um estudo recente revelou que fumar maconha todos os dias aumenta o risco de
desenvolver psicose. Publicado no periódico The Lancet Psychiatry Journal, o
trabalho avaliou 901 indivíduos que tiveram episódios de psicose e que usaram
serviços de saúde mental em toda a Europa entre 2010 e 2015. O trabalho científico
analisou o uso da maconha em 11 grandes cidades europeias e no Brasil e é o
primeiro estudo a mostrar o impacto do consumo de Cannabis nas taxas de psicose,
condição que é caracterizada pela perda de contato com a realidade, provocando
delírios e alucinações.
