Força Tática
APH TÁTICO
OBJETIVOS
• Compreender o protocolo MARCH
• Conhecer os materiais dedicados ao APH TÁTICO
• Conhecer manobras de EXTRICAÇÃO e EVACUAÇÃO
• Salvar vidas que possam ser salvas
(MORTES EVITÁVEIS)
• Despertar o interesse do aluno sobre o tema
ASPECTOS LEGAIS
• PORTARIA Nº 98, DE 1º DE JULHO DE 2022 .DOU.
• Cria a Diretriz Nacional de Atendimento Pré- Hospitalar Tático para
Profissionais de Segurança Pública - APH-Tático.
• Art. 1º Parágrafo único. Esta Diretriz dispõe sobre a uniformização
de procedimentos, equipamentos, instrumentos e insumos pré-
hospitalares empregados ...
• Art. 6º São níveis de emprego do APH-Tático, atendidas as
certificações técnicas do respectivo nível de habilitação.
• § 1º O NÍVEL BÁSICO compreende o emprego em atividades
rotineiras de segurança pública.
• § 2º O NÍVEL INTERMEDIÁRIO visa ao emprego em atividades
especializadas de segurança pública.
• § 3º O NÍVEL AVANÇADO exigem procedimentos de competência
específica dos profissionais de saúde, com formação acadêmica
superior em medicina e enfermagem, devidamente regulamentados.
Estatística de mortes em Combate
Conforme dados coletados durante as Guerras do Vietnã,
Iraque e Afeganistão, 90% das mortes em combate ocorreram
antes de chegar ao hospital:
⮚ 1º Hemorragia maciça 60%
⮚ 2º Pneumotórax 30%
⮚ 3º Obstrução de vias
aéreas 08%
⮚ Outras causas 02%
APH TÁTICO
• Seu foco é o atendimento emergencial no
momento crítico da atividade policial,
minimizando o trauma e/ou evitando outros, até
ser possível o atendimento especializado;
• Adequado a realidade do RS;
• Deve fazer parte do planejamento tático e
operacional (hospitais, plano evacuação, vias
principais)
• Conhecimentos básicos para atuação de
socorrismo de todos os operadores policiais.
PRINCÍPIOS DO APH TÁTICO
VIDA > MISSÃO
PLANEJAMENTO > AÇÃO
VIDA > QUALIDADE DE VIDA
SEQUESTRO EMOCIONAL
Como afastar?
• Conhecimento
• Treinamento
• Reflexão constante
FASES DE ATUAÇÃO POLICIAL
- ATENDIMENTO SOB FOGO/AMEAÇA
(QUENTE)
- ATENDIMENTO EM CAMPO TÁTICO
(MORNA)
- EVACUAÇÃO TÁTICA
(FRIA)
ATT: Arrasta, Trata e Transporta.
AÇÕES DENTRO DA ZONA DE ATUAÇÃO
• QUENTE:
Proteção da equipe – 360°;
Reação de fogo;
Vitima conciente Orientar auto socorro;
Vítima inconsciente/confuso (retirar a arma de fogo);
Extricação;
*Não é só aquela que há disparos de arma fogo.
• MORNA :
Proteção da equipe – 360°;
Local coberto e abrigado;
Atendimento à vítima, Protocolo MARCH.
Evacuação
• FRIA :
Proteção da equipe – 360°;
Transporte da vítima;
PODERÁ ser acessível às equipes especializadas de emergência;
Viatura policial, ambulância, helicóptero.
• SOB FOGO/ AMEAÇA: QUENTE
• ATENDIMENTO EM CAMPO: MORNA
• EVACUAÇÃO TÁTICA: FRIA
A importância da intervenção correta
no tempo correto:
HEMORRAGIAS
• EXTERNAS: Sangue visível.
• INTERNAS: Hematomas e sintomas.
TRATAMENTO E CONTROLE
TÉCNICAS
BÁSICAS
• Torniquete;
• Preenchimento;
• Curativo
compressivo.
*Podem ser usados
em conjunto.
TORNIQUETE
• TORNIQUETE DE EMERGÊNCIA
Alto e apertado; sobre a roupa
30 seg; tempo ideal
1 a 3 min, pode ficar inconsciente
3 a 5 min, poderá levar a MORTE
• TORNIQUETE DUPLO
Mais um TQ logo a baixo.
• TORNIQUETE CONTROLADO
Área morna;
Lesão deve ser exposta;
Mais um TQ, 4 dedos da lesão;
Não retirar o primeiro.
• PREENCHIMENTO
Áreas juncionais
Membros
Pressão (55 Kg)
03 a 05 min com agente hemostático
05 a 10 min sem agente hemostático
• CURATIVO COMPRESSIVO
Bandagem Tática
Atadura elástica ou normal
Prática
VIAS AÉREAS
Diagnóstico:
• Se fala, respira;
• Avaliar sons respiratórios estranhos (borbulhos,
stress respiratório, etc...)
Tratamento:
• Elevação do queixo, liberação das vias aereas
• Posição lateral de segurança caso tenha saída
de fluídos na via aérea.
VIAS AÉREAS
Liberação de vias aéreas
Aplicação de Cânula Nasofaríngea
VIAS AÉREAS
RESPIRAÇÃO
- Tipos de trauma torácico:
ABERTO
FECHADO
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
RESPIRAÇÃO
Pneumotórax Hemotórax Hemopneumotórax
Pneumotórax explicação.mp4
RESPIRAÇÃO
PREVENÇÃO DO PNEUMOTÓRAX
SELOS DE TORAX
Selo Hyfin funcionando.mp4 Descomp toráxica com agulha.mp4
Aplicando selo.mp4 Agulha descomp borbulha.mp4
Selo aplicado mulher.mp4
CIRCULAÇÃO
Tratamento:
• Reavaliar os procedimentos
• Controlar pequenas hemorragias
• Nivel de consciência
• Checar pulso radial
HIPOTERMIA
Diagnóstico:
• O calor interfere nos processos químicos “Cascata de
coagulação”. Se esfriar, não coagula;
Tratamento:
• Secar se molhado (tirar roupas, poça d’agua...);
• Manta aluminizada;
• Fornecer calor externo;
• Isolar do chão.
• Viatura
TRATAMENTO E CONTROLE
Medidas Saneadoras
Torniquete
Selos
Preenchimentos
TRAUMA ABDOMINAL
• Perfuração;
• Empalamento;
• Tiro no colete;
• Esviceração;
QUEIMADURAS
• 1º, 2º, 3º e 4º Grau.
• 1º e 2º Grau.
• Resfriar o local;
• 3º e 4º Grau.
•Deve ser aquecido, risco de hipotermia;
•Nas mãos ou na face, levar direto ao hospital;
• Retirar a roupa/tecido que não estiver grudado;
• Cobrir a vítima com um lençol no transporte para evitar
aumento da dor.
MATERIAL DO OPERADOR
• Kit Básico:
- Torniquete tático;
- 02 Selos de tórax;
- 01 Gaze Hemostática
- Bandagem Tática
- Tesoura de ponta romba;
- Luvas de procedimentos (branca)
- Manta Térmica
- Cânula Nasofaríngea
- Pincel Marcador Permanente
• Mais opções:
- Bandagem elástica, bandagem israelense,
gases hemostáticas, heat pack;
GAZES
LUVAS
TORNIQUETES
Visível, Ambidestro e Saque fácil.
SELOS DE TÓRAX
Corta, Limpa e sela.
TESOURAS PONTA ROMBA
ATADURAS / BANDAGENS
ESTUDO DE CASOS
• cão lesiona perna.mp4
• Hemo Massiva no ombro.mp4
• Hemo massiva pescoço.mp4
• Preench no pescoço em campo.mp4
• Embuchumento no pescoço.mp4
• preench em cadáver.mp4
• Preench. real coxa.mp4
• TQ + Preench manequim.mp4
• Aplicação de TQ e pressão de joelho.mp4
• colega de Rio Grande.mp4
• lesão hemo massiva dedo PC.mp4
• Hemo massiva dedo PC.mp4
• Vidro quebra hemo massiva.mp4
• Retirando prego empalado.mp4
• Curat. 3 pontas pct gaze.mp4
TRANSPORTE DE FERIDOS
• Formas para Extricação
• Arraste
• Australiana
• Formas para Evacuação
• Carrinho de mão invertido
• Apoio de ombro
• Bombeiro
REFLEXÃO:
• Nunca pensamos em perder, sempre
em ganhar... e quando acontecer algo
errado?
REFERÊNCIAS
• Curso: APH Combate e Sobrev. Policial - BOPE Brigada Militar – RS
• Curso: CEOC - Curso Especialização em Operações de Choque - RS
• Curso: SOCORRISTA TÁTICO – GESAR Polícia Militar – RJ.
• Curso de Patrulhamento Tático de ROTA e Ações Especiais de Polícia –
Polícia Militar – SP.
• Curso: MARC 1 – Polícia Civil – RS.
• Curso: PSAP Primeiros Socorros Atividade Policial – Policia Federal.
• Curso: SOCORRISTA DE COMBATE TCCC – BOPE Polícia Militar – RJ.
• Curso: CO-TECC Tatical Emergency Casualty Care – Polícia Civil – RS.
• Curso: STOP THE BLEED – Polícia Civil – RS.
• Curso: CECPLAR Curso Especialização Conduta de Patrulha em Local de
Alto Risco – BOPE Brigada Militar – RS.
• Curso: SALVAMAR Curso Capacitação Salvamento Aquático no Mar –
Brigada Militar – RS.
• Curso: CESPE Curso de Especialização em Patrulhas Especiais – Brigada
Militar – RS.
• Curso: COR ROTAM Curso Operacional de ROTAM – Polícia Militar – DF.
