ALGUNS ASPECTOS BÁSICOS DA HISTOLOGIA

DO ESÔFAGO E DO ESTÔMAGPO

Organizador: Prof Fausto E L Pereira

 HISTOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO: Esôfago e Estômago

Esse arquivo contém figuras para uma recapitulação rápida da

histologia do esôfago e do estômago.
Para maiores detalhes consultar os textos de histologia indicados nas
referências.
Sugerimos dar uma olhada no¨”Histology guide” que é um microscópio
virtual com texto indicando as estruturas.
 ESÔFAGO

A figura a esquerda mostra

as diferentes regiões do esôfago:
esôfago cervical, esôfago torácico
com as porções superior, média
e inferior, e esôfago abdominal.

Essa figura dá uma ideia da anatomia

do esôfago, mostrando as suas
relações com a traqueia, brônquios e
aorta
 Aspecto da mucosa esofágica
normal na endoscopia (seta
vermelha). a
b Comparação com a mucosa
gástrica (seta azul) na junção
a esôfago- gástrica.
b
O epitélio estratificado pavimentoso não ceratinizado que
reveste a mucosa do esôfago confere a ela uma tonalidade
mais clara na endoscopia devido a menor visualização dos
vasos da lâmina própria. Isso é evidente no aspecto
Fig 1 endoscópico a está na mucosa do esôfago e b na mucosa
Fig 2
gástrica. Junção esôfago gástrica: aspecto
Junção esôfago gástrica: aspecto
Epitélio de na endoscopia
em peça retirada em necropsia. Observar o aspecto revestimento
pregueado da mucosas gástrica (setas vermelhas) fovéola

lp
glândulas

a
b
mm

sm

c Lp=lâmina própria
mm=muscular da mucosa
sm=submucosa
Junção esôfago gástrica: aspecto
histológico
 Mucosa esofágica normal
no terço superior (visão
endoscópica)

Junção esôfago-gástrica
normal
Estrutura histológica do esôfago:
Mucosa
epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado
lâmina própria (tec. Conjuntivo frouxo)
muscular da mucosa (músculo liso longitudinal)
Submucosa
tec conjuntivo denso; vasos ,nervos e gânglios (plexo
nervoso de Meissner ou plexo submucoso);glândulas seromucosas nos
terços médio e inferior)
Muscular própria: duas camadas
esôfago cervical e terço superior do esôfago torácico (ET):
músculo esquelético
terço médio do ET: musculo liso e esquelético
terço inferior do ET: músculo liso (camada interna circular
e camada externa longitudinal)
plexo mioentérico ou de Auerbach entre as camadas
musculares)
Adventícia
tecido conjuntivo denso na parte cervical e torácica e
peritônio na parte abdominal (serosa).
 epitélio muscular da
lâmina própria mucosa
submucosa

muscular
interna
muscular
externa
plexo
mioentérico

adventícia
Corte transversal do terço médio do esôfago (menor aumento; H&E)
 adventícia

Muscular própria
h
mucosa
submucosa a
f
c b
e

d
g

g a=epitélio
ML b=lâmina própria
MC c=muscular da mucosa
Campo microscópico d= submucosa
e=muscular interna circular
da figura anterior em
f= muscular externa longitudinal
maior ampliação g= plexo mioentérico (de Auerbach)
h=adventícia
 e
lp
mm
g sm

Musc interna

Glândulas
Musc externa
adv

Corte longitudinal do esôfago corado com azul de Alcian para e

mostrar glândulas mucosas na submucosa (coradas em azul;
predomínio de mucinas ácidas).

lp

Corte transversal do esôfago corado mm

por H&E: observar as glândulas com ácinos
mucosos. Muscular sm
interna
O epitélio do esôfago é estratificado pavimentoso. Observar as papilas (setas pretas)
que não chegam á metade da espessura do epitélio e a camada basal
com duas ou três camadas de células indiferenciadas (seta verde). As células epiteliais
aumentam a quantidade de glicogênio (células vacuolizadas, setas vermelhas) na
medida em que se aproximam da superfície.
 ESTÔMAGO
A microscopia eletrônica de
varredura mostra de modo
evidente as fovéolas
gástricas onde as glândulas
gástricas
se abrem.

Aspecto macroscópico da mucosa gástrica

Visão na peça retirada na necropsia e visão na endoscopia.
Observar as pregas.

fovéolas
Visão em microscopia eletrônica de varredura :
menor aumento
maior aumento
MU

MM
Esquema tridimensional
da mucosa gástrica para SM
mostrar as fovéolas. MP SE
Aspecto maccrosópico da mucosa gástrica
Visão na endoscopia
Aspecto da mucosa gástrica normal em endoscopia de alta resolução mostrando as fovéolas
e a rede vascular da microcirculação.
Aspecto microscópico da mucosa gástrica em menor aumento. Observara a mucosa (MU). muscular da mucosa (MM), submucosa (SM),
camada muscular própria (MP) e a serosa (SS).

Estrutura histológica do estômago

Mucosa
Epitélio prismático simples
Lâmina própria rica em TLAM -
Glândulas tubulares simples ou compostas que se abrem nas fovéolas
Muscular da mucosa: tecido muscular liso
Submucosa
tecido conjuntivo denso, com vasos nervos e gânglios (plexo
submucoso)
Muscular própria
Camada interna e externa com disposição mais helicoidal. Plexo
mioentérico entre as camadas musculares
Serosa
Revestimento peritoneal com mesotélio sobre quantidade variável
de tecido conjuntivo com células adiposas.
 Regiões do estômago e as variações na mucosa especialmente em
relação ás fovéolas e glândulas gástricas.
Fovéolas menos profundas
Fovéolas profundas; glândulas mais retilíneas
mu glândulas tortuosas

mm
fundo
sm mu
cárdia
Características gerais da mucosa nas corpo mm
diferentes regiões: cárdia, corpo e antro
sm
antro Esquema tridimensional da
mucosa gástrica mostrando
as fovéolas e as glândulas.
As glândulas gástricas são
tubulares e se abrem nas
Fovéolas mais profundas fovéolas. Uma fovéola pode
glândulas tortuosas; receber mais de uma
mu glândula (setas pretas na
figura ao lado)

mm
sm
 lp

mm

sm

Estômago (região do cárdia) aspecto em aumento médio. Observara as fovéolas (seta preta), o epitélio
prismático de revestimento (seta verde) que secreta muco; a lâmina própria rica em leucócitos (TLAM) e
as glândulas tubulares retorcidas na lamina própria (seta vermelha). A muscular da mucos (mm) e a submucosa
de tecido conjuntivo denso rico em vasos sanguíneos.
 Observar a
lâmina própria
com poucas
células
Glândulas
gástricas (tubulares
com luz estreita)

Fig 2

Fig 1
Estômago (região do corpo) em aumento médio (Fig 1). Observar as fovéolas (setas pretas), o epitélio prismático de
revestimento (seta verde) que secreta muco (mucinas neutras). A lâmina própria é escassa estando as glândulas muito
juntas. As glândulas tubulares são mais retilíneas e contém: (1) células parietais (setas azuis) com citoplasma acidófilo e
núcleo central, localizadas próximo ao colo e (2) célula principais ou zimogênicas (setas amarelas) com citoplasma
granuloso, basófilo e núcleo na base, localizadas na parte mais profunda das glândulas. As figuras 2 e 3 mostram
campos microscópicos em maior ampliação para indicar melhora as células parietais, as principais e a lâmina própria.
Observar a lâmina própria escassa, com linfócitos e macrófagos (fig 3 ,seta preta). Na próxima tela tem esquema
mostrando em detalhe os tipos de células encontradas nas glândulas do corpo. Fig 3
Células das glândulas gástricas do corpo
 Figura 1a e 1b Esquema mostrando os
aspectos básicos da estrutura das células
principais (zimogênicas) e das parietais
(secretoras de HCl).
Fig 2:Os mecanismos básicos da secrção de
HCl estão resumidos na figura 2

Célula oxíntica
Fig 1a

Células zimogênicas
Fig 2
Fig 1b
 lp

mm
sm
Estômago (região pilórica), aspecto em aumento médio. Observar: as fovéolas muito profundas (seta preta), o epitélio
prismático de revestimento (seta verde) que secreta muco; a lâmina própria rica em leucócitos (TLAM) mais escassa
do que no cárdia ( lp); as glândulas tubulares retorcidas na lamina própria (seta vermelha, secretoras de muco); a
muscular da mucosa mais espessa do que no corpo e no cárdia (mm) e a submucosa de tecido conjuntivo denso rico
em vasos sanguíneos.
 tra
s As células mucosas do estômago produzem Identificação da secreção
eu
a sn predominantemente mucinas neutras que
ucin mucosa no tubo digestivo:
S : m se coram bem pelo PAS. PAS e azul de Alcian
PA Comparar com as células mucosas do intestino
que produzem mucinas ácidas que se coram bem pelo
Alcian Blue ph 2,5 ou 1.0 em azul. Também produzem
mucinas neutras. Células com
Na coloração AB+PAS as células que produzem mucinas ácidas
mucinas ácidas e neutras se coram em roxo (mistura coradas em azul
do azul com o vermelho). pelo Alcian blue

Células com
mucinas neutras e
ácidas coradas em
roxo (mistura do
azul do alcian blue e
do vermelho do
PAS)

Células com
mucinas neutras
coradas em
vermelho (PAS+)
Células neuroendócrinas no estômago; campo microscópico mostrando células neuroendócrinas marcadas na
imunohistoquímica por anticorpo anti-cromogranina A que cora todos os tipos dessas células
As diferentes células neuroendócrinas
encontradas no sistema digestório

CCK=colecistoquinina
GIP=peptídeo inibidor gástrico
GLP-1=peptídeo glucagon símile
NPY= neuropeptídio Y
PP=polipeptídio pancreático
PYY=polipeptídio YY
VIP= peptídeo intestinal vasoativo
EC=células enterocromafins
ECL=células enterocromoafin símile

Podem produz tumores carcinóides.

Marcadores de células neuroendócrinas para tumores cacinóides.

Enolase específica de neurônio
Sinaptofisina
Cromogranina A
Microfilamentos de neurônio: internexina a
Gastristes – fotos