CÂNCER DE MAMA

O que é?
• É uma doença resultante da multiplicação desordenada de células
anormais da mama, que forma um tumor com potencial de invadir
outros órgãos.
• Há vários tipos de câncer de mama, alguns tem desenvolvimento
rápidos enquanto outros crescem lentamente.
• O câncer de mama também comete homens, porém é raro,
apresentando 1% do total de casos da doença.
Estatísticas
• São esperados 704 mil casos novos de câncer no Brasil para cada ano
2023-2025 com destaque para as regiões Sul e Sudeste que
concentram cerca de 70% das incidências. As informações são
publicadas são da publicação Estimativa 2023- Incidência de Câncer
no Brasil.
• O tumor maligno mais incidente no Brasil é o de pele na melanoma
(31,3%) do total de casos seguido pelo mama feminina (10,5%),
próstata (10,2%), colon e reto (6,5%), pulmão (4,6%) e estômago
(3,1%).
Quais são os Sinais e sintomas do câncer de
mama?
• Caroço (Nódulo) Endurecido fixo e geralmente indolor é a principal
manifestação da doença estando presente em mais de 90% dos casos.
• Alterações no bico do peito.
• Pequenos nódulos na região embaixo dos braços (axilas ou no
pescoço)
• Saída Espontânea de líquido de um dos mamilos.
• Pele da mama avermelhada, retraída ou parecida com casca de
laranja.
Observação:

• Qualquer caroço na mama em mulheres com mais 50 anos deve ser

investigado, em mulheres mais jovens qualquer caroço deve ser
investigado se persistir por mais de um ciclo menstrual.
Como as mulheres podem perceber os sinais
e sintomas da doença?
• Todas as mulheres, independente da idade pode conhecer seu corpo
para saber o que é e o que não é normal em suas mamas. A maior
parte dos câncer de mama é descoberto pelas próprias mulheres.
• Olhe, palpe e sinta suas mamas no dia dia para conhecer suas
variações naturais e identificar as alterações suspeitas.
O que causa o câncer de mama?
• não há uma causa única. Diversos fatores estão relacionados ao
câncer de mama.
• O risco de desenvolver a doença aumenta com a idade, sendo a partir
dos 50 anos.
Fatores de Riscos
Comportamentais/ambientais
• Obesidade e sobrepeso após a menopausa.
• Sedentarismo
• Consumo de bebida alcoólica
• Exposição frequente a radiações ionizantes(raios x, mamografia e
tamografia)
História reprodutiva/hormonal
• Primeira menstruação(menarca/antes dos 12)
• Não ter tido filho.
• Primeira gravidez após os 30 anos.
• Parar de menstruar(menopausa) após dos 55 anos.
• Ter feito uso de anticonceptivos orais (pílulas anticoncepcionais) por
tempo prolongado.
• Ter feito reposição hormonal pós-menopausa, principalmente se por
mais de cinco anos.
Hereditários/Genéticos
• História familiar
• Câncer de Ovário
• Câncer de mama em homens
• Câncer de mama em mãe, irmã ou filha principalmente antes dos 50
anos.
É possível reduzir o risco de câncer de
mama?

Sim, manter o peso corporal adequado, praticar atividade físicas e

evitar o consumo de bebidas alcoólicas ajudam a reduzir o câncer de
mama amamentação também é considerada um fator protetor.
Qual o risco de terapia de Reposição
Hormonal?
A terapia de reposição hormonal (TRH) principalmente a terapia de
estrogênio e progesterona, os dois principais hormônios sexuais
femininos, e aumenta o risco de câncer de mama. O risco aumentado
de desenvolver a doença diminui progressivamente após a suspensão
da TRH
• A TRH é o uso de hormônios para aliviar os sintomas relacionados a
menopausa.
Exames que podem detectar a doença:
• Autoexame: conhecer o corpo é o primeiro passo para detecção precoce
do câncer de mama.
• Exame Clínico: O exame é feito pelo ginecologista ou mastologista, que
palpa as mamas e axilas para verificar alterações. Por isso as consultas
anuais de rotinas são importantes.
• Exames de Sangue: analisando os marcadores tenuras que são de
sangue, não servem para diagnóstico mas sim para seguimento dos
pacientes sabidamente com câncer de mama.
• Ultra-sonografia das mamas: É um exame complementar a mamografia.
É utilizada para a caracterização dos nódulos (benignos ou malignos) e
avaliação dos cistos( conteúdo líquido).
• Ressonância Magnética: É solicitada quando alterações nos exames
de mamografia e ultrassonografia em casos específicos. Não é um
exame de rastreio.
• Biopsia das Mamas: É recomendada quando se encontra nódulo
suspeito nos exames de rotina. Caracteriza-se pela retirada de um
pequeno fragmento de tecido para análise Histológica com objetivo
de verificar a presença de células malignas. As biópsias podem ser o
guiadas por mamografia ou Ultrassonografia.
Qual a Idade certa para começar a fazer
mamografia?
• De acordo com o INCA (Instituto nacional do câncer) as mulheres
devem começar a fazer mamografia a partir dos 50 anos e a cada dois
anos, Já a Sociedade Brasileira de mastologia, O colégio Brasileiro de
radiologia e Federação Brasileira das associações de ginecologia e
obstetrícia preconizam que:
• Risco Habitual (A maioria das mulheres): iniciar os 40 anos e realizar a
mamografia anualmente deverá manter essa rotina enquanto estiver
bem de saúde, como expectativa de vida acima de 7 a 10 anos.
• Risco Intermediário (Mulheres com mamas densas estão incluídas aqui):
devem realizar mamografia anualmente a partir dos 40 anos e considerar a
outra ultrassonografia complementar
• Risco Aumentado (Mulheres com fatores genéticos ou familiares,
principalmente, câncer de mama/ de ovário na família em parentes de 10
graus e idade jovens): iniciar a mamografia 10 anos antes da idade em que
o parente mais jovens com câncer foi diagnosticado.
• Exemplo: uma mulher de 32 anos, saudável, que teve uma irmã afetada
por câncer de mama aos 45 anos(idade do diagnóstico). Essa mulher deverá
iniciar o rastreamento para câncer de mama aos 35 anos (10 anos antes da
idade ao diagnóstico da irmã) com mamografia e ressonância magnética.
Tratamento
• O prognóstico do câncer de mama depende da extensão da
doença(estadualmente), assim como das características do tumor.
Quando a doença é diagnosticada no início, O tratamento tem maior
potencial curativo quando a evidência de nutastase o tratamento tem
por objetivo principais prolongar a sobrevida e melhorando a
qualidade de vida.
As modalidades de tratamento do câncer de
mama pode ser dividida em:
• Tratamento Local: cirurgia e radioterapia além da reconstrução
mamária.
• Tratamento Sistêmico: quimioterapia, hormonioterapia e terapia
biológica.
Estádios I e II
A conduta habitual consiste de cirurgia que pode ser conservadora,
com retirada apenas do tumor ou mastectomia, com retirada da mama
ou reconstrução mamária.

ESTÁDIOS III
Pacientes com tumores maiores porém ainda localizados enquadram-se
no estádio III,nessa situação o tratamento sistêmico (na maioria das
vezes com a quimioterapia) é a modalidade terapêutico inicial. Após
resposta adequada segue-se com tratamento local (cirurgia
radioterapia).
Estádio IV
nesse estádio é fundamental que a decisão terapêutica busque o
equilíbrio entre a resposta tumoral e a possível prolongamento de
sobrevivada. A modalidade principal é a sistemática sendo o
tratamento local reservado para indicações e restritas.
CRAESM- Centro de Referência em Atenção Especializada á Saúde da
Mulher.
0(21) 2672-4501