APRESENTAÇÃO DA TURMA
QUAL É O SEU NOME?
O QUE VOCÊ ESPERA DESSA
ESPECIALIZAÇÃO?
DISCIPLINA: ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM AO
POLITRAUMATIZADO E QUEIMADOS
Carga Horária: 60 hs
De 26 de abril a a 17 de maio
Teremos 03 avaliações
Entrada: 18:30 às 22:00 hs
Assuntos que abordaremos
Conceito de politraumatismo, mecanismo
e cinemática do trauma.
Técnicas de imobilização e transporte do
paciente politraumatizado.
As prioridades da Enfermagem na atenção
ao traumatismo; Traumatismo crânio-
encefálico; Traumatismo facial;
Traumatismo torácico; Traumatismo
abdominal; Traumatismo medular / Lesão
medular; Traumatismo das extremidades;
Acidentes de Trânsito – Politraumatismo.
Atendimento pré, intra e pós hospitalar.
Queimaduras; Anatomia e fisiologia da pele;
Classificação/ Panorama; Queimadura em
adultos – a Regra dos nove; Queimadura em
crianças; Assistência de enfermagem na
hospitalização.
Atendimento pré-hospitalar para vítimas de
queimados;
Choques; Definição; Objetivos do atendimento
de enfermagem; Classificação do choque; Ciclo
do estado de choque; Quadro clínico/ Avaliação
do paciente; Tratamento / Ação
medicamentosa; Animais peçonhentos;
Objetivos a serem atendidos pela enfermagem.
Especialização Curso
Técnico em Enfermagem
Politraumatismo,
mecanismo e
cinemática do trauma
Enf. Esp. Erasmo L. Pedrosa
O que é
Politraumatismo?
É caracterizado por múltiplas
lesões causadas ao corpo por
forças externas, de natureza
física ou química, como
impactos ou queimaduras. O
politrauma pode acometer
órgãos vitais e diversos
sistemas e, em casos
extremos, pode levar a óbito.
Quais os
mecanismos do
trauma?
O mecanismo de trauma foi
classificado em: Ocupantes de
veículo de quatro rodas envolvidos
em acidente de tráfego (AUTO),
pedestres vítimas de atropelamento
(ATRO), motociclistas vítimas de
acidentes de tráfego (MOTO),
vítimas de quedas de altura (QUED),
vítimas de agressão física
Os mecanismos básicos de lesões
causadas por movimentos?
Podem ocorrer lesões por
compressão, aceleração /
desaceleração e
cisalhamento.
O que é uma
cinemática
do trauma?
É a análise das condições em
que ocorreu o acidente. Por
isso, é primordial estudar a
cena e considerar, entre outros
fatores, a direção do impacto,
a velocidade, o tamanho do
paciente e os sinais de
liberação de energia.
Quais são os tipos de
cinemática do trauma?
Resultado de imagem, perante
este entendimento, são
propostas atualmente três
fases para as condições de
avaliação da cinemática do
trauma: Pré-colisão, colisão e
pós-colisão
Quais são os 3 tipos
de trauma?
Penetrantes
Contusos
Mistos
Penetrantes – quando há
rompimento e laceração da pele,
como perfurações por FAF e FAB
e fraturas expostas;
Contusos – quando não há
perfuração da pele, como no
caso de pancadas ou
escorregões;
Traumas Mistos – uma combinação
dos dois tipos, bastante comuns
em acidentes de trânsito.
Politraumatismo
acontecem em...
Acidente de trem ou automobilístico
Explosões, desmoronamento
Ferimento por arma branca ou de fogo
Ferimento após queda
Vítima de violência
Forma de atendimento pré-hospitalar e
transporte entre outros...
Classificação de Pacientes
Lesões graves, risco de vida nas
próximas duas horas
Adulto jovem, ferimento lacerante tóraco-abdominal à
esquerda com exposição de alça intestinal
P = 120; Fr = 40
Dispnéico
Não Obedece a ordens simples
Confuso
Enchimento capilar maior que 3 seg.
Lesões graves sem risco de
vida nas próximas duas horas
60 anos trauma abdominal fechado
P = 60; Fr = 20
Obedece a ordens simples
Orientado, Confuso
Enchimento capilar maior que 2 seg
Lesões leves
Gestante no primeiro trimestre
Ferimento corto-contuso frontal esquerdo
Múltiplas escoriações pelo corpo
P = 100; Fr = 28
Abdômen gravídico
Obedece a ordem simples
Chora muito
Enchimento capilar de 1 seg
Crítico não recuperável
Adulto jovem
Ferimento lacerante da parede
abdominal
P = 60
Não respira mesmo
adequadamente posicionado
Não fala
Sem enchimento capilar
Assistência primária
Manter vias aéreas
desobstruídas
Estancar hemorragias
Manter a coluna
vertebral imobilizada
Proceder exame físico
completo do paciente
Exame do paciente
Face: checar presença
de fraturas
Olhos: avaliar tamanho e
reatividade de pupilas;
presença ou ausência de
diplopia
Ouvido e Nariz: presença
de sangue ou líquor
Exame do paciente
Cabeça
Inspecionar o couro
cabeludo
Palpar para detectar
possível fratura
Proceder avaliação
neurológica, incluindo
os reflexos periféricos
Avaliar nível de
consciência e estado
mental
Exame do paciente
Tórax
Ausculta pulmonar e sons
cardíacos
Deformidades e
movimentos paradoxais
Palpar
Crepitações
Enfisema subcutâneo
Fraturas de costela
Exame do paciente
Abdome
Avaliar presença de
tecidos moles/ massas
Procurar feridas
perfurantes
Avaliar sinais de
injúria intra-abdominal
Exame do paciente
Pescoço
Distensão de veias
Tamponamento
cardíaco
Sinais de insuficiência
cardíaca congestiva
Imobilizar a coluna
vertebral
Exame do paciente
Pelve
Procurar se há
lesões de uretra ou
reto
Observar presença
de fraturas
Componentes de avaliação
Sensorial
Nível de consciência
Aplicar escala de
coma de Glasgow
Testar reflexos
óculo-motor e
cefálico
Avaliação da força
motora
Assistência Primária
Priorizar a área a sofrer
intervenção quando houver
múltiplas injúrias
Tórax
Abdome
Cabeça e pescoço
Genito - urinária
Fraturas
Tecidos moles
Componentes de avaliação
Respiratório
Manutenção da
ventilação mecânica
Cuidados com a
prótese
Monitorização e
registro
Técnica adequada de
aspiração s/n
Cuidados, higiene entre
outros...
