Avaliação da

funcionalidade e sua
contribuição para a
neuropsicologia
Prof Jéssica Queiroga
Introdução
● O conhecimento das habilidades e das dificuldades do indivíduo para gerir a vida diária,
obtido por meio de diferentes procedimentos de avaliação funcional, possibilita
estabelecer uma base de julgamento para o planejamento das intervenções e/ou da
reabilitação, além de aferir, posteriormente, sua efetividade;

● A neuropsicologia, cujo campo de estudo é a relação cérebro-comportamento,

concentra o foco da avaliação no estabelecimento da extensão, do impacto e das
consequências cognitivas, comportamentais, emocionais e sociais que as disfunções
cerebrais acarretam para as pessoas;

● A avaliação neuropsicológica auxilia o clínico na análise de padrões cognitivos

específicos, permitindo, por exemplo, o estadiamento de quadros demenciais e a
identificação de perdas cognitivas além do esperado para determinada faixa etária
Introdução
● As disfunções, os transtornos e as doenças neurológicas e neuropsiquiátricas incluem
amplo rol de condições de saúde, que afetam o modo como o indivíduo realiza as
atividades e tarefas diárias, uma vez que os déficits cognitivos, mesmo moderados,
produzem frequentemente alterações no desempenho funcional;

● A associação entre desempenho cognitivo e funcional vem sendo descrita ao longo

dos anos nas mais diversas condições neurológicas e neuropsiquiátricas, sendo uma
das correlações mais robustas em pesquisas na área da saúde mental;

● A avaliação funcional, acrescida à avaliação neuropsicológica, possibilita estabelecer o

perfil mais detalhado do desempenho funcional e cognitivo do indivíduo no cotidiano.
 Conceito de funcionalidade e de avaliação funcional

Estrutura do corpo
Partes anatômicas do corpo

Funções do corpo
Funções fisiológicas e/ou psicológicas dos sistemas
corporais

Atividade
Realização de uma tarefa ou ação pelo indivíduo no
seu cotidiano

Participação
Envolvimento em situação de vida diária

Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF),

 Conceito de funcionalidade e de avaliação funcional

A CIF utiliza os
Segundo a CIF, a funcionalidade qualificadores –
de um indivíduo implica uma desempenho e
interação dinâmica entre os capacidade – dos domínios
estados de saúde, ou seja, atividade e
doenças, lesões, traumas e os participação para
fatores contextuais caracterizar o estado
funcional dos indivíduos
Conceito de funcionalidade e de avaliação funcional

Desempenho funcioal
O que o indivíduo faz no
contexto real em que vive, ou
seja, no seu ambiente habitual.

Capacidade
A habilidade para executar uma
tarefa ou ação em um ambiente
padronizado
 Conceito de funcionalidade e de avaliação funcional

A avaliação funcional, é uma tentativa sistematizada de

mensurar se um indivíduo está desempenhando as
tarefas e atividades necessárias para o cumprimento de
seus papéis sociais em diversas áreas, tais como
integridade física, automanutenção, estado intelectual e
emocional, atividades sociais e atitude em relação a si
mesmo.
 Conceito de funcionalidade e de avaliação funcional
Atividades de vida diária (AVD)

Atividades básicas de
vida diária (ABVD)
Cuidado com o próprio corpo,
tais como alimentar-se, banhar-
se, vestir-se, fazer higiene, ter Atividades
mobilidade funcional e controle
dos esfíncteres
avançadas de vida
diária (AAVD)
sinaliza que o indivíduo
Atividades apresenta autonomia,
instrumentais de vida independência funcional e
diária (AIVD) mais participação e
envolvimento social.
atividades relacionadas à
vida independente e ativa na
comunidade e estabelecem
relação entre o domicílio e o
meio externo
 Conceito de funcionalidade e de avaliação funcional

A avaliação das atividades de vida diária possibilita

descrever as habilidades e limitações do indivíduo nos
seus contextos de vida. Cabe aos clínicos e aos
pesquisadores eleger os procedimentos de avaliação
mais adequados às suas demandas em um dado
momento
 Procedimentos de avaliação

Observação

Direta e Indireta

Entrevista

Paciente e/ou cuidadores

Instrumentos
Uma pergunta
O processo inicia-se Escalas, testes e/ou protocolos
com uma pergunta
 Observação

01 02 03
Espaço
Espaço clínico Períodos limitados
domiciliar
Observar a pessoa desde Parte da rotina do indivíduo e
Ocorre no contexto real
o momento em que ela agrega informações
de desempenho
chega ao local e durante o relevantes ao processo de
período no qual aguarda avaliação
pelo atendimento

04 05 06
Observação
Desempenho Importante
Indivíduos sem indireta
Pode variar de acordo
acompanhante e Relato de um
com a motivação e
discrepância entre informante
cognição
múltiplos informantes
 Entrevista
Históric
Informaçõe
o de
s
vidais the closest
Mercury
Sobre a rotina diária
planet to the Sun

“Procediment Estrutur
o de restreio” a
indicação da necessidade Semiestruturada e
de outros tipos de estruturada
avaliação
Com
Com o
cuidado
paciente
Consegue ou não r
Complementar
responder
Instrumentos de avaliação

Finalidade
rastreio, diagnóstico, avaliação clínica
ou monitoramento

“qual instrumento eleger”

Idade, condições de saúde, demanda e
propriedades psicométricas

Objetivo
Avaliar potencialidades e fragilidades
 Avaliação Funcional na neuropsicologia

Disfunção
Auxilia na
cognitiva e
detecção precoce
funcional
de doenças
persistente

Comprometimento Ações de
funcional é indicador prevenção e
importante tratamento
Obrigada
Prof Jéssica Queiroga