Ombro

e
Cintura
Escapular
Prof. Esp. Vinícius
COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO

 Conjunto anatômico e funcional que tem por finalidade unir o membro superior
ao tórax.

 É a articulação mais complexa existente no corpo humano, possuindo

movimentos nos três planos.
 COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
 Grande mobilidade do membro no espaço e, ao mesmo tempo, estabilidade, quando é
necessária a força para a realização de alguma ação.

 Suscetível a grandes sobrecargas mecânicas, fadiga, dores e lesões,

OSTEOLOGIA

É composta por alguns ossos como:

 Úmero.

 Clavícula.

 Escápula.

 Esterno.
ARTROLOGIA

Compreende cinco articulações:

 Esternoclavicular.

 Acromioclavicular.

 Glenoumeral.

 Escapulotorácica.

 Subdeltoidea.
OSTEOLOGIA E ARTROLOGIA

Anatômicas ou verdadeiras:

 Esternoclavicular (selar).
 Acromioclavicular (plana).
 Glenoumeral (esferoidal).

Funcionais ou falsas:

 Escapulotorácica.
 Subdeltoidea.
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL

• Sinovial do tipo esferoidal.

• Possui três graus de liberdade.
• Liga a cabeça do úmero junto à cavidade
glenoide da escápula.
• Articulação suscetível a deslocamentos.

Realiza os movimentos de:

• Flexão, extensão e hiperextensão no plano

sagital;
• Abdução e adução no plano frontal;
• Rotação interna e externa, abdução e adução
horizontal no plano transverso.
ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR

Sinovial do tipo selar.

Permite movimento ao redor de três eixos, sendo

considerada triaxial.

Realiza os movimentos de:

• Protração/retração: para frente e para trás, no

plano transversal e ao redor do eixo longitudinal.
• Elevação/depressão: para cima e para baixo, no
plano frontal, ao redor do eixo anteroposterior.
• Rotação anterior/posterior: plano sagital ao
redor do eixo laterolateral.
ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR

Sinovial do tipo plana.

Liga a extremidade acromial da

clavícula ao o acrômio.

Possui três graus de liberdade,

realizando movimentos de
deslizamento, fundamentais para a
movimentação do ombro.
ARTICULAÇÃO ESCÁPULOTORÁCICA

É uma articulação funcional.

Seu movimento depende totalmente das articulações

esternoclavicular e acromioclavicular.

É sustentada por seus músculos e não conta com

suporte ligamentar.

A escápula faz contato com o tórax e, entre estes

ossos, existe a presença dos músculos serrátil anterior
e subescapular.

Realiza os movimentos de elevação/depressão,

protração/retração, rotação lateral/medial.
ARTICULAÇÃO ESCÁPULOTORÁCICA

É uma articulação funcional.

Compreende o espaço entre a cabeça do úmero e o arco coracoacromial, arco formado

anteriormente pelo processo coracoide, superiormente pelo ligamento coracoacromial e
posteriormente pelo acrômio.
MOVIMENTOS E GRAUS DE LIBERDADE

180º
 Triaxial (3 GL).

Plano sagital:
90º

 Flexão (180°).

 Extensão (45-50°). 50º

 MOVIMENTOS E GRAUS DE LIBERDADE
Plano frontal:
 Abdução (180°);
 Adução (30-45°) – associada à flexão (ou extensão).

180º

30º
 MOVIMENTOS E GRAUS DE LIBERDADE
Plano transverso:
 Flexão horizontal (140°)/Extensão horizontal (30-40°);
 Rotação lateral (80°)/Rotação medial (100-110°).
0 30º
RI

140º

b
0º
a 80º

95º
30º
c
Fig. 1-8
 SISTEMA LIGAMENTAR
 Aumentar a estabilidade mecânica das articulações.
 Guiar o movimento articular.
 Prevenir o movimento excessivo. Clavícula
Ligamento trapezoide
(parte do ligamento)
 Quando ocorre movimento em excesso na Ligamento
coracoacromial
coracoclavicular
Acrômio da
articulação, lesões parciais ou totais podem escápula Ligamento conoide
(parte do ligamento)
ocorrer. Tendão do músculo coracoclavicular
supraespinhal
Ligamento transverso
(seccionado)
superior da escápula e
Ligamento coracoumeral incisura da escápula
Tubérculo maior do úmero Processo coracoide
Tubérculo menor do Orifício da bolsa
úmero subescapular à
articulação do ombro
Ligamento transverso
do úmero
Bainha sinovial Intertubercular
(comunica-se com a
Linha tracejada indica
Tendão do
cavidade músculo
sinovial) Ligamentos
subescapular (seccionado) a posição da bolsa
capsulares
subescapular
Tendão do músculo bíceps
do braço (cabeça
longa)
 SISTEMA LIGAMENTAR
 Ligamento glenoumeral: 3 feixes (superior, médio e inferior).
 Durante o movimento de abdução (B) e extensão, os feixes médio e inferior ficam
tensionados, e na adução e flexão os mesmos ficam frouxos.
 Durante a rotação externa, os 3 feixes ficam tensionados (C) e o contrário ocorre durante a rotação
interna.

A B

C D
 SISTEMA LIGAMENTAR
 Ligamento coracoumeral: 2 fascículos (posterior e anterior).
 Durante a extensão do ombro, existe a tensão do fascículo anterior (B) e, durante a flexão,
a tensão do fascículo posterior (C).

B C

A
 SISTEMA LIGAMENTAR
 Ligamento coracoacromial: forma o arco coracoacromial, presente na
articulação subdeltoidea.
 Ligamento acromioclavicular: une o acrômio à clavícula.
 Ligamento coracoclavicular: une o processo
coracoide à clavícula e proporciona Articulação acromioclavicular,
Lig. acromioclavicular
Clavícula
Extremidade acromial

estabilidade à articulação Acrômio

acromioclavicular. Lig. coracoacromial Lig. coracoclavicular

Lig. trapezoide
M. supraespinal Bolsa sinovial
Lig. coracoclavicular
Proc. coracoide Lig. conoide
Lig. transverso superior
Lig. coracoumeral da escápula

Tubérculo maior Incisura da escápula

Bolsa subtendínea do
M. subescapular, tendão m. subescapular

Bainha tendínea intertubercular

Cápsula articular
Celo cirúrgico
Lig. glenoumerais; – (superior)
M. bíceps braquial, cabeça longa – (médio)
– (inferior)
Crista do tubérculo maior
Tubérculo infraglenoidal
Sulco intertubercular Crista de
(Recesso axilar)
tubérculo menor
 SISTEMA LIGAMENTAR
 Ligamento esternoclavicular anterior (tenso na retração da clavícula);
 Ligamento esternoclavicular posterior (tenso na protração da clavícula);
 Ligamento costoclavicular (tenso na elevação, protração e retração da clavícula).
Clavícula

Disco articular

Lig. interclavicular

Lig. costoclavicular

Lig. costoclavicular
Cápsula articular

Cartilagem costal I Lig. esternoclavicular

Manúbrio do esterno
Lig. esternocostal radiado

Cartilagem costal II
Sínfise manubrioesternal
 SISTEMA MUSCULAR
 Para que a articulação do ombro possa oferecer estabilidade dinâmica e, ao mesmo tempo, cumprir a
sua função de mobilidade no espaço, diversos músculos atuam nesta região.

Anterior view Trapezius muscle

Posterior view
Omohyoid muscle and
Deltopectoral triangle cervical (investing) fascia Spinous process of C7 Semispinalis capitis muscle Not
Splenius capitis muscle Connected
Acromion Sternocleidomasto to upper
id muscle limb
Deltoid branch of thoracoacromial artery Trapezius muscle Levator scapulae muscle

Rhomboideus minor muscle Supraspinatus muscle

Deltoid muscle Clavicle
Rhomboideus major muscle Acromion
Clavicular head of
Cephalic vein pectoralis major muscle
Spine of scapula
Long head of biceps Sternocostal head of
pectoralis major muscle Teres minor muscle
brachii muscle Infraspinatus muscle
Deltoid muscle
Teres major muscle
Short head of biceps Infraspinatus fascia
Sternum
brachii muscle Long head of triceps
Abdominal head of brachii muscle
Triceps brachii muscle pectoralis major muscle Triangle of Lateral head of triceps
(lateral head) auscultation brachii muscle
Anterior sheath of rectus
Latissimus dorsi muscle
abdominis muscle
Serratus anterior muscle
Latissimus dorsi muscle
External abdominal oblique muscle 6th costal Spinous process of T12
cartilage
MÚSCULOS ESCAPULARES
Músculos que se originam do tronco ou do crânio e se inserem na cintura escapular
(movimentos da escápula):

 Serrátil anterior;
 Trapézio;
 Romboide maior e menor;
 Levantador da escápula;
 Subclávio;
 Peitoral menor.
MÚSCULOS ESCAPULARES

Elevação:
Retração:
• Trapézio superior;
• Trapézio;
• Romboides;
• Romboides menor e maior.
• Levantador da escápula.

Rotação lateral:
Depressão: • Trapézio superior e inferior;
• Trapézio inferior;
• Serrátil anterior.
• Serrátil anterior.

Rotação medial:
Protração: • Romboides menor e maior;
• Serrátil anterior. • Levantador da escápula.
MOVIMENTOS ESCAPULARES
MÚSCULOS DO OMBRO

 Músculos que se originam do tronco ou da escápula e se inserem no úmero

(movimentos do ombro).

Flexão:

1) Deltoide anterior (parte clavicular);

2) Coracobraquial;
3) Peitoral maior (parte clavicular);
4) Bíceps braquial.
MÚSCULOS DO OMBRO

Extensão:

1) Deltoide posterior (parte espinal);

2) Latíssimo do dorso;
3) Redondo maior;
4) Tríceps braquial (cabeça longa).
MÚSCULOS DO OMBRO

Abdução:

1) Deltoide;
2) Supraespinhal.
MÚSCULOS DO OMBRO

Adução:

1) Peitoral maior;
2) Latíssimo do dorso;
3) Redondo maior.
MÚSCULOS DO OMBRO

Rotação externa:

1) Infraespinhal;
2) Redondo menor;
3) Deltoide posterior.
MÚSCULOS DO OMBRO

Rotação interna:

1) Subescapular;
2) Peitoral maior;
3) Deltoide posterior;
4) Latíssimo do dorso;
5) Redondo maior.
MANGUITO ROTADOR
É um grupo músculo-tendão que envolvem a
parte anterior, superior e posterior da
articulação do ombro. Ele atua para
estabilizar o úmero e equilibrar os
movimentos do ombro.

Formado por 4 músculos profundos:

• Supraespinhal;
• Subescapular;
• Infraespinhal;
• Redondo menor.

As estruturas do manguito podem ser lesadas

ao baterem contra os processos do acrômio e
coracoide, ou contra o ligamento
coracoacromial. Esta lesão ocorre com as
atividades que exigem a elevação do braço.
ATÉ A PRÓXIMA!