MMSE-2
Mini Exame do
Estado Mental
Alunos: Alunos: Vivian Athanázio Volkmann
e Enrique Jana Silveira
Origem do teste
• Teve sua origem em 1975, criado por Folstein & McHugh como uma
medida adicional para exame clínico do funcionamento cognitivo.
• A partir de 1991 começou a ser utilizado para acompanhar a
evolução de pacientes ao longo da vida (Christensen, Hadzi-Pavlovic
& Jacomb)
• Em 1993, teve inicio a aplicação do teste em grandes populações por
epidemiologistas. (Crum, Anthony, Basset & Folstein)
• A partir dos anos 2000, foi adotado para selecionar pacientes para
tratamento de quadros demenciais em ensaios clínicos. (Raskind,
Peskind, Wessel, Yuan & Galantime)
MMSE-2
• Instrumento Clínico
• Uso exclusivo de profissionais da àrea da saúde
• Utilizado como avaliação da função cognitiva e rastreamento de
quadros demenciais.
• Faixa etária: 18 a 100 anos de idade.
• Aplicação Individual
• Tempo de aplicação: versão padrão varia entre 10 e 15 minutos, e a
versão expandida cerca de 20 minutos.
Materiais do teste
• Manual do Usuário
• Guia Portátil do MMSE-2
• Folha de Aplicação: Versão Expandida
(EV), formas Azul e Vermelha.
• Crivos de Correção, Velocidade de
Processamento, Formas Azul e Vermelha
• Além disso, um lápis ou uma caneta.
Considerações Gerais
• Importância da familiaridade com os materiais do teste, procedimentos e a
aplicação, visando administrar o instrumento com a manutenção do
procedimento padrão.
• Introdução e aplicação do teste de forma natural para manter a cooperação
do indivíduo e evitar reações emocionais que possam prejudicar o
desempenho.
• Quanto ao ambiente físico deve-se aplicar o teste em um local privado, sem
a presença de membros da familia ou amigos que possam ajudar com as
respostas.
• Verificar que o examinando possa ouvir você e se está usando óculos ou
aparelhos auditivos se forem necessários.
• Estabelecimento e manutenção do rapport – fornecimento sobre o estado de
alerta, audição, humor e responsividade.
Nível de Consciência
Antes do início do teste se estima o nível do examinando, fator
importante na interpretação dos resultados, colocando no lugar
que melhor “ se adequa. Este vai de Alerta/Responsivo até
Comatoso/ Não Responsivo.
MMSE-2
● O instrumento se divide em 12 tarefas: Registo, Orientação Temporal,
Orientação Espacial, Recuperação, Atenção e Cálculo (Série de 7), Nomeação,
Repitação, Compreensão, Leitura, Escrita, Desenho, Memória de História e
Velocidade de Processamento (Codificação Dígito-Simbolo)
MMSE-2 - Tarefas
Registro – Avalia a habilidade do examinando em
prestar atenção e repetir três palavras.
Rapport: Preste atenção. Vou dizer três palavras. Você
deverá repetir quando eu terminar. Pronto? São elas…
Agora repita para mim.
Orientação Temporal – Pergunta ao examinando a
data, em seguida continue com as perguntas do
quadro.
Orientação Espacial – Pergunta ao Examinando a
localização, em seguida continue com as perguntas do
quadro.
Recuperação
● Rapport: “Quais foram aquelas três palavras que eu pedi para você
se lembrar?”
● Forma Vermelha: Ovo, Honesto, Depois.
● Forma Azul: Leite, Humilde, Antes
Atenção e Cálculo
● Rapport: “Agora eu gostaria que você substraisse de 7 de 100. Em seguida
continue subtraindo 7 de cada resposta que você der até que eu fale para você
parar. Quanto é 100 – 7?
Nomeação
• Rapport: “O que é isso?” (Na forma azul para seu olho, na vermelha para sua boca)
• Então repita a pergunta, na forma azul para seu nariz e na forma vermelha para sua
orelha
Repetição
• Essa tarefa de um item único avalia a habilidade do examinando para repetir uma
sentença.
• Rapport: “Está um dia bonito e ensolarado, mas muito quente” (Na forma vermelha, “Está
um dia bonito mas muito quente.”) “Agora você pode repetir.”
Compreensão
Para essa tarefa deve destacar a página da folha de aplicação com os simbolos e mostrar
os estímulos ao examinando.
Rapport : “Preste atenção , porque vou pedir para você fazer algo. Olhe para essas
figuras e aponte o círculo, depois aponte o quadrado, em seguida aponte o triângulo. “
Leitura
● Será mostrado ao examinando a metade inferior da folha de estímulos.
● Rapport: “Por favor, faça o que isso diz para fazer.”
Escrita
● Será usado o espaço em branco do lado da tarefa anterior, utlizando
caneta ou lápis.
● Rapport: “Por favor escreva uma frase.”
Desenho
Rapport: “Por favor copie esse desenho”
Caso o examinando copie as linhas impressas
“Copie o desenho no espaço branco abaixo.”
Memória de História
Rapport: “Agora vou ler uma história para
você, eu quero que você me conte a história
usando as mesmas palavras que eu usei.
“Agora me conte a história usando as
mesmas palavras que usei. Conte-me
qualquer coisa que você puder se lembrar
mesmo que não tenha certeza.
- Em cada unidade de história possui as
respostas aceitáveis para o trecho.
Velocidade de Processamento
Tempo da tarefa: 30 segundos.
Material: Lápis ou caneta e cronometro.
Rapport: “Agora vou pedir para você copiar alguns
desenhos.”
“Cada um desse quadrados tem um número na parte
superior e um símbolo correspondente na parte
inferior. Cada número tem seu próprio desenho.”
O examinando fará o exemplo até a linha preta com a
correção imediata, após isso irá completar até o
examinador pedir para parar. Em seguida vai para as
outras linhas com o tempo hábil designado.
Pontuação total bruta
• BV – Registro + Orientação no Tempo + Orientação no espaço +
Recuperação = 16 pontos.
• SV - Pontuação do breve + Nomeação + Repetição + Compreensão +
Leitura + Escrita + Desenho = Máximo 30 pontos.
• EV – Versão Padrão + Total da Memória da História + Velocidade do
Processamento + Escrita + Desenho = Máximo 90 pontos.
• As médias e desvios-padrão para as pontuações brutas são encontradas no
guia portátil e são separadas por idade e escolaridade.
Escores T
• Pontuação importante para interpretação do desempenho de indivíduos que
são analfabetos, que têm um nível minimo de escolaridade ou possuem
mais de 80 anos de idade.
• Nos apêndices A e D do manual pode se ver a tabela de conversão dos
escores.
• Escala média = 50, com desvio padrão = 10
Interpretação do MMSE-2 (Padrão)
• Para calcular a pontuação do
candidato, basta contar as respostas
corretas. A soma das respostas
corretas é igual à pontuação do
participante do teste. Existem 30
questões e, portanto, a pontuação
mais alta possível é 30. As
pontuações do MMSE em relação à
gravidade da demência são
apresentadas ao lado.
Referência
• FOLSTEIN, Marshal F; SPEDO, C T; BARREIRA, A A. MMSE-2: mini
exame do estado mental. 2 ed, São Paulo: Hogrefe, 2018.
