O COMPORTAMENTO ALIMENTAR
Envolve diversos fatores e é um conceito bastante ► Cultura
amplo. Ao falar sobre comportamento alimentar, ► Hábito e aprendizagens
devemos levar em consideração componentes ► Sistemas sensoriais
psicológicos e fisiológicos ► Desenvolvimento do sistema
gustatório
► Componentes do sabor (aparência,
aroma, gosto, cheiro, textura)
O COMPORTAMENTO ALIMENTAR
● Filogenético - Reforço primário (incondicionado) e comportamento respondente.
Alimentos que foram úteis para a sobrevivência (energia)
● Ontogenético - Aprendizagem. Se a comida tiver também uma similaridade funcional
com o reforço social ou afetivo, ela poderá ser um substituto de afeto e da atenção
social.
TRANSTORNOS ALIMENTARES
► São caracterizados por uma perturbação persistente na alimentação ou no comportamento
relacionado a alimentação que resulta no consumo ou na absorção alterada de alimentos e que
compromete significativamente a saúde física e o funcionamento psicossocial
► Etiologia dos Transtornos Alimentares: Psicológica, Biológica, Familiar, Genética e Cultural.
DSM - V
► PICA ► TRANSTORNO DA
COMPULSÃO ALIMENTAR
► TRANSTORNO DE
RUMINAÇÃO ► ANOREXIA
► TRANSTORNO ALIMENTAR ► BULIMIA
RESTRITIVO/EVITATIVO
NÃO É O QUE VOCÊ ESTÁ PENSANDO
PICA
CARACTERÍSTICAS
► Ingestão persistente de substâncias não nutritivas, não alimentares, em um período mínimo
de 30 dias.
► Tal comportamento não condiz com uma prática culturalmente aceita.
► Pode estar associado a outros transtornos
► Sexo masculino/feminino
TRANSTORNO DE
RUMINAÇÃO
CARACTERÍSTICAS
► Episódios de regurgitação repetidos que não podem ser por nenhuma condição médica, em um
período mínimo de 30 dias. O alimento regurgitado pode ser remastigado, novamente deglutido
ou cuspido
TRANSTORNO
ALIMENTAR
RESTRITIVO/EVITATIVO
CARACTERÍSTICAS
► Esquiva ou a restrição da ingestão alimentar.
► Perturbação alimentar com falta de interesse na alimentação
► Restrição do alimento por aparência, cor, odor
► Perda de peso e deficiência nutricional significativa
TRANSTORNO DE
COMPULSÃO ALIMENTAR
CARACTERÍSTICAS
► Ingestão de grande quantidade de alimento em curto período, definitivamente maior que outras pessoas
comeriam – compulsão alimentar
► Sensação de falta de controle sobre a ingestão durante o episódio
► Episódios podem ocorrer ao menos 1x semana por 3 meses
► CA não esta associada ao recorrente comportamento compensatório inapropriado como na BN, e não
ocorre exclusivamente no curso da BN e AN
CARACTERÍSTICAS
► Episódio de CA estão associados a três ou mais dos seguintes aspectos
►Comer mais rapidamente do que o normal
►Comer até se sentir desconfortavelmente cheio
►Comer grandes quantidades de alimento na ausência da sensação física de fome
►Comer sozinho por vergonha do quanto se está comendo
►Sentir-se desgostoso de si mesmo, deprimido ou muito culpado em seguida
ANOREXIA
CARACTERÍSTICAS DSM-5
► A. Restrição da ingestão calórica em relação às necessidades.
► B. Medo intenso de engordar
► C. Perturbação no modo como o próprio peso ou a forma corporal são
vivenciados.
► Inicio geralmente na adolescência. O curso e desfecho da anorexia são
altamente variáveis
TIPOS DE ANOREXIA
RESTRITIVA PURGATIVA
► Não recorre a comportamentos de ► Recorre regularmente a comportamentos
ingestão compulsiva e/ou purgação de compulsão alimentar e métodos
purgativos, como por exemplo vômitos,
laxantes e diuréticos.
► A perda de peso é conseguida
essencialmente por meio de dieta, jejum
e/ou exercício excessivo.
CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS
► IMC igual ou inferior a 17,5 kg/m² ► Pesagens frequentes, medição
obsessiva de partes do corpo e uso
persistente de um espelho para checar
► O medo intenso de engordar não costuma
áreas percebidas de “gordura”
ser aliviado pela perda de peso.
► Algumas pessoas sentem-se ► Necessário obter informações de
completamente acima do peso. Outras familiares para avaliar a história de
percebem que estão magras, mas perda de peso e outros aspectos da
preocupam-se com determinadas partes do doença.
corpo.
CONSEQUÊNCIAS FISIOLÓGICAS E
FUNCIONAIS
► Amenorreia ► Queda de cabelo
► Anormalidades nos sistemas vitais (perda de ► Unhas quebradiças
potássio, cálcio e sódio)
► Pele amarelada
► sintomas depressivos, isolamento social,
irritabilidade, insônia...
► É o transtorno mental que mais mata.
FATORES DE RISCO
► Comportamentais – traços obsessivos na infância, ansiedade, perfeccionismo, conhecimento
sobre nutrição, medo da comida, necessidade de controle.
► Ambientais – culturas e contextos que valorizam a magreza (mídia). Opções de trabalho que
incentivam a magreza (modelo, atletas).
► Genéticos e fisiológicos
MÍDIAS SOCIAIS – PRÓ ANA E MIA
► O que são sites pró ana?
► Para que serve?
► Por que as pessoas entram nesses sites?
ALGUNS HÁBITOS
► Comer escondido ► Sujar o prato para fingir que comeu
► Colocar a comida em sacolas ► Cortes como punição e/ou busca de
alívio
► Anotar as calorias
► Uso de coquetéis
► Ter um diário thinspo
Tratamento
DESAFIOS
► Procurar ajuda
► Diagnóstico e encaminhamento
► O maior desafio no tratamento da anorexia é fazer a pessoa
reconhecer que tem uma doença.
Remédios Alimentação Terapia
Antidepressivos Nutricionista Individual
Calmantes Endocrinologista Em grupo
Antipsicóticos Familiar
TEM CURA?
BULIMIA
CARACTERÍSTICAS DSM-5
► Episódios recorrentes de compulsão alimentar
► Comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes afim de impedir o ganho de
peso – vômitos, uso de laxantes, diuréticos, etc
► A compulsão alimentar e os comportamentos compensatórios inapropriados ocorrem, em
média, no mínimo uma vez por semana durante três meses
► Distorção de imagem
CONSEQUÊNCIAS FISIOLÓGICAS E
FUNCIONAIS
► Dor abdominal, distensão abdominal ► Padrão comportamental impulsivo
► Inchaço das mãos, dos pés e bochecha ► Ansiedade
► Dores de garganta, úlceras na boca e grandes ► Mudanças de humor e sentimento geral de
infecções instabilidade emocional
► Desidratação ► Distúrbios do sono
► Deterioração dos dentes e feridas na boca ► Incapacidade de se concentrar
► Refluxo ácido e úlceras
► Sinal de Russel
TRAÇOS DE PESSOAS COM BULIMIA
► Impulsividade e instabilidade
► Pensamento dicotômico - tudo ou nada
► Sensibilidade a assuntos sobre peso, comida, forma corporal e exercício físico
COMO TRATAR
► Nível ambulatorial
► Psicoterapia
► Antidepressivos
NOVOS TRANSTORNOS ALIMENTARES
ORTOREXIA - Busca excessiva pelo alimento perfeito. Exclusão absoluta de alimentos considerados
impuros. Preocupação excessiva com a forma de preparo - sentimentos de culpa e isolamento social.
VIGOREXIA - Transtorno dismórfico muscular, se enxergam pessoas magras e sem músculos.
Insatisfação constante com o corpo. Distúrbio “das academias”
SÍNDROME DO COMER NOTURNO - aumento do consumo alimentar à noite, despertares noturnos
para comer com consciência.
GREAZING - hábito de beliscar comidas durante o dia/noite mesmo na ausência de fome, de maneira
BIBLIOGRÁFIA
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