Bioestimuladores

de Colágeno
Dra Andressa Romaneli
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Andressa Romaneli

• Formada em Odontologia pela Universidade Federal Fluminense

(UFF)

• Pós graduanda em Harmonização Orofacial.

• Atualização em Toxina Botulínica Avançada.

• Atualizacão em Anatomia – Cabeça e Pescoço.

• Atualizaçao em Preenchedores Faciais do Básico ao Avançado.

• Atualizaççao em Bioestimuladores de Colágeno Estéticos;

• Atualização em Cosmetologia

• Atualizacao em Biofotonica - Técnicas de fotobiomodulação

(laserterapia & ledterapia) e terapia cosmética fotoativada.

• Cirurgiã Dentista do Hospital Lourenco Jorge – Urgência e

Emergência. (2013)
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Envelhecimento Facial
O envelhecimento compromete os fibroblastos, consequentemente
também, implica a síntese e atividade de proteínas importantes, que
são responsáveis, por garantir: elasticidade, resistência e hidratação
da pele, como:

 Elastina (principal proteína responsável pela síntese de fibras

elásticas do organismo),

 Colágeno (proteína responsável por contribuir com a elasticidade e

sustentação)

 Proteoglicanos (essa proteína restaura as funções da pele, suas

propriedades mecânicas e aspectos fisiológicos)
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Envelhecimento
Facial
Essas alterações e mudanças levam
ao aparecimento de características
típicas, como:
 Aparecimento de rugas
 Flacidez
 Manchas
 Diminuição na capacidade de
regeneração dos tecidos
 Perda do tônus
 Perda do brilho facial
 Fragilidade celular e capilar.
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Fibroblastos
O fibroblasto é a célula constituinte do tecido conjuntivo e sua
função é formar a substância fundamental amorfa.

É responsável:

 Pela biossíntese de colágeno do tipo I;

 Produz substância intercelular;

 Origina células de outros tecidos conjuntivos;

 São responsáveis pela regeneração.

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Colágeno

 O colágeno é uma proteína

abundante no corpo do ser humano,
representando 30% do total das
proteínas deste, e tem como função
fornecer resistência e integridade
estrutural a diversos tecidos. O
processo de envelhecimento ocorre
de forma gradual, tornando dessa
forma o colágeno gradualmente mais
rígido, e a elastina, vai perdendo a
sua elasticidade natural devido à
diminuição na quantidade das suas
fibras.
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Tipos de Colágeno

 Colágeno do tipo l: Dentre todos os tipos de colágeno já descoberto, o

colágeno tipo l chama bastante atenção devido a sua quantidade, ele
aparece em tendões e cartilagem [Link] é principalmente responsável
pela manutenção da resistência mecânica nos ossos.

 Colágeno do tipo ll: Sua forma é parecida com o tipo l, mas possui menor
diâmetro. Está presente nos olhos, cartilagens e discos intervertebrais,
sendo responsável pela saúde das cartilagens e articulações

 O colágeno do tipo lll é facilmente encontrado em músculo liso, artérias,

fígado e útero. Este tipo trabalha em conjunto com o Colágeno Tipo I,
auxiliando no desenvolvimento e manutenção da pele, bem como, atuando
no reparo e tratamento de lesões nestes locais

 Colágeno do tipo lV: Este colágeno é presente em locais de grande

resistência às tensões, como nos ossos, que necessitam de uma estrutura
compatível, com a sua função de sustentação.
z Envelhecimento Intrínseco x Envelhecimento Extrínseco
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Bioestimuladores de Colágeno
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Caracteristicas dos Bioestimuladores

 Biocompativeis;

 Não tóxicas;

 Não irritantes;

 Com micro esferas (de 25 a 66 micrometros) suspensas em um

veículo aquoso.
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Princípio dos Bioestimuladores
 Bioestimuladores de colágeno ao ser aplicado na pele começa o
processo de absorção do veículo aquoso e o princípio ativo de
cada produto permanece para começar a produzir uma resposta
inflamatória na derme e ativar os fibroblastos a produzir colágeno.
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Áreas de Aplicação

 Malar

 Mandíbula

 Mento

 Marionete

 Tempora
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Cuidado!
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Radiesse

 Radiesse® implante
injetável consiste em
microesferas de
hidroxiapatita de cálcio
suspensas em gel aquoso
de glicerina e
carboximetilcelulose de
sódio.
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Radiesse, Rennova Diamond…

 Radiesse/ Rennova Diamond tem em sua composição a

hidroxiapatita de Cálcio( CaHA), fazendo parte da composição
da matriz dos ossos e dentes humanos.
 Esse material já era utilizado na odontologia, como implante ou
material de revestimento. Em sua forma injetável, são
utilizados para melhorar o contorno facial e auxiliar no
rejuvenescimento.
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Mecanismo de Ação

 Após a injeção do material

bioestimulador, o veículo do material é
absorvido gradativamente, e o
componente principal permanece.

 O mecanismo de ação consiste na

estimulação de fibroblastos, que
respondem devido a uma inflamação
tecidual . Ou seja, a resposta
histiocítica e fibroblástica local
consegue estimular a produção de
colágeno (principalmente tipo l) em
volta das micropartículas.

 A produção de colágeno é aumentada

gradativamente e constantemente
preenchendo as áreas lipoatroficas ao
longo de semanas ou meses.
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Constituição na clínica

Método Diluído
1 ml de Radiesse + 1 ml de lidocaina sem vaso
+ 4 ml de soro.
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Contra Presença de inflamação ou infecção aguda e/ou


crônica na área a ser tratada; para pacientes com
hipersensibilidade a qualquer dos componentes da

Indicação 
fórmula;

Pacientes com predisposição a desenvolver

inflamações na pele ou em pacientes com tendência
a cicatrizes hipertróficas;
 Para a correção de ruga superciliar;
 Presença de corpos estranhos tais como silicone e
outras partículas;
 Em áreas inadequadas, como tecido vascularizado;
 Em pacientes com distúrbios sistêmicos que causem
diminuição da cicatrização ou deterioração do tecido
sobre o implante.
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Cuidados 


Não pode ser injetado em vasos sanguíneos;

Pacientes em uso de ácido acetilsalicílico, ou outros

medicamentos que possam inibir o processo de
cicatrização;

 Como qualquer material implantável, possíveis

reações adversas podem ocorrer, incluindo, mas não
se limitando a estes: inflamação, infecção, formação
de fístula, extrusão, hematoma, seroma,
endurecimento, cicatrização inadequada,
descoloração da pele ou um inadequado ou
excessivo aumento.
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Rennova Diamond
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ELANS
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Sculptra (Ac poli-L-láctico)

 O Sculptra usa uma fórmula contendo ácido poli-L-láctico, que é

um material sintético que pode ser absorvido pelo corpo ao longo
do tempo.
 Sculptra causa uma resposta inflamatória subclínica para
desencadear a produção de colágeno e dar firmeza à pele. Depois
de ser injetado na derme, o Sculptra ativa o sistema imunológico
do corpo para criar fibroblastos que circundam o bioestimulador. 
 O processo resulta na produção de colágeno na área, resultando
em espessamento da pele
 Possui caráter biocompatível e biodegradável, e, além disso, teste
alérgico não se faz necessário.
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Indicações
 Anormalidades congênitas

 Escleroderma (endurecimento da pele ) doença de Romberg

 Perda de gordura facial lipoatrofia facial associada ao HIV.

 Flacidez

 Perda de peso excessiva (HIV)

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Doença de Romberg
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Contra  Hipersensibilidade ao ácido poli-L-láctico ou à

indicações 
carboximetilcelulose sódica

Pacientes já submetidos a preenchimento com

produtos não-biodegradáveis inflamação na pele ou
infecção na área a ser tratada

 O ácido poli-L-láctico não é utilizado para correção

de rugas superficiais na pele, tampouco para
correção de linhas radiais nos lábios
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Dissolução

 72h a 24h antes do procedimento marcado usar 6 ml de água

para injeção.
 No momento da aplicação colocar 2ml de lidocaína sem vaso
constrictor.
 Rolar o frasco entre as mãos.
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Aplicação

 Cânula 22”G
 Toda vez que aplicar , girar o frasco nas mãos
 Distribuir em média 0,05 ml/cm
 A profundidade da injeção varia de acordo com a área a ser
tratada: derme profunda, no terço inferior da face; derme
profunda e subcutâneo, no terço médio da face; e
subperiosteal, no rebordo orbitário, com quantidade aproximada
de 0,05 ml/cm.
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Regra dos 5
Massagem
 5 minutos
 5 vezes por dia
 5 dias após a injeção,
 seguido de 1 vez por dia nos 25 dias subsequentes.
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EL
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ELLANSE (PLC)

 Polímero sintetizado desde 1930

 Poliéster pertencente ao mesmo grupamento químico do PLLA
 Biocompatível , reabsorvível , propriedades mecânicas
 Pode ser utilizado com outros produtos
 Volume Imediato
 Longa duração
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Na Clínica…

 1 Higienização
 2 Planejamento e Marcação (delimitar lábioes e órbitas)
 3 Montagem da bancada
3.1 Bioestimulador (Radiesse)
3.2 Soro estério
3.3 Anestésico com vaso e sem vaso
3.4 Pertuito
3.5 Cânula 22G
3.6 Duas seringas de 10 ml
3.7 Torneira
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