Cuidados de Enfermagem PIC

Caso a curva não apresente morfologia adequada, pesquisar: obstrução do cateter; presença de ar ou sangue
1 no sistema; extensões longas; extensões complacentes;

Se valor de PIC maior ou igual a 20mmHg manter o sistema de DVE aberto para drenagem e comunicar ao
2 médico;

Atentar para o preenchimento completo de todo o sistema e ajuste de alarmes;

3

A manipulação do paciente com monitoração intracraniana deve ser restrita;

4

A cabeça deve ser mantida alinhada ao tórax porção neutra com cabeceira elevada a 30 graus, exceto se
5 contraindicado;

Diminuir estímulos que aumentem a HIC, tosse, manobra de Valsalva ;

6
 Os valores normais variam em torno de 3 a 15 mmHg. A PIC deve ser medida e anotada de 1/1h e médico e
enfermeiro devem ser comunicados sempre que o valor superar 20 mmHg;
7

Comunicar ao médico e ao enfermeiro de plantão sempre que a PAM ( pressão arterial média) estiver abaixo
9 de 70 mmHg;

Registrar os dias de permanência do cateter a fim de promover remoção precoce;

10

A PPC (pressão de perfusão cerebral) pode ser calculada através da fórmula: PAM (pressão arterial média) –
11 PIC (pressão intracraniana) e seu valor de referência é maior ou igual a 70 mmHg;

Assegurar a funcionalidade dos materiais utilizados.

12
 Observar o nível de drenagem no coletor, que deve sempre ficar entre os números 8 e 9 da escala líquida; o
7 ponto de referência é o conduto auditivo, a menos que esteja prescrito o contrário

8 Utilizar o instrumento de avaliação da ECG para avaliar resposta verbal, abertura ocular e resposta motora

9 Valorizar queixa de cefaleia, medicar e monitorar resultado

Nas aspirações, fazer a hiperventilação antes

10

Não elevar o quadril sem elevar o tórax do cliente para não aumentar HIC
11

Oferecer dieta rica em fibras para diminuir os esforços e não aumentar a HIC
12
51. (CNEN/IDECAN/2014) A hipertensão intracraniana, patologia neurológica conhecida
por sua gravidade, poderá levar a uma tríade compensatória de sintomas denominada
tríade de Cushing. Assinale os sintomas referentes.

a) Hipotensão, taquicardia e bradipneia

b) Hipertensão, taquicardia e taquipneia
c) Hipotensão, bradicardia e alteração do ritmo respiratório
d) Hipertensão, taquicardia e alteração do ritmo respiratório
letra E
e) Hipertensão, bradicardia e alteração do ritmo respiratório
52. (CESPE - 2018 - EBSERH ) No que se refere à avaliação neurológica do paciente em
cuidados intensivos, julgue o item subsequente.

Não existe possibilidade de colonização bacteriana quando o cateter de monitoração

intracraniana está inserido no tecido intraparenquimatoso.

Errado
53. (CESPE - 2018 - EBSERH ) No que se refere à avaliação neurológica do paciente em
cuidados intensivos, julgue o item subsequente.

A aspiração de secreções orotraqueais pode provocar a elevação dos valores

da pressão intracraniana.

Certo
54. (IBFC - 2016 - EBSERH) Considerando que a pressão venosa central (PVC) é muito
utilizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), leia as frases abaixo e a seguir assinale a
alternativa correta.

I. A PVC consiste na pressão de enchimento do lado esquerdo do coração, ou na pré-

carga do ventrículo esquerdo, e reflete a pressão diastólica final do ventrículo
esquerdo na ausência de lesão valvar tricúspide.

II. A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento
clínico, hipovolemia e necessidade de drogas inotrópicas.

III. A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de

disfunção cardiopulmonar, o tônus vascular do paciente e sua resposta ao tratamento
e o estado de hidratação.
IV. A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central
inserido comumente pela veia subclávia, jugular interna ou jugular externa, que
desemboca na veia cava superior, sendo conectado a um sistema transdutor de
pressão.

a) As frases I e III estão corretas

b) As frases I, II, III e IV estão corretas

c) As frases II e IV estão corretas

d) As frases I e IV estão corretas

e) Apenas a frase II está correta Letra C

55. (CESPE/ INCA/ 2010) Julgue o próximo item acerca da pressão arterial
média (PAM) e pressão intracraniana (PIC).

O valor normal da pressão intracraniana é de 10 mmHg e, de maneira geral, medidas

terapêuticas são iniciadas quando os valores dessa pressão ultrapassam 15 mmHg a
20 mmHg. A monitorização da pressão intracraniana permite o tratamento precoce
da descompensação.

Certa
56. (AOCP - 2015 - EBSERH ) Assinale a alternativa que apresenta os valores
normais da PVC.

a) 5 – 8
mmgh.
b) 2 – 8 mmhg.

c) 2 – 10 mmhg.

d) 4 – 8 mmhg.

e) 2 – 6 mmgh.

Letra B
57. (COPERVE - UFSC - 2018 - UFSC - Enfermeiro) Homem de 23 anos está internado na
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) sob ventilação mecânica em pressão controlada e em
uso de Fentanil e Midazolan, em infusão contínua, a 5 ml/h.
Diante do caso, quais são as escalas mais apropriadas para monitorar o nível
de sedação?

a) Escala de agitação e sedação de Richmond (RASS) e escala de coma de Glasgow.

b) Escala de Ramsey e escala de agitação e sedação de Richmond (RASS).
c) Escala de coma de Glasgow e escala Cincinnati.
d)Escala de coma de Glasgow e escala de Ramsey.
Letra B
e) Escala de agitação e sedação de Richmond (RASS) e APACHE.
58. (FCC - 2018 - ALESE) O Enfermeiro que participa como membro da equipe
de suporte avançado de vida em cardiologia deve saber que,

A na bradicardia com presença de baixo débito, a droga de escolha é o nitroprussiato de

sódio que possui meia vida longa, contraindicado-se a colocação do marcapasso
transcutâneo.

B no paciente com 70 anos apresentando taquiarritmia com pulso, com QRS largo e
ritmo irregular, deve-se adotar, como primeira escolha, a massagem do seio carotídeo.

C na suspeita de dissecção aguda de aorta, deve-se administrar betabloqueador

metoprolol 5 mg IV, em 3 a 5 minutos, dose máxima de 15 a 20 mg, com o objetivo de
manter a frequência cardíaca em torno de 60 bpm antes da redução da pressão arterial.
D na parada cardiorrespiratória por atividade elétrica sem pulso, estão indicadas a
administração de 150 mg de amiodarona e a desfibrilação com choque único na
potência máxima do aparelho.

E no paciente com suspeita de síndrome coronariana aguda, apresentando dor

torácica não traumática e oximetria de pulso igual ou menor que 98%, deve-se
oferecer oxigênio a 10 litros/minuto, mesmo que não apresente desconforto
respiratório.

Letra C
59. (Hospital Israelita Albert Einstein) Uma mulher de 48 anos de idade, sem
comorbidades conhecidas, procura um serviço de emergência queixando-se de
palpitação, tontura e sensação de desmaio. Informa que no dia anterior fez uso
abusivo de bebida alcoólica. Durante o exame físico apresentou taquicardia e
saturação normal de oxigênio. No eletrocardiograma foi constatado ritmo cardíaco
irregular (FC > 130 bpm), ausência de Onda P no traçado, intervalos R-R
anormalmente irregulares, e presença de ondas “F” irregulares entre os complexos
QRS, ondulações da linha de base com frequência > 300 bpm. Nesse caso, a principal
hipótese é que a paciente apresenta quadro clínico compatível com
(A) Arritmia Sinusal.
(B) Ritmo idioventricular de escape.
(C) Torsades de pointes.
(D) Fibrilação Ventricular. Letra E
(E) Fibrilação atrial
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fgetsmartaboutafib.net%2Fpt-br%2Fpublico- geral
%2Ftenho-fibrilacao-atrial%2Fque-e-
fibrilacaoatrial&psig=AOvVaw0kNFKWXqyTAz_56sL0Naj4&ust=1609463054028000&source=images&cd=vfe
&ved=0CA0QjhxqFwoTCLiMtKOD9-0CFQAAAAAdAAAAABAD
Fibrilação atrial (FA)
Trata-se de ritmo secundário à ausência de atividade elétrica atrial organizada,
visível eletrocardiograficamente por uma linha de base que pode se apresentar
isoelétrica, com irregularidades finas, grosseiras, ou por um misto dessas
alterações. A atividade elétrica atrial desorganizada leva a freqüências cardíacas
irregulares e, com isso, a ciclos RR não constantes. A atividade elétrica atrial na
fibrilação atrial é vista eletrocardiograficamente, através das ondas "F", que
possuem freqüência entre 450 e 700 ciclos por minuto.

Ritmo idioventricular de escape (RIV)

Este ritmo originado no ventrículo (QRS alargado) tem FC inferior a 40 bpm.,
ocorrendo em substituição a ritmos anatomicamente mais altos que foram inibidos
temporariamente.
Taquicardia ventricular tipo torsades de pointes (TdP)
Trata-se de taquicardia com QRS largo, polimórfica, autolimitada, com QRS
"girando" em torno da linha de base. Geralmente, é precedida por ciclos: longo-
curto (extra-sístole -batimento sinusal- extra-sístole) e QT longo, que pode ser
congênito ou secundário a fármacos.

Fibrilação ventricular (FV)

Eletrocardiograficamente, caracteriza-se por ondas bizarras, caóticas, de
amplitude e freqüência variáveis. Este ritmo pode ser precedido de taquicardia
ventricular ou torsades de pointes, que degeneraram em fibrilação ventricular.
Clinicamente, corresponde à parada cardiorrespiratória.

https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2003000800001
60. (Hospital Israelita Albert Einstein) Em um paciente, na fase aguda de Acidente
Vascular Cerebral Isquêmico, foi administrado por via endovenosa o ativador do
plasminogênio tecidual (rt-PA). Após administração do rt-PA, um dos cuidados de
enfermagem a serem prescritos pelo enfermeiro da unidade deve ser:
(A)Introduzir, se necessário, sonda nasoenteral nas primeiras 12 horas após a infusão
do rt-PA.
(B)Realizar avaliação do estado neurológico a cada 60 minutos durante as primeiras 3
horas.
(C)Aguardar até pelo menos 30 minutos do término da infusão do rt-PA, caso haja
necessidade de introduzir sonda vesical.
(D) Monitorar a Pressão arterial a cada 6 horas.
(E)Monitorar Escore Framingham e solicitar avaliação médica urgente caso ocorra
aumento em 4 pontos na pontuação
Letra C
61. (FGV Senado Federal 2012) Ao esvaziar o conteúdo de um dreno de Jackson‐Pratt,
para que a pressão negativa dentro do dispositivo seja reestabelecida, o profissional de
enfermagem deve:
(A) Preencher um terço do seu volume com água destilada ou solução fisiológica.
(B) Deixar o dreno suspenso a uma altura de 20 cm abaixo da incisão.
(C)Deixar o sistema de ventilação aberto por 5 min para que a pressão negativa seja
reestabelecida.
(D) Comprimir o reservatório, eliminando o ar e o conteúdo drenado e, em seguida,
fechar a ventilação.
(E)Fechar o dispositivo de ventilação permitindo que o reservatório volte a ficar
negativo
Letra D
Fonte: Brunner
Drenos de Jackson-Pratt

Drenos de Jackson-Pratt são dispositivos portáteis de

drenagem que consistem em unidades de sucção
autocontidas que se conectam ao tubo de drenagem para
remover e coletar o exsudato. Um dreno de Jackson-Pratt é
usado para pequenas quantidades de exsudato (100 a 200
mL por 24 horas). (Potter)
Senado Federal – Discursiva primeira
aplicação
Questão Discursiva

J. C. A, masculino, 45 anos, hipertenso e diabético, deu entrada no CTI após sofrer um

acidente vascular cerebral hemorrágico. O paciente permanece em coma induzido,
com acesso venoso profundo em subclávia direita, ventilação mecânica,
monitorização da PIC, sonda vesical de demora e nutrição enteral por sonda de
Dobbhoff. Diante desse quadro, cite quatro possíveis diagnósticos de enfermagem e,
a partir deles, desenvolva o Plano de Cuidados para este paciente.