ALIMENTAÇÃO DOS
PACIENTES
INTERNADOS
Paciente Hipertenso e o Consumo de Sódio
• O alto consumo de sódio e do sal é um fator de risco para o aumento da pressão
arterial e da probabilidade de desenvolvimento das doenças cardiovasculares.
• Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o consumo de sódio é restrito
a no máximo 2 g/dia, ou 5 g/dia de sal NaCl. Contudo, estima-se que a
população consuma quantidades bem acima desse limite de 2 g/dia de sódio,
por conta de fatores como o aumento do consumo de alimentos
ultraprocessados.
• Ao fazer prescrições dietética, sempre recomende a redução de sal refinado nas
preparações (NaCl) e o aumento do uso de temperos naturais. Além disso,
oriente seu paciente a evitar o consumo alimentos de ultraprocessados, visto
que altos teores desse micronutriente estão associados a esses produtos.
Sempre ofereça opções de alimentos com o mínimo de sódio possível
Paciente com diabetes necessita de cuidados especiais ao ser internado
• O estresse do internamento hospitalar pode elevar a glicemia até de não-
diabéticos. Portanto, nos pacientes com diabetes há necessidade de
cuidados especiais para evitar o efeito “montanha russa”, com grande
variações de glicemia: hiperglicemia, hipoglicemia, hiperglicemia,
hipoglicemia que é um grande risco. O diabético precisa de um olhar
especial porque até uma atitude comum em pacientes internados, como
não se alimentar na hora certa porque a refeição chegou, mas ele se distraiu
com a presença de visitas pode causar variações indesejáveis na glicemia.
• Porque se ele adia a refeição, mas a avaliação da glicemia segue o horário da
rotina do hospital, ele apresentará hiperglicemia – devido ao pequeno
intervalo para a medição – e por isso usará insulina e fará hipoglicemia.
Paciente com diabetes necessita de cuidados especiais ao ser
internado
COMO ACONTECE O DIABETES
• Quando comemos, nosso organismo produz uma série de reações.
Entre elas, a elevação de um hormônio liberado pelo nosso pâncreas,
chamado insulina.
• A insulina tem como objetivo levar a glicose (açúcar) do sangue para
dentro das células, para que ela seja utilizada como fonte de energia
e/ou convertida em estoque.
• A falta de insulina, ou a incapacidade desse hormônio de exercer a
sua função (resistência insulínica), leva ao aumento dos níveis glicose
(açúcar) no sangue (hiperglicemia).
Paciente com diabetes necessita de cuidados especiais ao ser
internado
COMO ACONTECE O DIABETES
• “Em pacientes diabéticos, o pâncreas não é capaz de produzir insulina em quantidade
suficiente para atender as necessidades do organismo. O problema pode acontecer
tanto por motivos congênitos (Diabetes tipo 1) ou adquiridos (Diabetes tipo 2). Em
ambos, as consequências podem ser bastante graves.” – Dra. Naiara de Sousa
Carvalho, Nutricionista (CRN 10 3805).
• Diabetes Tipo 1: Decorre de um defeito no sistema imunológico. Trata-se de uma
doença auto-imune que provoca destruição total das células pancreáticas,
responsáveis pela produção de insulina. Assim, fazem com que o corpo não produza
mais esse hormônio.
• Diabetes tipo 2: Neste caso, o paciente não apresenta o problema auto-imune. No
entanto, sofre com a diminuição da produção de insulina ao longo do tempo e com a
redução da capacidade das células de absorvê-la, a chamada resistência à insulina.
Abaixo, seguem orientações nutricionais gerais para pacientes diabéticos:
Abaixo, seguem orientações nutricionais gerais para pacientes diabéticos:
• Quem é diabético e pretende adotar uma dieta saudável, deve seguir algumas recomendações e adotar uma dieta com alimentos
ricos em fibras, proteínas e gorduras boas, como:
• Grãos integrais: farinha de trigo, arroz e macarrão integrais, aveia, pães e biscoitos integrais.
• Leguminosas: feijões, soja, grão-de-bico, lentilha, ervilha.
• Legumes em geral: exceto batata, batata doce, macaxeira ou mandioca e inhame, pois têm elevada concentração de carboidratos e
devem ser consumidos em pequenas porções.
• Carnes magras, aves e peixes em geral: exceto carnes processadas, como presunto, peito de peru, salsicha, linguiça, bacon,
mortadela e salame.
• Gorduras boas: óleos vegetais (soja, milho, girassol, canola), azeite de oliva, abacate.
• Oleaginosas: castanhas, amendoim, avelãs, nozes e amêndoas.
• Leite e derivados: devendo-se ter atenção para escolher iogurtes sem adição de açúcar.
• “Vale lembrar que os tubérculos, como batata inglesa, batata doce, macaxeira e inhame são alimentos saudáveis, mas que por
serem ricos em carboidratos, também devem ser consumidos em pequenas quantidades”, acrescenta a nutricionista Rosana.
• As frutas, por terem seu açúcar natural, chamado de frutose, devem ser consumidas em pequenas quantidades por pessoas com
diabetes. A recomendação é de uma porção de fruta por vez.
• Além disso, é importante evitar o consumo de frutas juntamente com outros alimentos ricos em carboidratos, como tapioca, arroz
branco, pão e doces.
RISCOS DA DIABETES MAL
CONTROLADA
• O excesso de glicose circulando em nosso sangue (não absorvido pela insulina)
provoca o acúmulo de radicais livres. Eles atacam as membranas celulares em
maior número do que o organismo consegue controlar.
• Esse processo leva à oxidação excessiva de vários órgãos, principalmente dos
vasos sanguíneos. Além de dificultar a cicatrização pós-cirúrgica, costuma
provocar outras complicações. Uma delas, a arteriosclerose (obstrução dos
vasos que pode gerar infartos do coração e acidentes vasculares cerebrais).
• Dessa forma, lesões renais, oculares e insuficiências circulatórias são mais
comuns em pacientes diabéticos. Em excesso, o açúcar no sangue também
tende a ser convertido em triglicerídeos. Assim, provoca o acúmulo de gordura
no fígado (esteatose hepática) e entre os demais órgãos (gordura visceral).
