INSTITUTO SUPERIOR DE CIÊNCIASSAÚDE
= MAPUTO =
CURSO DE LICENCIATURA EM ENFERMAGEM
PENSO CIRURGICO
Docente :Menete Alberto Timoteo
Maputo, Abril de 2021
Introdução
O penso cirúrgico faz parte do processo de cicatrização.
Uma boa técnica do penso começa com uma boa
preparação da carrinha de pensos. O passo a seguir é
uma boa preparação adequada do pacienteea
companante.
Durante a técnica do penso as pinças devem estar com as
pontas viradas para baixo
Historial
No [Link], Joseph Lister (1827-1912) introduziu a assepsia e
utilizou pela primeira vez uma solução de fenol,
compressas e suturas conseguindo evitar as amputações e
reduzir os indices de mortalidade.
Entre 1840 e a Segunda Guerra Mundial o foco para o
tratamento de feridas foi o uso de anti-sépticos e agentes
tópicos com ação antimicrobiana e a proteção com
cobertura seca. Nessa fase eram usados anti-sépticos como:
Líquido de Dakin; Eusol; Iodo; Ácido Carbólico (spray) e
Cloretos de mercúrio e alumínio
Cont.
A partir do século XX, os curativos tornaram-se
estéreis e os procedimentos com técnicas assépticas.
Durante as décadas de 1930-40, à medida que o
tratamento de feridas passava gradualmente para a
esfera da enfermagem, ligou-se a esta uma espécie de
“aura mística”.
O fenômeno se ampliou com o desenvolvimento da
técnica asséptica de fazer curativos, geralmente sem
tocar no usuário.
Objectivos
Definir o Penso Cirúrgico
Descrever a classificação do Penso Cirúrgico
Identificar o material necessário para a feitura do
penso
Praticar a técnica do penso
Conceito do Penso Cirúrgico
É o conjunto de procedimentos técnico-científicos
cirúrgicos empregados para proteger uma ferida
contra infecção e promover a rápida cicatrização.
Ou
É um meio que consiste na limpeza e aplicação de
uma cobertura estéril em uma ferida, quando
necessário, com finalidade de promover a rápida
cicatrização e prevenir contaminação e infecção.
Objectivos do Penso Cirúrgico
Evitar possível infecção;
Promover a hemostasia;
Proteger a região ou a ferida de traumatismos;
Absorver/drenar exsudato;
Promover a rápida cicatrização;
Aliviar a dôr e o desconforto.
Classificação do Penso Cirúrgico
Penso seco:
Asséptico;
Antisséptico;
Compressivo;
Absorvente;
Permeável.
Cont.
Penso húmido:
Simples (Quente e frio);
Com irrigação (Contínua e Intermitente).
Penso com Dreno:
Imediato;
Demorado.
Cont.
Penso asséptico: é aquele que se faz sobre uma ferida não
infectada para proteger e promover a rápida cicatrização. Aplica-
se apenas alguma camada de de gaze depois da desinfecção.
Penso antisséptico: é aquele que se faz sobre uma ferida
infectada para proteger e promover a rápida cicatrização. Sobre a
ferida deixa-se um antisséptico a actuar sobre agentes
infeciosos existes. O antisséptico pode ser liquido ou em
pomada.
Cont.
Penso Compressivo: é aquele que se faz sobre uma ferida
com a finalidade de comprimí-la em caso de sangramento. A
compressção nunca deve comprometer a circulação sanguinea.
Penso Absorvente: é aquele que se faz sobre uma ferida com
a finalidade de absorve exsudato, produto de drenagem e
outros (ex: colostomia). Ē feito com camadas de compressas
amachucadas, bastante celulose ou algodão estéreis.
Cont.
Penso Permeável: é aquele que se faz sobre uma
ferida com apenas uma ou duas camadas de
compressas pra permitir o arejamento da ferida.
Penso com irrigação: é aquele que se coloca uma
solução farmacológica sobre uma ferida infectada,
em forma de jacto continuo ou intermitente.
Cont.
Penso com dreno: é aquele que se coloca um
material devidamente preparado (dreno) para
permitir o escoamento facil de exsudato.
Assépsia: é um método preventivo que procura
eliminar ou inibir todos os microrganismos e evitar-
se qualquer tipo de infecção ou contaminação.
Cont.
Tipos de Assépsia:
Assépsia Médica;
Assépsia Cirúrgica.
Assépsia Médica: é aquela que circunscreve uma zona
considerada contaminada e usa-se métodos que impedem a
propagação dos microrganismos causadores de infecções ou
doenças.
Cont.
Assépsia Cirúrgica: é aquela que circunscreve uma zona
considerada estéril e usa-se métodos que impedem a invasão
dos microrganismos causadores de infecções ou doenças
Antissépsia: é um processo técnico de redução do número
de microrganismos na pele, membranas mucosas ou outros
tecidos do corpo pela aplicação de um agente
antimicrobiano (anti-séptico).
Cont.
Agente antisséptico ou antimicrobiano (termos utilizados
indiferentemente): Químicos farmacologicos que são
aplicados na pele ou outros tecidos vivos para inibir ou destruir
microrganismos (transitórios e residentes), reduzindo desta
forma, a contagem total de bactérias.
ex: os álcoois (etílico e isopropílico), as soluções iodadas
diluídas, os iodóforos, a clorexidina e o hipoclorito de sódio.
Cuidados Gerais
Manter o ambiente iluminado ,limpo e livre de correntes
de ar. Se possível executar o penso numa sala própria
Expor somente o local da ferida. Se o paciente estiver
internado numa enfermaria, primeiro deve realizar-se o
banho e de seguida o penso
Desprezar a primeira porção da solução, antes de despejá-
la pela primeira vez sobre a compressa
Cont.
Não tocar as compressas e pinças nos bordos dos
frasco e da solução
Iniciar a feitura do penso pelas incisões limpas, depois
as aberturas não infectadas, seguidas das infectadas e,
por último as colostomias e fístulas em geral, em casos
de várias feridas num mesmo paciente
Cont.
Não depositar material contaminado na cama, mesa
da cabeceira e recipiente de lixo do doente
Lavar as mãos antes e depois da execução de um penso
Utilizar nos pensos aderidos soro fisiológico ou
hipoclorito de sódio para sua remoção
Cont.
Limpar o tabuleiro antes e depois de cada realização
de um penso
Colocar no tabuleiro somente as soluções e materiais
que serão utilizados nesse paciente.
Executar a técnica do penso com luvas,
recomendando o uso de dois pares de luvas nos pensos
contaminados: um para a retirada e o outro para a
realização de penso.
Cont.
Não usar duas vezes ou mais a mesma comprensa.
Material para o Penso
Carinho de Penso com:
Kites de diversos tipos contendo:
Cuvete;
Cuba redondo;
Quatro pinças;
Compressas;
Tesoura.
Economizadores com Antssépticos:
Iodo, solução alcóoilca;
Cont.
Hipoclorito de sódio a 0,025%;
Cetrimida;
Outros.
EPI:
Luvas cirúrgicas e de procedimentos;
Máscara;
Avental;
Ōculos;
Barrete.
Cont.
Algodão estéril sos;
Recipiente com sacos pasticos pra o lixo comum e
infeccioso;
Bacia com agua tepida pra instrumentos usados;
Ēter ou Benzina;
Ataduras;
Adesivo
Biombos sos;
Arrastadeira ou Urinol sos.
Técnica
Reunir todo material e levá-lo junto ao leito do
paciente;
Cumprimente o/a paciente e identificar-se;
Fechar a porta e proteger o paciente s.o.s;
Explicar o procedimento ao paciente e com a sua
colaboração posicioná-lo de modo que facilite a
realização do procedimento e mantenha a privacidade;
Cont.
Friccionar as mãos com álcool glicerinado ou lavar com
água e sabão;
Abrir o kit de penso pela parte externa;
Calçar as luvas de procedimento;
Abrir a ferida e remover as compressas do penso, se
houver pinças mais de duas utilize uma pinça para o
efeito;
Cont.
Retirar as luvas e deitá-las no balde de lixo infeccioso;
Friccionar as mãos com álcool glicerinado;
Abrir e calçar as luvas cirúrgicas;
Colocar as pinças com os cabos voltados para os
bordos do campo;
Cont.
Se for necessário adicionar mais compressas nos casos
de penso com queimadura ou outros;
Com a pinça de dissecção sem dentes fazer a dobra da
compressa com a ajuda da pinça de kocher e
humedecer na solução;
Fazer a limpeza da ferida com movimentos
semicirculares, de dentro para fora ou do mais limpo
ao menos limpos, de cima para baixo nas feridas
limpas, utilizando as duas faces da compressa, sem
voltar ao início da ferida;
Cont.
Limpar as regiões laterais da ferida após ter feito a
limpeza da região central;
Cobrir a ferida com compressas e em seguida usar pelo
menos duas compressas secas para proteger a ferida;
Colocar atadura ou adesivo por cima das compressas
para sua fixação;
Remover o lixo para o local adequado;
Cont.
Submergir o material usado na realização do penso,
em hipoclorito de sódio durante 10 minutos para sua
descontaminação. Lavar e deixar secar;
Descalçar as luvas e lavar as mãos com água e sabão ou
friccionar com álcool glicerinado, se não estiverem
visivelmente sujas;
Registar o procedimento, as características da ferida e
as orientações dadas ao paciente, no diário de
enfermagem;
REFERÊNCIAS-BIBLIOGRÁFICAS
BLACK, Joyce M.; MATASSARIN-JACOBS, Esther
– Enfermagem Médico-Cirúrgica: uma
abordagem psicofisiológica. 4.ª Edição. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.
BRUNER, Lillian Sholtis; SUDDARTH, Doris Smith
– Enfermagem Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro:
Interamericana, 1977.
