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Benefícios dos Probióticos e Prebióticos

O documento discute os probióticos e prebióticos, microrganismos vivos que melhoram o equilíbrio da microbiota intestinal e trazem benefícios à saúde. Apresenta as definições desses conceitos e detalha os mecanismos de ação dos probióticos, além de citar estudos sobre seus efeitos positivos, como na redução de diarreia e intolerância à lactose.

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Benefícios dos Probióticos e Prebióticos

O documento discute os probióticos e prebióticos, microrganismos vivos que melhoram o equilíbrio da microbiota intestinal e trazem benefícios à saúde. Apresenta as definições desses conceitos e detalha os mecanismos de ação dos probióticos, além de citar estudos sobre seus efeitos positivos, como na redução de diarreia e intolerância à lactose.

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ALIMENTO FUNCIONAL:

PROBIÓTICOS/ PREBIÓTICO

Dra. Jocelem Mastrodi Salgado


Profa. Titular de Nutrição -
ESALQ/USP
2017
INÍCIO DOS ESTUDOS

Ilya Metchnikoff e percebeu que os


camponeses búlgaros possuíam vida longa e sal
saudáve l devido o elevado consumo de
fermen leites
tados.

TEORIA DA
LONGEVIDADE

Bactérias intestinais - alimentos capazes de


regular, modificar a flora intestinal do corpo
e substituir as bactérias nocivas por agentes
benéficos.
INÍCIO DOS ESTUDOS

Tisser Metchnikoff:

Crianças com diarréia -> baixa concentração de bactérias


forma morfológica Y
Crianças saudáveis -> elevadas concentrações destas
bactérias

Administração destas bactérias a


pacientes com diarréia - benéfica para
saúde da microflora intestinal
DEFINIÇÕES
Probióticos - antônimo de antibiótico
Grego pro e biotos - “para a vida”

Microrganismos vivos capazes de melhorar o


equilíbrio microbiano intestinal, produzindo efeito benéfico
na saúde do indivíduo (ANVISA, 2008).

• Colônias de bactérias - trato gastrintestinal


- mucosas da boca e da vagina
Intestino -> Ecossistema complexo

Nutrientes

Intestino
Microrganismos
Humano
Células
Hospedeiras
Gêneros específicos -> microbiota intestinal -> funções
importantes

Desequilíbrio -> consequências negativas a saúde ->


doenças
MICROBIOTA HUMANA
Mecanismo ativo de controle de processos
infecciosos e modulação da resposta imunológica

• Existem aproximadamente 100


trilhões de bactérias em nosso intestino,
representantes de 400 a 1000 espécies.

• Mais comuns são as enterobactérias:


Escherichia, Aerobacter, Serratia, Salmonela, Shigella,
Yersinia, Lactobacillus e Bifidubacterium.
Trato gastrointestinal
Parto natural: bactérias provenientes
Feto é estéril da flora vaginal e fecal da mãe
Parto cesárea: bactérias do meio

Fases críticas da colonização intestinal

Aleitamento Materno: 90% bifidobactéria e lactobacilos


Aleitamento artificial: 40 a 60% bifidobactéria e lactobacilos
18 a 24 meses: microflora intestinal adaptada
Desfavoráveis ao crescimento microbiano:

• Cavidade oral - pH neutro


• Estômago - baixo pH
•Duodeno - bile, sucos pancreáticos
e pequeno trânsito intestinal

Favoráveis ao crescimento microbiano:

Jejuno e íleo: 104 – 108 UFC/mL


Cólon: 1010 – 1012 UFC/g de fezes
Estômago:
N0 de bact ~ 103/ml

Instestino delgado
N0 de bactérias ~
104 – 106/ ml

Instestino grosso e colon


N0 de bactérias ~ 1012/ml
CEPAS EMPREGADAS EM
PRODUTOS PROBIÓTICOS

(COLIS et al., 1998)


Critérios para seleção de
probióticos
2. Estabilidade
ao pH do 3. Capacidade
estômago e bile de aderência
1. Origem Humana a mucosa

7. Ausência de PROBIÓTICOS
genes de
resistência a
4.Produzir
antibióticos compostos
antimicrobianos
6. Não patogenicidade
5. Ativo no intestino

(Fooks, 1999)
PROBIÓTICOS
- Restabelecimento da integridade da mucosa intestinal

- Prevenção e melhora de diarréia

-  Atividade de helicobacter pylori

- Redução do risco de câncer de cólon

- Melhora do sistema imunológico

-  Pressão arterial

-  Intolerância à lactose

-  Constipação intestinal
PROBIÓTICOS


Mecanismo de Ação
Mecanismo de Ação

1. Competição por receptores no epitélio intestinal


2. Inibição da colonização de patogênicos através da
produção de compostos orgânicos
3. Indução de produção de mucina
4. Competição pelos nutrientes no trato gastrintestinal
5. Modificações nos receptores de toxinas e bloqueio da
patologia mediada por toxinas
6. Estimulação não especifica do sistema imune
7. Estabilização da permeabilidade intestinal
8. Imunomodulação
Viabilidade do Probiótico
• Probióticos devem manter a sua viabilidade durante três fases fundamentais
(i) armazenamento,
(ii) processo de fabricação do alimento funcional;
(iii) trânsito através do estômago e chegada ao intestino .

PROCESSAMENTOS
Congelamento a -40ºC
• INICIAL: 1.8 × 1015 FINAL: 1.6 × 1010
Liofilização a 4ºC
• INICIAL: 8.9×1014 FINAL: 2.4×109
Microencapsulação
• INICIAL: 8.9×1014 FINAL: 2.4×1011

(Ratnakomala;Widyastuti, 2008; Lahtinen et al., 2005)


Microencapsulação de Probióticos

ESTUDOS

B. bifidum foi microencapsulado com FOS (Chen, 2007).


RESULTADO: significativamente melhorada a viabilidade do probiótico

B. infantis foi microencapsulado com óleo de canola, FOS e Amido


resistente
RESULTADO: Melhorou a viabilidade das probióticos (Crittenden et al, 2006).
DOSES RECOMENDADAS
ANTIGA

A eficácia da adição de
bactérias probióticas nos
109ufc
alimentos depende da dose

•A Dose incorporada estipulada


por organismos
regulamentadores é de 108 a
109 ufc por porção diária de
consumo do alimento
106ufc
(ANVISA, 2008).
DOSES RECOMENDADAS

Princípio Alegação Requisitos


Comprovar
Alegação que
deve ser quantidade
Probióticos utilizada
proposta apresenta
pela efeito
empresa

(ANVISA, 2017).
Disbiose intestinal

- Destruição de vitaminas,
- Inativação de enzimas,
- Produção de toxinas cancerígenas,
- Destruição da mucosa intestinal
- Menor síntese e absorção de nutrientes.
FLORA PATOLÓGICA

• MICRORGANISMOS QUE PRODUZEM


SUBSTÂN-
CIAS NOCIVAS AO HOSPEDEIRO

TOXINAS
SUBSTÂNCIAS PUTREFATIVAS
CARCINÓGENOS

PODEM PROVOCAR DOENÇA AGUDA E


FAVORECER DOENÇAS CRÔNICAS
EFEITOS DA MICROFLORA NO ORGANISMO

BENÉFICOS MALÉFICOS

Lactobacilos Enterococos P.aeruginosa


Eubactérias E.coli Proteus
Bifidobactérias Estreptococos Estafilococos
Bacteróides Clostridia
EFEITOS NA SAÚDE
• Lactobacillus rhamnosus GG
< os defeitos da permeabilidade intestinal causados por rotavírus

• Lactobacillus casei
< a severidade e duração da diarreia. Estimula o
sistema imunitário do intestino, alivia os sintomas de doenças de Crohn e
possui fortes propriedades antimicrobianas

• Lactobacillus casei Shirota


Evita diarreia causada por vírus ou bactérias. Melhora a absorção de
lactose, diarréia por Rotavírus e antibióticos. Previne câncer de
bexiga

(Vasiljevic, 2008; Kaur, 2002; Itsaranuwat, 2003)


• Lactobacillus acidophilus
Reduz o pH intestinal e ajuda a inibir o desenvolvimento
de agentes patogénicos invasivos (Salmonella spp. ou
Escherichia coli). Diminui os níveis de colesterol.

• Lactobacillus johnsonii
Pode reduzir a densidade de Helicobacter pylori e
inflamação, bem como atividade da gastrite

• Lactobacillus plantarum
Produz ácidos graxos que inibem a geração de produtos cancerígenos, reduzindo a
atividade das enzimas

(Shah, 2007; De Vrese, 2008; Gill, 2008)


• Bifidobacteria Bifidobacterium breve
Ativa o sistema imune aumentando a prevenção de rotavírus

• Bifidobacterium bifidum
Reduz a incidência de diarreia e aumenta a produção de anticorpos e
respostas de taxas de soro conversão

• Bifidobacterium infantis
Evita diarreia e constipação

• Bifidobacterium animalis
Normaliza a motilidade do intestino. Reduz o risco de diarreia aguda
em crianças e adultos

(Shah, 2007; De Vrese, 2008; Gill, 2008)


PROBIÓTICOS X FLORA INTESTINAL
• inibição da colonização por
patógenos

• bifidobactérias
fermentação
sacarolítica = < ph

• lactobacilos peróxido h2 =

e.coli, salmonela

• competição por adesão à mucosa

•restabelecimento flora pós


antibiótico
PROBIÓTICOS X SISTEMA IMUNE
• A FLORA MICROBIANA É FUNDAMENTAL PARA
ATIVAÇÃO DO SISTEMA IMUNE

Lactobacillus acidófilo,
bulgárico, casei

 IG A : REMOÇÃO DE
ANTÍGENOS
POR CAMINHO NÃO
INFLAMATÓRIO

 LINFÓCITOS T
EB
PROBIÓTICOS X CÂNCER

NITRATO NITRITO NITROSAMINAS


bactérias
Probióticos impedem essa reação

CARCINÓGENOS + SAL BILIAR CONJUGA-


DOS BILIARES CARCINÓGENOS LIVRES
bactérias

Probióticos impedem essa reação


PROBIÓTICOS X DIARRÉIA
MECANISMOS ENVOLVIDOS

•Produção de substâncias com ação anti-Microbiana;

• Competição por nutrientes;


• Inibição da adesão de patógenos a células
epiteliais do intestino;
•Modificação de toxinas microbianas ou de
receptores para toxinas;
• Efeitos tróficos sobre a mucosa
intestinal;
•Efeitos estimulatórios sobre a imunidade
local,tanto a específica como a natural
PROBIÓTICOS X LACTOSE
• Iogurtes e leites fermentados = contém enzimas lactase e  -
galactosidase

• Essas enzimas auxiliam na digestão da Lactose

• Somente atuam sobre a lactose presente nesses alimentos

• Não atuam em quantidades adicionais de Lactose ingerida


em outros alimentos

(Tuure & Korpela, 2004)


PROBIÓTICOS E ENVELHECIMENTO

• A partir 35 anos = regeneração celular


da mucosa fica + lenta

• CONSEQUÊNCIAS:
-  absorção
- > desenvolvimento de colites, divertículos, etc
-  células de imunidade
-  bifidobactérias e  clostridium, c. perfringes, streptococus e
enterobactérias
ALIMENTO FUNCIONAL:
PREBIÓTICOS
PREBIÓTICOS

>crescimento de bactérias saudáveis tais como


Bifidobacteria e Lactobacilli

>resistência à invasão de patógenos.

Não são absorvidos - penetram no intestino grosso e


fornecem substrato para as bactérias intestinais.
PREBIÓTICOS
Alteração da microbiota intestinal pelo uso de prebióticos

•Fornecimento de nutrientes para as bactérias desejáveis;


•Bactérias patogênicas, se ligam nos oligossacarídeos, reduzind a
colonização indesejável no intestino

Resultado:

< incidência de infecções


> integridade da mucosa intestinal
CRITÉRIOS PARA CLASSIFICAÇÃO DOS
PREBIÓTICOS COMO INGREDIENTES
ALIMENTARES

I) Fermentação seletiva por bactérias


potencialmente benéficas no cólon.

II) Não deve ser hidrolisado, nem absorvido, na parte superior do


trato gastrintestinal.

III) Alteração na composição da microflora do colón a favor


de uma composição mais saudável.

IV) Induzir efeitos benéficos para a saúde do hospedeiro.


FONTES DE PREBIÓTICOS
Gourineni et al, 2011 - Journal of Nutrition and
Metabolism de prebióticos (inulina + oligofrutose) e farelo de
• Objetivo: Avaliar o potencial quimiopreventivo
soja, 5% e 10% sozinho e em combinações na redução do câncer de cólon em ratos (Fisher 344)
machos.

• Metodologia: 90 ratos (21 dias de idade) foram divididos em nove grupos (n = 10), e
alimentados
com prebióticos e farinha de soja.

• Após 3 semanas de administração das dietas, os tumores foram induzidos nos ratos por injecção de
azoximetano (AOM) administrado em duas injecções com uma semana de intervalo .

• Após 45 semana de idade, os animais foram sacrificados usando asfixia CO2. O fígado, mucosas do
cólon e amostras cecais foram coletadas e armazenadas a -80 ◦ C até posterior análise.

• Resultado: A incorporação de prebióticos + farinha de soja reduziram significativamente a


incidência de tumores do cólon.
DOSES RECOMENDADAS DE
PREBIÓTICOS
• Devem ser ingeridos diariamente;

• Em geral, são recomendadas doses de 4 a 5 gramas de


prebióticos na alimentação diária.

• Segundo ANVISA: Frutooligossacarídeo , Inulina


e Fibras Alimentares:

A alegação funcional poderá ser usada desde que a porção do


produto pronto para consumo fornecer no mínimo 3 g se o
alimento for sólido ou 1,5g se o alimento for líquido.
SIMBIÓTIC
PROBIÓTICOS
OS +
PREBIÓTICOS
É a associação da fibra prebiótica com cepas probióticas
que em sinergia, tem um efeito benéfico no organismo

Exemplos:
Bifidobactérias com galactoologossacarídeos
Bifidobactérias com frutooligossacarídeos
Lactobacilli com lactilol
AÇÃO DOS SIMBIÓTICOS
Considerações
finais
Pesquisas com probióticos Desafio fascinante
Conscientização do consumidor Relação dieta e saúde
• Probióticos Complemento

Medicamento

• Probióticos Influenciam ecossistema humano Alimento

Benefícios potenciais
Considerações
finais
• Mecanismo de ação melhor elucidado

• Estudos estabelecer a dose eficaz

• Dose recomendada varia para cada


microrganismo

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