- Peeling

Profª Cintia Martins

(11) 943990202
 Peeling
 Baixo investimento
 Alto conhecimento
Para o que é indicado?

 Poros Dilatados
 Flacidez
 Estrias
 Hipercromias
 Melasma
 Acne e Cicatrizes de acne
 Rejuvenescimento
 Quanto tempo dura?

 Gerenciamento da pele (pré e pós)

 Preparo da pele para o peeling! Aumenta o resultado! Resultado efetivo e
duradouro.
 Proteção solar
 Peeling

 Bom preparo da pele (pré)

 Peeling
 Pós – Cuidado com o que usa!!!
 Benefícios de um pré peeling

 Reduzir a atividade melanocítica

 Estimular a renovação e recuperação da pele
 Reduzir a espessura da camada córnea de forma segura
 Melhora estrutura da pele
 Diminui a sensibilidade
 Estimativa de reação da pele do paciente
 Pós Peeling

 Coagulação e inflamação

 Reepitelização

 Formação de tecido de granulação

 Angiogênese

 Remodelação de colágeno
 Cuidados pós

 Fotoproteção

 Evitar pele seca

 Anti-oxidantes

 Hidratação e nutrição

 Produtos com fatores de crescimento

Tipos de Peeling
 Físico – substâncias abrasivas, que provocam esfoliação física.
- Micropartículas de polietileno, sementes de apricot, cristais de
sacarose.
- Só retira a camada córnea (somente células mortas)
 Biológico/Enzimático – substâncias que vão hidrolisar as proteínas na pele,
diferente da esfoliação física.
- Bromelina (enzima retirada do abacaxi), Papaína (retirada do
mamão),
 Mecânico – Peeling de cristal (promove sucção na pele e emite microcristais de
polietileno) e Peeling de Diamante (ponteira diamantada)
 Ultrassônico – eletroestimulação ultrassônica, com a presença de uma espátula +
água = vibração na pele
 Químico – Substâncias químicas combinadas ou isoladas que promovem uma
esfoliação superficial, média ou profunda.
 Magistral
Tipos de Peeling Químico

 Alfa – hidroxiacido – ácidos retirados de frutas cítricas – permeia muito mais rápido na pele
Ácidos retirados das frutas (ácido glicólico – cana de açúcar) – Superficial a Médio
Ácido lático – fermentação do leite
Ácido Mandélico – Amêndoa amarga
Ácido málico - maçã
Ácido tartárico - uva
 Beta – hidroxiacido – Ácido salicílico (função queratolítica) – acne – Afina a camada córnea
Ácido Salicílico(problemas de acne, oleosidade)
*geralmente ele é associado a despigmentantes.
 Polidroxiacido – acido lactobionico e gluconolactona (classificações mais recentes)
- Muito melhores, pois não são fotossensibilizantes. Indicados a todos os fototipos.
 Níveis de Peeling

 Muito superficial: remove apenas o extrato córneo (camada mais superficial da

epiderme). Peeling de cristal, diamante.

 Superficiais: removem a epiderme e melhoram a textura da pele, clareiam manchas e

atenuam rugas finas, além de estimular a renovação do colágeno que dá melhor firmeza à
pele.

 Médios: atinge a derme superficial (papilar), sendo indicado para melhorar a textura da

pele, clareiam manchas e atenuam rugas finas, além de estimular a renovação do
colágeno que dá melhor firmeza à pele.

 Profundo: atinge a derme reticular, por isso é mais agressivo que os demais, porque
provoca a formação de muitas crostas e o pós-peeling exige o uso de curativos e a
recuperação pode durar até um mês. No entanto, os resultados são muito bons, com
renovação importante da pele e diminuição até mesmo de rugas profundas como as rugas
ao redor da boca e dos olhos. É realizado com Fenol e Solução de Baket. É indicado para
tratamentos de rejuvenescimento, porém pode ser aplicado somente em fototipos I e II.
Ação cáustica
Classificação de Fitzpatrick (Fototipo)
Fototipo I
 Sempre queima, nunca se bronzeia, pele clara, olhos claros. Ruivos
Fototipo II

 Queima fácil, se bronzeia com dificuldade, pele clara, olhos claros. Loiros.
Fototipo III

 Queima as vezes, Bronzeia gradualmente, branca.

Fototipo IV
 Queima dificilmente, Bronzeia com facilidade e dura poucos dias. Pele moderadamente pigmentada
(morenas). “Marrom claro”
Fototipo V

 Raramente Queima, Bronzeia Fácil. Bronzeamento dura dias. “Marrom escuro”. Morenas.
Fototipo VI

 Nunca Queima, Sempre Bronzeia muito fácil e dura dias. Pele Negra.
Lesões de pele
 Telangectasias
As telangiectasias ou vasinhos são pequenos capilares localizados na
pele, muito finos, ramificados, em geral de coloração avermelhada.
OBS: Não utilizar tretinoina 
Rosácea

 Alteração ligada ao emocional

 Áreas de vermelhidão na pele e lesões inflamadas
 Bochechas, Nariz, Testa e queixo
 Xantelasma
Depósito de lipídeos (colesterol) que se apresenta em
forma de bolsas na cor amarelada situada na região
das pálpebras.
 Ceratose/Queratose actínea
É uma lesão pré maligna, mais comum em pessoas idosas ou
adultos de meia idade, de pele clara que se expõem ao sol.
Geralmente está associada a melanose solar e como esta ocorre
em dorso das mãos, face, couro cabeludo de calvos, braços, decote
e orelhas.
 OBS: Não confundir com ceratose seborréica, que também apresenta superfície rugosa de
cor amarela ou castanha, mas que não evolui para malignidade. Acomete face, tronco e
couro cabeludo.

Seborreica
 ABCD do Câncer
Assimetria: Lesões benignas são simétricas, ou seja, suas metades são
praticamente iguais. Lesões malignas são assimétricas.
Borda: Lesões benignas apresentam bordas regulares. Lesões malignas são
irregulares.
Cor: Lesões benignas normalmente tem coloração marrom uniforme. As
malignas apresentam várias tonalidades de marrom ou preto, além de tons
vermelhos, azuis e brancos.
Diâmetro: lesões malignas geralmente são maiores que o diâmetro de um
lápis.
Basocelular
 Carcinoma – tumor
 raramente se espalha para outras partes do corpo, embora possa
se desenvolver em outros tecidos se não for tratado. 
 Espinocelular
 Carcinoma – tumor
 Cerca de 20% dos cânceres de pele são carcinomas de células
escamosas, também chamados de carcinomas espinocelulares. Eles
têm origem na camada mais superficial da epiderme. Geralmente
aparece em áreas do corpo exposta ao sol, como rosto, orelhas, lábios,
pescoço e no dorso da mão.
 Melasma/Cloasma
 distúrbio pigmentar caracterizado por manchas escuras na pele,
principalmente nas têmporas e testa, que podem variar em intensidade.
São, geralmente, maiores que um centímetro e ocorrem mais
frequentemente em mulheres durante mudanças hormonais, como
gravidez e menopausa.
 Manchas acastanhadas e de forma irregular.
Acromia
 falta de pigmentação da pele
Lentigo
 Lentigo é uma pigmentação da pele semelhante às sardas, mas que não depende
apenas do sol para aparecer. É uma mancha acastanhada, circunscrita, de bordas
regulares ou não, composta por proliferação localizada de melanócitos da epiderme. 

Há três tipos básicos: lentigo simples, lentigo solar e lentigo maligno.

Vitiligo
 uma doença caracterizada pela perda da coloração da pele. As lesões formam-
se devido à diminuição ou à ausência de melanócitos nos locais afetados.
 Nevos melanocíticos
 tumor benigno composto pelas células que dão cor à pele,
conhecidos popularmente como sinais ou pintas.

Nevu Rubi – de origem vascular

Nevu Azul – lesão azulada

Nevu Melanócitico – após nascimento

Nevu Displásico – numerosos aparecem mais após

os 40 anos, bordas irregulares.
 Pitiríase
 Pitiríase é uma enfermidade cutânea que se caracteriza pelo aparecimento de manchas
brancas, amarelas, acastanhadas ou róseas. Existem três tipos de pitiriase: 

 Pitiríase alba: são manchas brancas e ásperas com descamação fina, de causa desconhecida,
que afetam pessoas alérgicas, e evoluem para manchas hipocrômicas, ou seja, com pouca ou
nenhuma pigmentação, na face, braços e tronco. Em geral, estão relacionadas com o
ressecamento da pele.

 Pitiríase versicolor: manchas amarelas e acastanhadas que parecem brancas por causa do
contraste que estabelecem com a pele da face, tronco, pescoço e braços escurecida pelo
sol. É uma doença não contagiosa, que piora sob a ação do sol, causada pelo  Malassezia
furfur.  Esse fungo  habita normalmente a pele dos seres humanos e é responsável pela alta
taxa de recorrência da infecção .
 Pitiríase rósea de Gilbert: de causa desconhecida, caracteriza-se por erupção aguda.
Inicialmente, aparece uma placa única (chamada precursora ou mestra), autolimitada, ao
redor da qual surgem placas menores, que se distribuem principalmente pelo tronco, braços
e coxas. Adolescentes e adultos jovens de pele morena são mais suscetíveis a essa doença.
 Pitiríase rubra pilar: é uma doença de pele rara que provoca inflamação constante e
desprendimento da pele e pode afetar partes ou o corpo inteiro.
 Pitiríase Versicolor

Pitiríase Alba

Pitiríase Rubra pilar

Pitiríase Rosea
Efélides
 Popularmente chamadas de sardas, são manchas causadas pelo aumento da
melanina na pele.
 Existe uma tendência familiar e surgem principalmente nas pessoas de pele
clara (fototipo I e II) e ruivas. São causadas pela exposição continuada da pele
ao sol ao longo da vida e tendem a escurecer mais durante o verão.
Melanoses pós-inflamatórias
 Fotoproteção Sistêmica

Clareadores /fotoprotetores via oral

Vitamina C 300 a 1000mg/dia

Vitamina E 400mg/dia
Picnogenol 75 a 200mg/ dia
Pomegranate 220 a 450mg / dia
Polipodium Leucotonos 250mg/dia
 Clareadores /fotoprotetores via oral

VITAMINA C----------200mg
VITAMINA E----------100 Ul
Grape Seed----------100mg
Green Tea------------200mg
Pomegranate---------200mg
Polipodium Leucotonos 100mg
Excipiente q.s.p. ----------- 30 caps.

*Dose diaria 1 caps. ao dia. Junto as refeições

 ANTIOXIDANTE E DESPIGMENTANTE

 Formulação melasma acentuado, uso diário

Vitamina C---------------300mg
Vitamina E --------------400 Ul
Polipodium-------------200mg
Zinco----------------------20mg
Selenio--------------------50mcg
Green Tea----------------200mg
Pomegranate-------------200mg
Pinus Pinaster------------150mg
Excipiente q.s.p. ---------- 1 cápsula

TOMAR 1 CÁPS. AO DIA.

 Indicações:

 Para todos os tipos de pele (Normal, seca, sensível e oleosa)

 Peles com aparência cansada, opaca

 Peles com sinais de envelhecimento

 Manchas senis
Em um peeling existem algumas variáveis que são mutáveis:

 Agente do peeling

 Concentração desses agentes

 pH

 Veículo dos agentes

 Tempo de contato com a pele

 Aplicador do peeling (pincel, cotonetes, gases, algodão)

 Preparo da pele

 Desengorduramento da pele
 COMPLICAÇÕES
 Falhas na preparação da pele

 Tipo de pele e fototipo

 Falha na escolha do ácido ideal

 Tipo de peeling

 Desrespeito as orientações Pós Peeling

 Hiperpigmentação pós-inflamatória

 Alergia

 Herpes Simples

 Quelóide
 COMO EVITAR COMPLICAÇÕES
 Preparo adequado da pele

 Sanar todas as dúvidas do paciente

 Conhecer o tipo de pele e fototipo

 Escolha do ácido

 Cuidados Pós Peeling

 Fotografia

 Consentimento informado
Frost
 Cuidados e orientações no pós peeling

Qualquer edema que apareça não será permanente e regredirá

dentro de alguns dias. Caso desenvolva herpes durante o período
de recuperação do peeling, o paciente deverá começar a usar
aciclovir, valaciclovir ou outros agentes antiviróticos
imediatamente, de acordo com a prescrição médica.

Durante o tratamento o paciente não deverá usar nenhum outro

produto que não seja indicado pelo profissional.
 ORIENTAÇÕES PÓS PEELING
Orientar para não arrancar a pele esfoliada ou crostas, para não
haver formação de cicatrizes.
Deixar que a pele caia naturalmente.
O cliente deverá utilizar Filtro solar de 3 a 4 vezes ao dia.
O cliente não deve ficar exposto ao sol (piscina, praia,etc.)
Não entrar em carros quentes
Cuidado com calor de panelas e forno
Usar somente sabonete sem lauril
Só usar cosméticos indicados pelo profissional
Qualquer duvida procurar o profissional O cliente deverá ser esclarecido
Não tingir cabelo detalhadamente e assinar uma
Não depilar região declaração sobre os riscos e cuidados
que requerem um peeling mesmo que
superficial.
 POTENCIAL HIDROGÊNIO = pH
 "Potencial de Hidrogênio", quer dizer a quantidade de
Hidrogênio (H+) que é encontrada na substância, na relação de:
quanto mais H+, mais ácido será e quanto menos H+ e mais OH-
(grupamento Hidroxila), mais alcalino será.

 O esquema é muito simples e de fácil compreensão. A escala

consiste em valores de 1 à 14, sendo que quanto menor o valor,
menor o pH e mais ácida será a substância, portanto quanto
maior o valor, maior será o pH e mais básica a substância.

 Em termos numéricos funciona assim: As substâncias com pH de

1 à 6.9 são consideradas ácidas, as que tem o pH igual a 7.0, são
neutras e as que vão de 7.1 à 14, são básicas ou alcalinas.
 Os ácidos tem alto poder de ligação iônica com outros
produtos. Por isso tem a necessidade de neutralização

 Quanto mais ácido – Mais ligações iônicas

 Penetração maior

 Tira a barreira de proteção mais fácil

 Ácido Glicólico

 É um Alfa-hidróxiacido (AHA), com dois átomos de

carbono.
 Ácido Glicólico

É derivado da cana de açúcar, altamente solúvel em água.

Possui menor peso molecular de todos os AHAs.

Ele é um peeling tempo-dependente e também pH Dependente.

Concentração usual 20-70%.

pH 1-3 (efeito Peeling), acima de 6 (efeito Hidratante).

Necessita de neutralização, pois pode penetrar irregularmente.

 Indicações

 Ceratose actínica e seborréicas

 hiperpigmentações
 Melasma
 Fotoenvelhecimento
 Acne
 Rugas finas
 Verrugas planas
 Pele desidratada
 Estrias
 Técnica de aplicação – Ácido Glicólico

 Pele previamente preparada (pré-peeling).

 Limpeza e desengorduramento da pele (sabonete de ácido glicólico 10%).

 Aplicação do ácido glicólico com auxílio de um pincel ou gaze.

 Aguardar alguns minutos e observar o aparecimento de rubor, se necessário

poderá aplicar mais algumas camadas do ácido.

 Neutralizar com solução de Bicarbonato de sódio e aplicar pós-peeling

imediato.

**Evitar que se forme frost, pois pode ocorrer hiperpigmentação pós-inflamatória .

 Ácido Mandélico

Pertence à família dos AHA, obtido do extrato de

amêndoas amargas.
Considerado um dos AHA de maior peso molecular.
Absorção lenta, segura e uniforme.
Efeitos indesejados são mínimos.
Causa menos eritema.
Concentração usual 20-50%
Indicado para todos os fototipos inclusive para os mais
altos V e VI.
 Indicações

 Acne

 Antibacteriano

 Fotoenvelhecimento

 Rugas e linhas finas

 Hiperpigmentação

 Peeling em fototipos V a VI e peles orientais

 Preparação para peelings mais agressivos

 Técnica de Aplicação – Ácido Mandélico

 Pele previamente Preparada (pré-peeling).

 Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de

acetona).

 Aplicação do ácido mandélico com auxilio de um pincel ou gaze.

 Aguardar 1 a 8 minutos e observar o aparecimento de eritema, se

necessário poderá aplicar mais algumas camadas do ácido.

 Neutralizar com solução de Bicarbonato de sódio e aplicar pós peeling

imediato.

**Seguir corretamente os cuidados pós-peeling.

 Ácido Lático

 É o mais curto e o menor peso molecular depois do ácido

glicólico

 Ocorre naturalmente no leite fermentado

 Após penetração na pele ele é convertido em ácido pirúvico

 Concentração usual: 10-70%

 Indicações
 Acne

 Cicatrizes de acne

 Renovação celular

 Ceratose actínica

 Hiperpigmentações

 melasma

 Rugas finas
 Técnica de aplicação – Ácido Lático

 Pele previamente Preparada (pré-peeling).

 Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de acetona).

 Aplicação do ácido lático com auxílio de um pincel ou gaze.

 Aguardar 1 a 5 minutos e observar o aparecimento de eritema, se necessário

poderá aplicar mais algumas camadas do ácido.

 Neutralizar com solução de Bicarbonato de sódio e aplicar pós peeling imediato.

**Seguir corretamente os cuidados pós-peeling.

 Ácido Málico

 Pertence a família dos AHA.

 Extraídos das maçãs e peras.

 Também é um peeling tempo e pH dependente.

 Concentração usual: 20-60%.

 Indicações

 Rugas e linhas finas

 Acne

 Renovação celular

 Hiperpigmentações

 Ceratose actínica

 Rejuvenescimento
 Técnica de aplicação – Ácido Málico

 Pele previamente Preparada (pré-peeling).

 Limpeza e desengorduramento da pele (alcool 70° ou solução de acetona).

 Aplicação do ácido málico com auxílio de um pincel ou gaze.

 Aguardar 1 a 5 minutos e observar o aparecimento de eritema, se necessário

poderá aplicar mais algumas camadas do ácido.

 Neutralizar com solução de Bicarbonato de sódio e aplicar pós peeling imediato.

**Seguir corretamente os cuidados pós-peeling.

Tipos de Peeling Químico
 Alfa – hidroxiacido (AHAS) – ácidos retirados de frutas cítricas – permeia muito mais rápido
na pele
Ácidos retirados das frutas (ácido glicólico – cana de açúcar) – Superficial a Médio
Ácido lático – fermentação do leite
Ácido Mandélico – Amêndoa amarga
Ácido málico - maçã
Ácido tartárico - uva
 Beta – hidroxiacido – Ácido salicílico (função queratolítica) – acne – Afina a camada córnea
Ácido Salicílico(problemas de acne, oleosidade)
*geralmente ele é associado a despigmentantes.
 Polidroxiacido – acido lactobionico e gluconolactona (classificações mais recentes)
- Muito melhores, pois não são fotossensibilizantes. Indicados a todos os fototipos.
Fim